困局与突围:我国医疗服务提供体系的问题与对策

困局与突围:我国医疗服务提供体系的问题与对策
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作者: ,
2010-08
版次: 1
ISBN: 9787313051806
定价: 32.00
装帧: 平装
开本: 16开
纸张: 胶版纸
页数: 231页
字数: 283千字
分类: 医药卫生
6人买过
  • 本书由四个篇章组成:一、对我国医疗服务提供体系发展改革历史、现状及主要问题回顾和总结的“困局”篇;二、阐述我国医疗服务提供体系各参与主体相互关系,剖析现存问题内在成因的机理篇;三、以对国际典型医疗服务提供体系模式及其改革发展演进态势的借鉴篇;最后,达致以“社区‘看门人’制度”为主要突破点和根本制度的:信息公开制度、平均治疗费用预付制、政府职能的重新界定、医疗机构产权多元化与分类管理、医疗保险机构的结构及混合型医疗保险体系发展改革、完善医药生产流通等制度体系的“突围”篇。相信本著作对我国医疗服务提供体系的理论研究和我国公立医院改革路径的探索,可以起到重要的抛砖引玉的作用。 “困局”篇
    1我国医疗服务提供体系的发展改革历史
    1.1新中国成立到党的十一届三中全会的快速发展阶段
    1.2党的十一届三中全会到现在的调整和创新阶段
    2我国医疗服务提供体系现存问题
    2.1医疗机构的管理体制尚未理顺
    2.2医疗机构的功能定位混乱,分级医疗目标没有实现
    2.3“看门人”制度缺失,双向转诊制度尚未形成
    2.4医疗机构的补偿机制不合理
    2.5医疗付费制度不合理
    2.6医疗机构的信息公开有限
    2.7医疗机构产权结构不合理,竞争不足
    3我国医疗服务提供体系主要问题导致的后果
    3.1卫生费用上升过快,给国家和个人造成了极大负担
    3.2医疗机构的提供效率下降
    3.3药费增长过快、药价虚高、药品滥用、医药合谋现象严重
    3.4医备竞赛愈演愈烈
    3.5大处方与医患合谋
    3.6盲目就医
    3.7医疗机构(医生)的约束机制缺失,违规严重
    3.8严重的医疗纠纷
    4我国医疗服务提供体系改革的典型尝试
    4.1城镇医疗机构分类管理
    4.2医院药品收支两条线管理
    4.3药品采购公开招标
    4.4平价药店
    4.5药品直接降价
    4.6总量控制,结构调整

    机理篇
    5我国医疗服务提供体系中各个主体间相互关系分析
    5.1医疗机构和政府的关系
    5.2医疗机构和药商的关系
    5.3医疗机构和医疗保险机构的关系
    5.4医疗机构和患者的关系
    5.5医疗机构和医生的关系
    6我国医疗服务提供体系现存典型问题形成机理
    6.1医疗服务提供机构及其相关主体的目标函数
    6.2医疗服务提供和消费各参与主体行为分析
    6.3现存典型问题形成机理描述
    7我国医疗服务提供体系以往改革措施不能奏效的重新解读
    7.1关于“城镇医疗机构分类管理”
    7.2关于“医院药品收支两条线管理”
    7.3关于“药品采购公开招标”
    7.4关于“平价药店”
    7.5关于“药品直接降价”
    7.6关于“总量控制,结构调整”

    借鉴篇
    8国际典型医疗服务提供体系模式和发展态势
    8.1国际典型医疗服务提供体系模式
    8.2国际典型医疗服务提供体系发展态势
    9医疗服务提供体系的必要组成部分——私立医疗机构
    9.1私立医疗机构的特点及作用
    9.2私立非营利性医疗机构
    10国外医药生产流通体制模式借鉴
    10.1美国药品利益管理公司控制费用模式
    10.2新加坡直接干预的药品流通模式
    10.3韩国医药分离的流通模式

    “突围”篇
    11构建改革的平台——信息公开制度
    11.1信息公开的理论基础
    11.2信息公开对于医疗服务提供的积极影响
    11.3建立信息公开制度的步骤
    12付费制度的创新——平均治疗费用预付制
    12.1预付制的理论基础
    12.2预付制对医疗机构行为的影响
    12.3我国实行预付制的路径
    13政府职能界定和管理体制的改革
    13.1政府干预医疗服务提供的理论基础
    13.2各国政府具体的干预手段和效果
    13.3医疗卫生行政部门的职能定位
    13.4管理体制配套改革
    14医疗机构产权多元化与分类管理
    14.1医疗机构产权多元化的理论基础
    14.2我国医疗服务提供体系中医疗机构的分类化管理
    15医疗保险机构的结构改革及混合型医疗保险体系发展改革
    15.1现有医疗保险机构的结构及其不足
    15.2医疗保险机构结构的改革方式
    15.3我国混合型医疗保险体系的发展
    16完善医药生产流通体制
    16.1医药生产配套改革措施
    16.2医药流通配套改革措施
    16.3医药定价、监督机制配套改革
    16.4深化改革,建立健全国家基本药物制度
    17我国医疗服务提供体系良性运作的根本制度——社区“看门人”制度
    17.1“看门人”制度的含义
    17.2建立我国“看门人”制度的必要性
    17.3符合中国国情的“社区‘看门人’制度”
    参考文献
    后记
  • 内容简介:
    本书由四个篇章组成:一、对我国医疗服务提供体系发展改革历史、现状及主要问题回顾和总结的“困局”篇;二、阐述我国医疗服务提供体系各参与主体相互关系,剖析现存问题内在成因的机理篇;三、以对国际典型医疗服务提供体系模式及其改革发展演进态势的借鉴篇;最后,达致以“社区‘看门人’制度”为主要突破点和根本制度的:信息公开制度、平均治疗费用预付制、政府职能的重新界定、医疗机构产权多元化与分类管理、医疗保险机构的结构及混合型医疗保险体系发展改革、完善医药生产流通等制度体系的“突围”篇。相信本著作对我国医疗服务提供体系的理论研究和我国公立医院改革路径的探索,可以起到重要的抛砖引玉的作用。
  • 目录:
    “困局”篇
    1我国医疗服务提供体系的发展改革历史
    1.1新中国成立到党的十一届三中全会的快速发展阶段
    1.2党的十一届三中全会到现在的调整和创新阶段
    2我国医疗服务提供体系现存问题
    2.1医疗机构的管理体制尚未理顺
    2.2医疗机构的功能定位混乱,分级医疗目标没有实现
    2.3“看门人”制度缺失,双向转诊制度尚未形成
    2.4医疗机构的补偿机制不合理
    2.5医疗付费制度不合理
    2.6医疗机构的信息公开有限
    2.7医疗机构产权结构不合理,竞争不足
    3我国医疗服务提供体系主要问题导致的后果
    3.1卫生费用上升过快,给国家和个人造成了极大负担
    3.2医疗机构的提供效率下降
    3.3药费增长过快、药价虚高、药品滥用、医药合谋现象严重
    3.4医备竞赛愈演愈烈
    3.5大处方与医患合谋
    3.6盲目就医
    3.7医疗机构(医生)的约束机制缺失,违规严重
    3.8严重的医疗纠纷
    4我国医疗服务提供体系改革的典型尝试
    4.1城镇医疗机构分类管理
    4.2医院药品收支两条线管理
    4.3药品采购公开招标
    4.4平价药店
    4.5药品直接降价
    4.6总量控制,结构调整

    机理篇
    5我国医疗服务提供体系中各个主体间相互关系分析
    5.1医疗机构和政府的关系
    5.2医疗机构和药商的关系
    5.3医疗机构和医疗保险机构的关系
    5.4医疗机构和患者的关系
    5.5医疗机构和医生的关系
    6我国医疗服务提供体系现存典型问题形成机理
    6.1医疗服务提供机构及其相关主体的目标函数
    6.2医疗服务提供和消费各参与主体行为分析
    6.3现存典型问题形成机理描述
    7我国医疗服务提供体系以往改革措施不能奏效的重新解读
    7.1关于“城镇医疗机构分类管理”
    7.2关于“医院药品收支两条线管理”
    7.3关于“药品采购公开招标”
    7.4关于“平价药店”
    7.5关于“药品直接降价”
    7.6关于“总量控制,结构调整”

    借鉴篇
    8国际典型医疗服务提供体系模式和发展态势
    8.1国际典型医疗服务提供体系模式
    8.2国际典型医疗服务提供体系发展态势
    9医疗服务提供体系的必要组成部分——私立医疗机构
    9.1私立医疗机构的特点及作用
    9.2私立非营利性医疗机构
    10国外医药生产流通体制模式借鉴
    10.1美国药品利益管理公司控制费用模式
    10.2新加坡直接干预的药品流通模式
    10.3韩国医药分离的流通模式

    “突围”篇
    11构建改革的平台——信息公开制度
    11.1信息公开的理论基础
    11.2信息公开对于医疗服务提供的积极影响
    11.3建立信息公开制度的步骤
    12付费制度的创新——平均治疗费用预付制
    12.1预付制的理论基础
    12.2预付制对医疗机构行为的影响
    12.3我国实行预付制的路径
    13政府职能界定和管理体制的改革
    13.1政府干预医疗服务提供的理论基础
    13.2各国政府具体的干预手段和效果
    13.3医疗卫生行政部门的职能定位
    13.4管理体制配套改革
    14医疗机构产权多元化与分类管理
    14.1医疗机构产权多元化的理论基础
    14.2我国医疗服务提供体系中医疗机构的分类化管理
    15医疗保险机构的结构改革及混合型医疗保险体系发展改革
    15.1现有医疗保险机构的结构及其不足
    15.2医疗保险机构结构的改革方式
    15.3我国混合型医疗保险体系的发展
    16完善医药生产流通体制
    16.1医药生产配套改革措施
    16.2医药流通配套改革措施
    16.3医药定价、监督机制配套改革
    16.4深化改革,建立健全国家基本药物制度
    17我国医疗服务提供体系良性运作的根本制度——社区“看门人”制度
    17.1“看门人”制度的含义
    17.2建立我国“看门人”制度的必要性
    17.3符合中国国情的“社区‘看门人’制度”
    参考文献
    后记
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