实用肿瘤外科学

实用肿瘤外科学

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作者: 邵志敏

出版社: 复旦大学出版社

出版时间: 2018-10

版次: 1

ISBN: 9787309133332

定价: 128.00

装帧: 其他

开本: 16开

纸张: 胶版纸

分类: 教材教辅考试>教材>大学教材>医药卫生

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前言
   恶性肿瘤是当前人类健康的*威胁之一，在全球范围内受到学界和公众的广泛关注。20世纪70、90年代及21世纪初，我国曾先后3次进行居民死亡原因调查，不论男性还是女性，恶性肿瘤死亡率均呈逐渐升高态势，至2017年底，肿瘤已成为城市和农村居民的*主要死亡原因。
   肿瘤是一类发病机制复杂、发病高危因素难以控制的疾病。有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚；耐药比例高、复发率及转移率高且治疗不良反应大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大。近半个世纪以来，人类基因组学、生物信息学、蛋白组学等分子医学的发展，尤其是个体化诊疗和循证医学理念的不断深入，为肿瘤的基础和临床研究提供了新的武器和方向，也为肿瘤的诊疗策略提供了新的实践和依据。许多肿瘤的治疗效果日渐提高，切实改善了肿瘤患者的生存和生活质量。但同时，我们也应该清醒地认识到，目前依然缺乏较完善的、公认的规范化肿瘤诊疗体系。尤其在我国，不同地区、不同医院之间仍存在着对治疗理念、治疗手段和循证医学证据等方面的了解和认识的差距。因此，我们迫切需要进一步普及和传播规范化的肿瘤诊疗理念，促进我国肿瘤诊疗研究和临床领域的均质性和共同发展。
   肿瘤外科学是肿瘤诊疗的基石，是一门历史悠久的学科。手术治疗是目前大多数实体肿瘤*有效的治疗方法。近几十年来，肿瘤外科的治疗概念和治疗模式有了翻天覆地的变化，从以往“让患者接受*可能耐受的治疗”，到目前“创伤*小、*有效的治疗”的观念变化；从“一刀切”的单纯手术治疗转变为手术与内科治疗、放疗、中西医结合治疗等多学科结合的综合治疗理念；从单一的“根治性手术”拓展到“诊断性手术”“治疗性手术”“整复性手术”“姑息性手术”等多元化的模式；从“减少局部瘤荷”到“生存和生活质量并重”的根本目标的升华。总体而言，肿瘤外科学在迈向一个个体化诊疗与人性化诊疗理念的新时代，以全新的姿态在肿瘤诊疗中扮演更为重要的作用。正是在这样的时代背景下，我们邀请和组织了相关领域的一流专家和学者编纂了本书，旨在向读者全面而深入地介绍肿瘤外科学的基本原则、理论知识和传统技术的同时，进一步探讨外科在肿瘤预防、诊断、治疗中的应用价值，宣传和传播新的理念、策略和思路。希望本书能够在肿瘤外科领域为广大同道和读者朋友们提供更多科研和临床工作中的指导和参考。
   春播夏耘，秋收冬藏。知识的积累有赖于我们辛勤的耕耘和不断的进取。今后，我们将在本书的基础上对*的发展和数据进行更新，使本书内容始终处于前沿，与国际、国内新的研究进展保持一致。仓促成书，还请广大同道和读者对本书不足或错误之处不吝指证，谢谢！
   邵志敏复旦大学附属肿瘤医院大外科主任
   2018年6月    目录



       第一章   肿瘤流行病学

       第一节   概述

       第二节   恶性肿瘤的流行特征

       第三节   肿瘤登记

       第四节   肿瘤的病因和危险因素

       第五节   肿瘤的预防和控制



       第二章   肿瘤分子生物学

       第一节   癌基因与抑癌基因

       第二节   信号传导与肿瘤发生

       第三节   肿瘤转移的分子机制



       第三章   肿瘤标志物

       第一节   肿瘤标志物的定义

       第二节   肿瘤标志物在肿瘤研究和临床中的角色

       第三节   肿瘤标志物的种类



       第四章   肿瘤外科的治疗原则



       第五章   肿瘤的多学科综合治疗

       第一节   肿瘤多学科综合治疗的历史与发展

       第二节   我国的肿瘤多学科综合治疗

       第三节   结直肠癌的多学科综合治疗模式

       第四节   肿瘤多学科综合治疗的未来



       第六章   肿瘤患者的麻醉

       第一节   肿瘤患者的术前评估与准备

       第二节   围手术期因素与肿瘤免疫

       第三节   肿瘤患者的术中管理

       第四节   肿瘤患者的术后管理

       第五节   总结



       第七章   肿瘤急症

       第一节   肿瘤并发症

       第二节   肿瘤治疗相关并发症

       第三节   肿瘤与感染

       第四节   肿瘤与营养



       第八章   头颈部肿瘤的整复

       第一节   整形外科原则和方法分类

       第二节   头颈部肿瘤患者的术前评估、术后的处理和功能康复

       第三节   头颈部受区血管的准备

       第四节   常见皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的应用



       第九章   脑肿瘤

       第一节   概述

       第二节   神经上皮肿瘤

       第三节   颅神经肿瘤

       第四节   脑膜瘤

       第五节   血管网状细胞瘤

       第六节   原发性中枢神经系统淋巴瘤

       第七节   垂体腺瘤

       第八节   颅内转移瘤

       第九节   中枢神经系统肿瘤的化疗

       第十节   中枢神经系统肿瘤的放疗

       第十一节   中枢神经系统肿瘤的放射外科治疗

       第十二节   中枢神经系统肿瘤的免疫治疗



       第十章   原发不明颈部转移性癌的诊治



       第十一章   口腔癌

       第一节   概述

       第二节   舌癌

       第三节   颊黏膜癌

       第四节   牙龈癌

       第五节   硬腭癌

       第六节   口底癌



       第十二章   涎腺肿瘤

       第一节   概述

       第二节   腮腺肿瘤

       第三节   颌下腺肿瘤

       第四节   舌下腺肿瘤

       第五节   小涎腺肿瘤

       第六节   涎腺其他肿瘤

       第七节   涎腺肿瘤术后常见并发症及其处理



       第十三章   甲状腺肿瘤的诊治

       第一节   甲状腺乳头状癌

       第二节   甲状腺滤泡癌

       第三节   甲状腺髓样癌

       第四节   甲状腺未分化癌

       第五节   甲状腺低分化癌

       第六节   胸腺样分化甲状腺癌

       第七节   甲状腺淋巴瘤



       第十四章   喉及喉咽肿瘤

       第一节   喉癌

       第二节   喉咽癌



       第十五章   食管癌

       第一节   流行病学

       第二节   病因学

       第三节   病理学

       第四节   临床表现

       第五节   诊断与鉴别诊断

       第六节   分期

       第七节   外科治疗

       第八节   食管癌的综合治疗



       第十六章   胸外科诊治技术应用

       第一节   食管镜下诊治现状与进展

       第二节   支气管内超声引导针吸活检术



       第十七章   肺癌



       第十八章   纵隔肿瘤

       第一节   纵隔肿物的分类与分布

       第二节   纵隔肿物的鉴定流程

       第三节   纵隔恶性肿瘤

       第四节   纵隔手术切口

       第五节   纵隔镜手术

       第六节   电视胸腔镜手术

       第七节   纵隔内肿瘤



       第十九章   乳腺癌的遗传易感性



       第二十章   乳腺癌的诊断

       第一节   临床体检

       第二节   影像学诊断

       第三节   乳腺病理学诊断



       第二十一章   乳腺癌外科治疗

       第一节   概述

       第二节   乳腺癌外科治疗的发展史

       第三节   手术原则和术前评估

       第四节   乳腺癌全乳切除术

       第五节   乳腺癌保乳手术

       第六节   乳腺癌前哨淋巴结活检手术

       第七节   乳腺癌重建手术



       第二十二章   乳腺癌的内科治疗



       第二十三章   乳腺癌的放射治疗

       第一节   导管原位癌保乳术后的放射治疗

       第二节   早期乳腺癌保乳术后的放射治疗

       第三节   乳腺癌根治术后的放射治疗

       第四节   前哨淋巴结活检时代的区域淋巴照射

       第五节   新辅助治疗后放疗进展



       第二十四章   原发性肝癌

       第一节   概述

       第二节   病因学

       第三节   预防

       第四节   病理学

       第五节   分子生物学和遗传学

       第六节   临床表现

       第七节   肿瘤标志物

       第八节   实验室检查

       第九节   医学影像学检查

       第十节   诊断及鉴别诊断

       第十一节   临床分期

       第十二节   治疗总论

       第十三节   手术切除

       第十四节   切除以外的外科治疗

       第十五节   经肝动脉化疗栓塞

       第十六节   局部治疗

       第十七节   放疗、化疗

       第十八节   生物治疗与中医治疗

       第十九节   综合与序贯治疗

       第二十节   并发症治疗与对症治疗

       第二十一节   初始不可切除肝癌的降期（缩小)后切除

       第二十二节   转移复发的预测与防治

       第二十三节   预后



       第二十五章   继发性肝癌

       第一节   概述

       第二节   结直肠癌肝转移

       第三节   其他继发性肝癌的外科治疗



       第二十六章   胆道肿瘤

       第一节   胆囊息肉样病变

       第二节   胆囊癌

       第三节   胆管癌



       第二十七章   胰腺肿瘤

       第一节   胰腺导管内乳头状黏液肿瘤

       第二节   胰腺癌

       第三节   胰腺壶腹部肿瘤

       第四节   胰腺神经内分泌肿瘤

       第五节   胰腺实性假乳头状肿瘤

       第六节   胰腺其他肿瘤



       第二十八章   胃癌

       第一节   流行病学

       第二节   病理学

       第三节   临床病理分期

       第四节   临床表现

       第五节   诊断和鉴别诊断

       第六节   治疗

       第七节   预后

       第八节   展望



       第二十九章   胃肠间质瘤第一节病理诊断

       第二节   临床表现

       第三节   辅助检查

       第四节   临床病理分期

       第五节   诊断和鉴别诊断

       第六节   治疗

       第七节   随访



       第三十章   小肠肿瘤



       第三十一章   遗传性结直肠癌



       第三十二章   结肠癌

       第一节   流行病学

       第二节   病因及预防

       第三节   诊断

       第四节   治疗

       第五节   预后

       第六节   随访

       第七节   “左半”和“右半”结肠癌的区别



       第三十三章   直肠癌



       第三十四章   肾癌

       第一节   概述

       第二节   手术治疗

       第三节   辅助治疗、新辅助治疗研究进展



       第三十五章   膀胱癌

       第一节   概述

       第二节   流行病学

       第三节   病因学和分子生物学

       第四节   病理学

       第五节   诊断

       第六节   分期

       第七节   术前准备

       第八节   手术方式及要点

       第九节   术后处理

       第十节   外科临床经验及建议

       第十一节   放射治疗

       第十二节   化学治疗



       第三十六章   前列腺癌



       第三十七章   睾丸癌及阴茎癌

       第一节   睾丸癌

       第二节   阴茎癌



       第三十八章   腹膜后肿瘤



       第三十九章   恶性黑色素瘤

       第一节   流行病学

       第二节   病因学

       第三节   中国和亚洲地区皮肤恶性黑色素瘤的特点

       第四节   诊断

       第五节   病理和分期

       第六节   外科治疗

       第七节   内科治疗

       第八节   其他类型的黑色素瘤



       第四十章   软组织肿瘤

       第一节   概述

       第二节   流行病学

       第三节   病因学

       第四节   临床表现

       第五节   影像学检查

       第六节   病理学检查

       第七节   分期

       第八节   临床诊断

       第九节   软组织肉瘤多学科讨论

       第十节   软组织肉瘤外科治疗

       第十一节   软组织肉瘤预后和随访



       第四十一章   四肢骨肿瘤

       第一节   概述

       第二节   骨软骨瘤

       第三节   骨样骨瘤

       第四节   骨母细胞瘤

       第五节   软骨瘤

       第六节   软骨黏液样纤维瘤

       第七节   软骨母细胞瘤

       第八节   骨巨细胞瘤

       第九节   骨肉瘤

       第十节   尤文肉瘤

       第十一节   软骨肉瘤

       第十二节   四肢骨转移瘤



       第四十二章   脊髓、脊柱肿瘤

       第一节   脊髓肿瘤

       第二节   脊柱肿瘤
内容简介:
前言
   恶性肿瘤是当前人类健康的*威胁之一，在全球范围内受到学界和公众的广泛关注。20世纪70、90年代及21世纪初，我国曾先后3次进行居民死亡原因调查，不论男性还是女性，恶性肿瘤死亡率均呈逐渐升高态势，至2017年底，肿瘤已成为城市和农村居民的*主要死亡原因。
   肿瘤是一类发病机制复杂、发病高危因素难以控制的疾病。有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚；耐药比例高、复发率及转移率高且治疗不良反应大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大。近半个世纪以来，人类基因组学、生物信息学、蛋白组学等分子医学的发展，尤其是个体化诊疗和循证医学理念的不断深入，为肿瘤的基础和临床研究提供了新的武器和方向，也为肿瘤的诊疗策略提供了新的实践和依据。许多肿瘤的治疗效果日渐提高，切实改善了肿瘤患者的生存和生活质量。但同时，我们也应该清醒地认识到，目前依然缺乏较完善的、公认的规范化肿瘤诊疗体系。尤其在我国，不同地区、不同医院之间仍存在着对治疗理念、治疗手段和循证医学证据等方面的了解和认识的差距。因此，我们迫切需要进一步普及和传播规范化的肿瘤诊疗理念，促进我国肿瘤诊疗研究和临床领域的均质性和共同发展。
   肿瘤外科学是肿瘤诊疗的基石，是一门历史悠久的学科。手术治疗是目前大多数实体肿瘤*有效的治疗方法。近几十年来，肿瘤外科的治疗概念和治疗模式有了翻天覆地的变化，从以往“让患者接受*可能耐受的治疗”，到目前“创伤*小、*有效的治疗”的观念变化；从“一刀切”的单纯手术治疗转变为手术与内科治疗、放疗、中西医结合治疗等多学科结合的综合治疗理念；从单一的“根治性手术”拓展到“诊断性手术”“治疗性手术”“整复性手术”“姑息性手术”等多元化的模式；从“减少局部瘤荷”到“生存和生活质量并重”的根本目标的升华。总体而言，肿瘤外科学在迈向一个个体化诊疗与人性化诊疗理念的新时代，以全新的姿态在肿瘤诊疗中扮演更为重要的作用。正是在这样的时代背景下，我们邀请和组织了相关领域的一流专家和学者编纂了本书，旨在向读者全面而深入地介绍肿瘤外科学的基本原则、理论知识和传统技术的同时，进一步探讨外科在肿瘤预防、诊断、治疗中的应用价值，宣传和传播新的理念、策略和思路。希望本书能够在肿瘤外科领域为广大同道和读者朋友们提供更多科研和临床工作中的指导和参考。
   春播夏耘，秋收冬藏。知识的积累有赖于我们辛勤的耕耘和不断的进取。今后，我们将在本书的基础上对*的发展和数据进行更新，使本书内容始终处于前沿，与国际、国内新的研究进展保持一致。仓促成书，还请广大同道和读者对本书不足或错误之处不吝指证，谢谢！
   邵志敏复旦大学附属肿瘤医院大外科主任
   2018年6月
目录:
   目录



       第一章   肿瘤流行病学

       第一节   概述

       第二节   恶性肿瘤的流行特征

       第三节   肿瘤登记

       第四节   肿瘤的病因和危险因素

       第五节   肿瘤的预防和控制



       第二章   肿瘤分子生物学

       第一节   癌基因与抑癌基因

       第二节   信号传导与肿瘤发生

       第三节   肿瘤转移的分子机制



       第三章   肿瘤标志物

       第一节   肿瘤标志物的定义

       第二节   肿瘤标志物在肿瘤研究和临床中的角色

       第三节   肿瘤标志物的种类



       第四章   肿瘤外科的治疗原则



       第五章   肿瘤的多学科综合治疗

       第一节   肿瘤多学科综合治疗的历史与发展

       第二节   我国的肿瘤多学科综合治疗

       第三节   结直肠癌的多学科综合治疗模式

       第四节   肿瘤多学科综合治疗的未来



       第六章   肿瘤患者的麻醉

       第一节   肿瘤患者的术前评估与准备

       第二节   围手术期因素与肿瘤免疫

       第三节   肿瘤患者的术中管理

       第四节   肿瘤患者的术后管理

       第五节   总结



       第七章   肿瘤急症

       第一节   肿瘤并发症

       第二节   肿瘤治疗相关并发症

       第三节   肿瘤与感染

       第四节   肿瘤与营养



       第八章   头颈部肿瘤的整复

       第一节   整形外科原则和方法分类

       第二节   头颈部肿瘤患者的术前评估、术后的处理和功能康复

       第三节   头颈部受区血管的准备

       第四节   常见皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的应用



       第九章   脑肿瘤

       第一节   概述

       第二节   神经上皮肿瘤

       第三节   颅神经肿瘤

       第四节   脑膜瘤

       第五节   血管网状细胞瘤

       第六节   原发性中枢神经系统淋巴瘤

       第七节   垂体腺瘤

       第八节   颅内转移瘤

       第九节   中枢神经系统肿瘤的化疗

       第十节   中枢神经系统肿瘤的放疗

       第十一节   中枢神经系统肿瘤的放射外科治疗

       第十二节   中枢神经系统肿瘤的免疫治疗



       第十章   原发不明颈部转移性癌的诊治



       第十一章   口腔癌

       第一节   概述

       第二节   舌癌

       第三节   颊黏膜癌

       第四节   牙龈癌

       第五节   硬腭癌

       第六节   口底癌



       第十二章   涎腺肿瘤

       第一节   概述

       第二节   腮腺肿瘤

       第三节   颌下腺肿瘤

       第四节   舌下腺肿瘤

       第五节   小涎腺肿瘤

       第六节   涎腺其他肿瘤

       第七节   涎腺肿瘤术后常见并发症及其处理



       第十三章   甲状腺肿瘤的诊治

       第一节   甲状腺乳头状癌

       第二节   甲状腺滤泡癌

       第三节   甲状腺髓样癌

       第四节   甲状腺未分化癌

       第五节   甲状腺低分化癌

       第六节   胸腺样分化甲状腺癌

       第七节   甲状腺淋巴瘤



       第十四章   喉及喉咽肿瘤

       第一节   喉癌

       第二节   喉咽癌



       第十五章   食管癌

       第一节   流行病学

       第二节   病因学

       第三节   病理学

       第四节   临床表现

       第五节   诊断与鉴别诊断

       第六节   分期

       第七节   外科治疗

       第八节   食管癌的综合治疗



       第十六章   胸外科诊治技术应用

       第一节   食管镜下诊治现状与进展

       第二节   支气管内超声引导针吸活检术



       第十七章   肺癌



       第十八章   纵隔肿瘤

       第一节   纵隔肿物的分类与分布

       第二节   纵隔肿物的鉴定流程

       第三节   纵隔恶性肿瘤

       第四节   纵隔手术切口

       第五节   纵隔镜手术

       第六节   电视胸腔镜手术

       第七节   纵隔内肿瘤



       第十九章   乳腺癌的遗传易感性



       第二十章   乳腺癌的诊断

       第一节   临床体检

       第二节   影像学诊断

       第三节   乳腺病理学诊断



       第二十一章   乳腺癌外科治疗

       第一节   概述

       第二节   乳腺癌外科治疗的发展史

       第三节   手术原则和术前评估

       第四节   乳腺癌全乳切除术

       第五节   乳腺癌保乳手术

       第六节   乳腺癌前哨淋巴结活检手术

       第七节   乳腺癌重建手术



       第二十二章   乳腺癌的内科治疗



       第二十三章   乳腺癌的放射治疗

       第一节   导管原位癌保乳术后的放射治疗

       第二节   早期乳腺癌保乳术后的放射治疗

       第三节   乳腺癌根治术后的放射治疗

       第四节   前哨淋巴结活检时代的区域淋巴照射

       第五节   新辅助治疗后放疗进展



       第二十四章   原发性肝癌

       第一节   概述

       第二节   病因学

       第三节   预防

       第四节   病理学

       第五节   分子生物学和遗传学

       第六节   临床表现

       第七节   肿瘤标志物

       第八节   实验室检查

       第九节   医学影像学检查

       第十节   诊断及鉴别诊断

       第十一节   临床分期

       第十二节   治疗总论

       第十三节   手术切除

       第十四节   切除以外的外科治疗

       第十五节   经肝动脉化疗栓塞

       第十六节   局部治疗

       第十七节   放疗、化疗

       第十八节   生物治疗与中医治疗

       第十九节   综合与序贯治疗

       第二十节   并发症治疗与对症治疗

       第二十一节   初始不可切除肝癌的降期（缩小)后切除

       第二十二节   转移复发的预测与防治

       第二十三节   预后



       第二十五章   继发性肝癌

       第一节   概述

       第二节   结直肠癌肝转移

       第三节   其他继发性肝癌的外科治疗



       第二十六章   胆道肿瘤

       第一节   胆囊息肉样病变

       第二节   胆囊癌

       第三节   胆管癌



       第二十七章   胰腺肿瘤

       第一节   胰腺导管内乳头状黏液肿瘤

       第二节   胰腺癌

       第三节   胰腺壶腹部肿瘤

       第四节   胰腺神经内分泌肿瘤

       第五节   胰腺实性假乳头状肿瘤

       第六节   胰腺其他肿瘤



       第二十八章   胃癌

       第一节   流行病学

       第二节   病理学

       第三节   临床病理分期

       第四节   临床表现

       第五节   诊断和鉴别诊断

       第六节   治疗

       第七节   预后

       第八节   展望



       第二十九章   胃肠间质瘤第一节病理诊断

       第二节   临床表现

       第三节   辅助检查

       第四节   临床病理分期

       第五节   诊断和鉴别诊断

       第六节   治疗

       第七节   随访



       第三十章   小肠肿瘤



       第三十一章   遗传性结直肠癌



       第三十二章   结肠癌

       第一节   流行病学

       第二节   病因及预防

       第三节   诊断

       第四节   治疗

       第五节   预后

       第六节   随访

       第七节   “左半”和“右半”结肠癌的区别



       第三十三章   直肠癌



       第三十四章   肾癌

       第一节   概述

       第二节   手术治疗

       第三节   辅助治疗、新辅助治疗研究进展



       第三十五章   膀胱癌

       第一节   概述

       第二节   流行病学

       第三节   病因学和分子生物学

       第四节   病理学

       第五节   诊断

       第六节   分期

       第七节   术前准备

       第八节   手术方式及要点

       第九节   术后处理

       第十节   外科临床经验及建议

       第十一节   放射治疗

       第十二节   化学治疗



       第三十六章   前列腺癌



       第三十七章   睾丸癌及阴茎癌

       第一节   睾丸癌

       第二节   阴茎癌



       第三十八章   腹膜后肿瘤



       第三十九章   恶性黑色素瘤

       第一节   流行病学

       第二节   病因学

       第三节   中国和亚洲地区皮肤恶性黑色素瘤的特点

       第四节   诊断

       第五节   病理和分期

       第六节   外科治疗

       第七节   内科治疗

       第八节   其他类型的黑色素瘤



       第四十章   软组织肿瘤

       第一节   概述

       第二节   流行病学

       第三节   病因学

       第四节   临床表现

       第五节   影像学检查

       第六节   病理学检查

       第七节   分期

       第八节   临床诊断

       第九节   软组织肉瘤多学科讨论

       第十节   软组织肉瘤外科治疗

       第十一节   软组织肉瘤预后和随访



       第四十一章   四肢骨肿瘤

       第一节   概述

       第二节   骨软骨瘤

       第三节   骨样骨瘤

       第四节   骨母细胞瘤

       第五节   软骨瘤

       第六节   软骨黏液样纤维瘤

       第七节   软骨母细胞瘤

       第八节   骨巨细胞瘤

       第九节   骨肉瘤

       第十节   尤文肉瘤

       第十一节   软骨肉瘤

       第十二节   四肢骨转移瘤



       第四十二章   脊髓、脊柱肿瘤

       第一节   脊髓肿瘤

       第二节   脊柱肿瘤

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