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肝胆胰脾外科并发症学（普及版）

作者: 周奇编 , 匡铭编 , 彭宝岗编

出版社: 广东科技出版社

出版时间: 2018-07

版次: 1

ISBN: 9787535969729

定价: 130.00

装帧: 平装

开本: 16开

纸张: 胶版纸

页数: 353页

分类: 医药卫生

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  随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，外科学取得了长足的进步。但由于肝胆胰脾解剖、生理的复杂性，加之近年来肝胆胰脾外科手术在多数医院甚至基层医院广泛开展，随之而来的是各种手术并发症的出现。
  并发症是指在原发疾病的基础上，由另外的因素引起的新的疾病的称谓。目前现代外科手术并发症定义为在应用外科手术治疗某一种原发病即基础病的过程中，由于手术创伤的打击，机体抵御疾病能力减弱，机体特异质，或机体解剖变异等，或手术操作失误，或其他由手术所带来的身体综合因素改变，使机体遭受新的损害，这种或这次损害便称为外科手术并发症。目前，虽然外科技术和诊疗手段大大提高，但外科手术并发症仍然是困扰广大外科医师的难题。为了尽可能降低肝胆胰脾手术并发症的发生，更好地理解及处理并发症，特组织了相关专家撰写《肝胆胰脾外科并发症学》这本专著。
  《肝胆胰脾外科并发症学（普及版）》较为系统地介绍了肝胆胰脾手术常见并发症，如术后腹腔感染、水及电解质平衡失调、肠内营养支持并发症、术后消化系统并发症等，然后分别详细地阐述了肝、胆、胰、脾各个脏器中常见病、多发病术中和术后并发症的发生的原因、诊断及处理原则，以及门静脉高压症、Budd-Chiari综合征、腹腔镜手术，肝移植及胰腺移植术后并发症的处理原则，总结了国内外新进展及各编写人员的实践经验，可作为广大外科医务工作者的一本具有现实指导意义的参考书。   周奇，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。2004年中山大学外科学博士毕业，师从我国著名肝胆胰外科专家、全国名师梁力健教授，曾在美国ST-VicentHospital肝胆胰中心进行临床培训。现任中山大学附属第1医院肝胆外科副主任医师，广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会副主任委员，广东省肝病学会胆胰外科学组**，广东省肝病学会手术学组**，《中华生物医学杂志》通讯编委，广东省高等学校“千百十工程”第5批人才培养对象。
  主要从事肝胆胰脾外科专业，研究方向是肝胆胰临床和基础研究。尤其在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗、预防肝癌复发转移方面有丰富的经验。以负责人主持的基金有：①原发性肝癌酸性肿瘤微环境对MDSC分化和功能的调节（广东省自然基金）。②组织因子肝靶向治疗肝细胞癌的实验研究（广东省自然基金）。③组织因子超微载体SiRNA肝靶向治疗肝细胞癌的实验研究（广东省科技计划项目基金）。④组织因子在肝细胞癌的发生及侵袭转移中的研究（广东省自然科学基金）。⑤组织因子在肝细胞癌的发生及侵袭转移中的作用（广东省卫生厅基金）。⑥气囊导管在胆肠吻合中的研制（2006年黄埔区科技攻关）。作为主要参与者的研究课题有：①Elmol-Nck的相互作用在肝细胞癌侵袭和转移中的作用研究（国家自然科学基金）。②高选择性细胞因子蛋白质芯片检测多囊卵巢综合征的研究（广东省自然科学基金）。在国内外核心期刊发表论文48篇，以首作者或通讯作者发表SCI论文10余篇，作为主要成员获得2008年广东省医学科技二等奖。

  匡铭，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。1998年中山医科大学临床医学系七年制毕业，2004年中山大学外科学博士毕业，师从黄洁夫教授，曾在日本理化学研究所留学3年，现为中山大学附属第1医院肝胆外科副教授、副主任医师，兼任超声介入科主任，中山大学附属第1医院青年中国抗癌协会肝癌专业委员会青年委员，广东省肝病学会胆胰外科学组委员，广东省医学会数字医学委员会委员，吴阶平基金会肝病医学部肝病介入学组专业委员会常务委员，中国医师协会超声介入与肿瘤消融协作委员会副主任委员，中山大学超声诊断与介入研究所常务委员，国际肝胆胰协会会员，欧洲介入肿瘤大会、世界介入肿瘤大会、韩国肿瘤消融协会的特邀讲者。参著《腹部外科学》《肝脏胆道肿瘤外科学》《肝癌射频消融――基础与临床》，参译《胆道外科》（日译中），获得国家自然科学基金资助3项、广东省自然科学基金资助2项，发表SCI论文20余篇。担任《中华普通外科学文献》编委？长期从事普通外科临床、教学和科研工作，熟练掌握普外科常见病与危重疑难疾病的诊断和治疗，擅长肝胆胰肿瘤外科手术和肝癌消融治疗，2007年入选中山大学附属第1医院优秀人才培养计划，作为主要成员获得2008年中华医学科技奖二等奖、2007年广东省医学科技一等奖和2008年广东省医学科技二等奖。

  彭宝岗，教授，主任医师，博士研究生导师。1984年7月江西医学院医疗系本科毕业。1992年7月获中山医科大学硕士学位，1997年7月获博士学位，1997年获得广东省优秀博士生称号和南粤跨世纪优秀人才奖。1998年2月至2000年8月在日本理化学研究所从事博士后研究。1996年破格晋升副教授，2005年晋升教授，同年被聘为博士研究生导师。现任中山大学附属第1医院肝胆外科主任，中华医学会外科学会肝脏外科学组委员、广东省肝脏病学会胆胰疾病专业委员会主任委员、广东省医师协会外科医师分会副主任委员、广东省医学会外科分会肝胆胰外科学组委员兼秘书、《消化肿瘤杂志》副主编、《中华实验外科杂志》编委、《中国实用外科杂志》编委、《普通外科学文献》编委、《岭南现代临床外科》编委、《消化外科》特约编委、《中华外科治疗学杂志》常务编委、《中华外科杂志》通讯编委。
  主要从事肝胆胰脾外科专业，研究方向是肝胆胰肿瘤临床和基础研究。先后主持国家自然科学基金3项，教育部博士点基金1项，广东省自然科学基金4项，广东省科技计划项目1项，广东省科技推广项目基金1项，广东省卫生厅基金1项等科研基金14项。主持研究课题“综合性疗法预防肝癌切除术后复发的系列研究”获2007年度广东省科技进步二等奖；“肝癌患者手术前肝储备功能的预测”获1996年度广东省科技进步三等奖和医药卫生科技进步二等奖。作为主要参与者的研究课题有：①“肝癌超声诊断和超声介入治疗（200802203P1008）”2008年获中华医学科技奖二等奖。②“超声引导经皮消融治疗肝癌的系列研究（B15-0-1-01）”2007年获广东省科技进步一等奖。③“肝硬化营养支持的基础与临床系列研究”2007年获广东省科技进步三等奖。④“肝硬化营养支持的基础与临床系列研究（2005-239）”2006年获中华人民共和国教育部科技进步奖二等奖，2007年获广东省科技进步三等奖。⑤“声学造影导向下经细针门静脉栓塞术”1996年获广东省科技进步三等奖。⑥“原位肝移植治疗终末期肝病的实验和临床研究”1997年获广东省科技进步一等奖。⑦“全肝血流隔离技术在肝外科中运用的系列研究”获1994年广东省科技进步二等奖；所开发的肿瘤自体疫苗获得专利2项（中、日、美、欧等国家认可）。在国内外核心期刊发表论文100多篇，以第1作者或通信作者发表SCI论文10篇。主编专著2部，参编专著6部。上编总论
第一章肝胆胰脾手术并发症概论
第一节概述
第二节感染有关的并发症
一、切口感染
二、术后肺炎
三、腹腔感染
四、脾切除术后凶险性感染
五、巨细胞病毒感染
第三节术式本身引起的并发症
第四节手术技术有关的并发症
一、出血
二、胆瘘
三、胰瘘
四、其他并发症
第五节机体状态有关的并发症
一、肝功能不全
二、腹水
三、凝血机制紊乱
四、应激性溃疡
五、胆管出血
六、胆囊切除术后综合征
七、移植后免疫排斥反应
八、肝移植后胆管狭窄
九、门静脉系统血栓形成
十、解剖因素相关的并发症
十一、胃瘫
十二、其他并发症
第六节麻醉有关的并发症
一、局麻药的不良反应
二、蛛网膜下腔阻滞（腰麻或脊麻）并发症
三、硬膜外阻滞麻醉并发症
四、全身麻醉的意外及并发症
第二章肝胆胰脾手术的术前评估
第一节全身情况评估
第二节患者的心理准备
第三节高血压
第四节心脏病
第五节肝脏疾病
第六节呼吸系统疾病
第七节肾脏疾病
第八节内分泌疾病
第九节肾上腺皮质疾病
第十节造血系统疾病
第十一节手术可行性评估
一、肝脏可切除性评估
二、胰十二指肠切除术（Whipple术）可行性评估
第三章肝胆胰脾手术常见并发症
……

下编各论
内容简介:
  随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，外科学取得了长足的进步。但由于肝胆胰脾解剖、生理的复杂性，加之近年来肝胆胰脾外科手术在多数医院甚至基层医院广泛开展，随之而来的是各种手术并发症的出现。
  并发症是指在原发疾病的基础上，由另外的因素引起的新的疾病的称谓。目前现代外科手术并发症定义为在应用外科手术治疗某一种原发病即基础病的过程中，由于手术创伤的打击，机体抵御疾病能力减弱，机体特异质，或机体解剖变异等，或手术操作失误，或其他由手术所带来的身体综合因素改变，使机体遭受新的损害，这种或这次损害便称为外科手术并发症。目前，虽然外科技术和诊疗手段大大提高，但外科手术并发症仍然是困扰广大外科医师的难题。为了尽可能降低肝胆胰脾手术并发症的发生，更好地理解及处理并发症，特组织了相关专家撰写《肝胆胰脾外科并发症学》这本专著。
  《肝胆胰脾外科并发症学（普及版）》较为系统地介绍了肝胆胰脾手术常见并发症，如术后腹腔感染、水及电解质平衡失调、肠内营养支持并发症、术后消化系统并发症等，然后分别详细地阐述了肝、胆、胰、脾各个脏器中常见病、多发病术中和术后并发症的发生的原因、诊断及处理原则，以及门静脉高压症、Budd-Chiari综合征、腹腔镜手术，肝移植及胰腺移植术后并发症的处理原则，总结了国内外新进展及各编写人员的实践经验，可作为广大外科医务工作者的一本具有现实指导意义的参考书。
作者简介:
  周奇，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。2004年中山大学外科学博士毕业，师从我国著名肝胆胰外科专家、全国名师梁力健教授，曾在美国ST-VicentHospital肝胆胰中心进行临床培训。现任中山大学附属第1医院肝胆外科副主任医师，广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会副主任委员，广东省肝病学会胆胰外科学组**，广东省肝病学会手术学组**，《中华生物医学杂志》通讯编委，广东省高等学校“千百十工程”第5批人才培养对象。
  主要从事肝胆胰脾外科专业，研究方向是肝胆胰临床和基础研究。尤其在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗、预防肝癌复发转移方面有丰富的经验。以负责人主持的基金有：①原发性肝癌酸性肿瘤微环境对MDSC分化和功能的调节（广东省自然基金）。②组织因子肝靶向治疗肝细胞癌的实验研究（广东省自然基金）。③组织因子超微载体SiRNA肝靶向治疗肝细胞癌的实验研究（广东省科技计划项目基金）。④组织因子在肝细胞癌的发生及侵袭转移中的研究（广东省自然科学基金）。⑤组织因子在肝细胞癌的发生及侵袭转移中的作用（广东省卫生厅基金）。⑥气囊导管在胆肠吻合中的研制（2006年黄埔区科技攻关）。作为主要参与者的研究课题有：①Elmol-Nck的相互作用在肝细胞癌侵袭和转移中的作用研究（国家自然科学基金）。②高选择性细胞因子蛋白质芯片检测多囊卵巢综合征的研究（广东省自然科学基金）。在国内外核心期刊发表论文48篇，以首作者或通讯作者发表SCI论文10余篇，作为主要成员获得2008年广东省医学科技二等奖。

  匡铭，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。1998年中山医科大学临床医学系七年制毕业，2004年中山大学外科学博士毕业，师从黄洁夫教授，曾在日本理化学研究所留学3年，现为中山大学附属第1医院肝胆外科副教授、副主任医师，兼任超声介入科主任，中山大学附属第1医院青年中国抗癌协会肝癌专业委员会青年委员，广东省肝病学会胆胰外科学组委员，广东省医学会数字医学委员会委员，吴阶平基金会肝病医学部肝病介入学组专业委员会常务委员，中国医师协会超声介入与肿瘤消融协作委员会副主任委员，中山大学超声诊断与介入研究所常务委员，国际肝胆胰协会会员，欧洲介入肿瘤大会、世界介入肿瘤大会、韩国肿瘤消融协会的特邀讲者。参著《腹部外科学》《肝脏胆道肿瘤外科学》《肝癌射频消融――基础与临床》，参译《胆道外科》（日译中），获得国家自然科学基金资助3项、广东省自然科学基金资助2项，发表SCI论文20余篇。担任《中华普通外科学文献》编委？长期从事普通外科临床、教学和科研工作，熟练掌握普外科常见病与危重疑难疾病的诊断和治疗，擅长肝胆胰肿瘤外科手术和肝癌消融治疗，2007年入选中山大学附属第1医院优秀人才培养计划，作为主要成员获得2008年中华医学科技奖二等奖、2007年广东省医学科技一等奖和2008年广东省医学科技二等奖。

  彭宝岗，教授，主任医师，博士研究生导师。1984年7月江西医学院医疗系本科毕业。1992年7月获中山医科大学硕士学位，1997年7月获博士学位，1997年获得广东省优秀博士生称号和南粤跨世纪优秀人才奖。1998年2月至2000年8月在日本理化学研究所从事博士后研究。1996年破格晋升副教授，2005年晋升教授，同年被聘为博士研究生导师。现任中山大学附属第1医院肝胆外科主任，中华医学会外科学会肝脏外科学组委员、广东省肝脏病学会胆胰疾病专业委员会主任委员、广东省医师协会外科医师分会副主任委员、广东省医学会外科分会肝胆胰外科学组委员兼秘书、《消化肿瘤杂志》副主编、《中华实验外科杂志》编委、《中国实用外科杂志》编委、《普通外科学文献》编委、《岭南现代临床外科》编委、《消化外科》特约编委、《中华外科治疗学杂志》常务编委、《中华外科杂志》通讯编委。
  主要从事肝胆胰脾外科专业，研究方向是肝胆胰肿瘤临床和基础研究。先后主持国家自然科学基金3项，教育部博士点基金1项，广东省自然科学基金4项，广东省科技计划项目1项，广东省科技推广项目基金1项，广东省卫生厅基金1项等科研基金14项。主持研究课题“综合性疗法预防肝癌切除术后复发的系列研究”获2007年度广东省科技进步二等奖；“肝癌患者手术前肝储备功能的预测”获1996年度广东省科技进步三等奖和医药卫生科技进步二等奖。作为主要参与者的研究课题有：①“肝癌超声诊断和超声介入治疗（200802203P1008）”2008年获中华医学科技奖二等奖。②“超声引导经皮消融治疗肝癌的系列研究（B15-0-1-01）”2007年获广东省科技进步一等奖。③“肝硬化营养支持的基础与临床系列研究”2007年获广东省科技进步三等奖。④“肝硬化营养支持的基础与临床系列研究（2005-239）”2006年获中华人民共和国教育部科技进步奖二等奖，2007年获广东省科技进步三等奖。⑤“声学造影导向下经细针门静脉栓塞术”1996年获广东省科技进步三等奖。⑥“原位肝移植治疗终末期肝病的实验和临床研究”1997年获广东省科技进步一等奖。⑦“全肝血流隔离技术在肝外科中运用的系列研究”获1994年广东省科技进步二等奖；所开发的肿瘤自体疫苗获得专利2项（中、日、美、欧等国家认可）。在国内外核心期刊发表论文100多篇，以第1作者或通信作者发表SCI论文10篇。主编专著2部，参编专著6部。
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上编总论
第一章肝胆胰脾手术并发症概论
第一节概述
第二节感染有关的并发症
一、切口感染
二、术后肺炎
三、腹腔感染
四、脾切除术后凶险性感染
五、巨细胞病毒感染
第三节术式本身引起的并发症
第四节手术技术有关的并发症
一、出血
二、胆瘘
三、胰瘘
四、其他并发症
第五节机体状态有关的并发症
一、肝功能不全
二、腹水
三、凝血机制紊乱
四、应激性溃疡
五、胆管出血
六、胆囊切除术后综合征
七、移植后免疫排斥反应
八、肝移植后胆管狭窄
九、门静脉系统血栓形成
十、解剖因素相关的并发症
十一、胃瘫
十二、其他并发症
第六节麻醉有关的并发症
一、局麻药的不良反应
二、蛛网膜下腔阻滞（腰麻或脊麻）并发症
三、硬膜外阻滞麻醉并发症
四、全身麻醉的意外及并发症
第二章肝胆胰脾手术的术前评估
第一节全身情况评估
第二节患者的心理准备
第三节高血压
第四节心脏病
第五节肝脏疾病
第六节呼吸系统疾病
第七节肾脏疾病
第八节内分泌疾病
第九节肾上腺皮质疾病
第十节造血系统疾病
第十一节手术可行性评估
一、肝脏可切除性评估
二、胰十二指肠切除术（Whipple术）可行性评估
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