薄世宁医学通识讲义

薄世宁医学通识讲义
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作者:
2019-10
版次: 2
ISBN: 9787521709605
定价: 69.00
装帧: 精装
开本: 大32开
纸张: 纯质纸
页数: 400页
分类: 生活
2706人买过
  • ■看懂医学的全貌 
    这本书系统讲述了医学如何走到了今天,解释了医学的本质是什么,同时帮助你了解医学关键技术的前世、今生和未来。 

     
    ■做自己和家人的守护者 
    这本书将在很大程度上影响你和家人的健康知识系统。当你面对常见的疾病和问题时,能清楚地知道如何和医生、医院配合寻找治疗方案,能更高效地和医生交流,更有效地解决病痛,同时正确处理医患关系。 

     
    ■让医学的智慧为你所用 
    这本书将带你从医生的视角解读健康和疾病。你将收获医生解决复杂难题的全套思维模型,并灵活借鉴医学用制度解决个体问题。 

     
    ■重新定义疾病和生命 
    这本书将帮你理解疾病出现的深层次原因,帮助你正视疾病,树立正确的健康观,重新审视生命。 

    薄世宁 
    得到App课程“薄世宁·医学通识50讲”主理人。 
    北京大学临床医学博士,美国布朗大学公派访问学者,北京大学第三医院重症医学科副主任医师,国家卫生健康委员会突发事件现场医疗救治指导专家,中国健康管理协会健康科普专业委员会发起人及秘书长。主编《重症监护药物治疗手册》,并编译了多部医学专著。 
    2003荣获年“北京大学抗‘非典’英雄”称号; 
    2013年四川雅安地震伤员救治国家卫计委首批医疗专家组成员; 
    2015年广西柳州连环爆炸伤员救治国家卫计委专家组成员; 
    2016年江苏盐城龙卷风伤员救治国家卫计委专家组组长。 

    第一章 理解医学的前提 
    第一节 医学存在的终极理由:生命第一 
    先保证活着 4 
    为人找回尊严 7 
    支持生命的意义 9 
    第二节 疾病与生命同行 
    感觉良好并不代表没有病 11 
    健康和疾病可以共存 12 
    疾病的本源 13 
    疾病的价值 16 
    第三节 医疗的本质是支持生命自我修复 
    身体的强大自我修复的能力 19 
    自我修复的助攻手 21 
    第四节 医学的双重性格 
    医学的性格:倔强的老头 26 
    有了人文的科学才更科学 27 
    伴随着科学的人文才是真人文 28 
    第五节 医患关系的实质:联盟 
    医疗活动不是消费 32 
    病人的巨大贡献 33 
    医患双方优势互补,共同决策 36 

     
    第二章 什么是疾病 
    第一节 疾病:人类进化的遗产 
    基因的不完美 42 
    器官的不完美 44 
    人体适应能力的不完美 46 
    第二节 病因追溯:疾病认知的历史演化 
    从远古人“开脑洞”到华盛顿之死 49 
    果子狸、蝙蝠与人类的“非典” 52 
    一切疾病都有病理基础 54 
    第三节 病与症:不用治的“病”? 
    症状不是病 56 
    症状是把双刃剑 58 
    从病入手治疗,对症状适度干预 60 
    第四节 代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的 
    毫无征兆的慢性疾病 62 
    代偿是慢性病发展过程中人体的妥协 65 
    代偿带给我们的疾病防治启示 66 
    第五节 共生:认知疾病的新角度 
    共生:相爱相杀,互利互惠 70 
    打破共生就会带来疾病 72 
    如何保护共生关系? 74 
    第六节 健康的底层逻辑:人体免疫 
    人体免疫是健康的底层逻辑 76 
    大部分疾病都与人体免疫相关 77 
    增强免疫力的三个方法 79 

     
    第三章 医疗活动的实质 
    第一节 诊断:假设与验证的循环 
    知识储备和经验 85 
    保持开放性思维 87 
    发现和利用反常疑点 88 
    第二节 治疗:医学目标与患者需求的互动 
    治疗的核心问题是目标问题 90 
    患者需求决定治疗目标 92 
    用医学目标匹配患者需求 93 
    第三节 临床诊治指南:是地板,而不是天花板 
    指南保证基本和规范的治疗 97 
    指南不断迭代升级 98 
    灵活运用指南会带来更好的治疗效果 99 
    第四节 药:医学解决方案的物质载体 
    药是医学解决方案的物质载体 102 
    药物反映医学整体认知水平 104 
    认知提高保障药物的安全有效 106 
    第五节 医院:医疗服务最高效的组织形式 
    高度分工协作 109 
    能量高效利用 113 
    信息高效流动 114 
    第六节 公共卫生:性价比最高的健康工程 
    用世界上最“丑”的颜色禁烟 117 
    瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系 119 
    深入理解公共卫生 121 

     
    第四章 需要重新认识的疾病 
    第一节 癌症:时间的老朋友 
    引发癌症的最大危险因素:年龄增大 130 
    癌症的生成机制:同归于尽的疯狂跑车 132 
    对待癌症的三条建议 137 
    第二节 冠心病:不只是器官问题,而且是全身病 
    解决一个点不等于解决整体问题 139 
    冠心病的治疗 143 
    第三节 心身疾病:不仅是心病,而且是身病 
    遭电击的猴子与胃溃疡 146 
    列宁格勒保卫战与原发性高血压 147 
    治疗原则:心身同治 149 
    第四节 医源性损害:制度才能让它最小化 
    准确理解医源性损害 153 
    如何减少医源性损害? 156 
    第五节 疼痛:不仅是症,还可能是病 
    你永远不懂别人有多疼 159 
    疼痛有明确的神经传导通路 161 
    慢性疼痛是病 163 
    疼痛,永远不需要忍受 164 
    第六节 衰老:老不是问题,衰才是关键 
    年龄只能反映衰老,不能定义衰老 167 
    衰老的本质:自我修复能力下降 168 
    延缓衰老:激发自我修复和代偿 169 
    第五章 医学演化的里程碑 
    第一节 疫苗:对抗疾病的新逻辑 
    用生小病来预防大病 175 
    不生小病,也能预防病 178 
    不仅防病,还能治病 178 
    重新理解疫苗安全 179 
    第二节 静脉输液:给药途径的新思路 
    输液始于霍乱:开启生命的新通道 183 
    输液技术持续迭代 185 
    治疗技术的新思路 187 
    第三节 麻醉:不疼,才有无限可能 
    疼痛:外科手术发展的“绊脚石” 191 
    麻醉使医学进入“不疼的时代” 192 
    麻醉让复杂精细的外科手术得以实施 194 
    麻醉在其他治疗上的运用 195 
    第四节 护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人 
    护理事业的创始人:南丁格尔 196 
    认识护理的三个层面 198 
    第五节 X 射线:最小干预获取信息的新起点 
    活体下的生命“摄影” 203 
    X 射线初期是“拿着生命在摄影” 205 
    让最小的干预发挥最大作用 207 
    X 射线的治疗价值 208 
    第六节 抗生素:物种竞争关系的巧妙利用 
    利用物种竞争治疗感染 210 
    过度使用抗生素带来的问题 213 
    科学使用抗生素的三条建议 215 
    第七节 呼吸机:热修复的新起点 
    脊髓灰质炎与呼吸机发展简史 216 
    治疗是热修复 219 
    第八节 癌症的免疫疗法:激发生态韧性 
    用细菌毒素治疗癌症的尝试 223 
    治疗自身癌症的诺贝尔奖得主 225 
    切尔诺贝利核灾难和生态修复 227 
    第九节 氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光 
    氯丙嗪:意外的治疗革命 229 
    精神病药物的治疗革命 231 
    第十节 脑死亡:重新定义生命终点 
    更科学的死亡诊断标准 237 
    脑死亡与植物人的区别 238 
    脑死亡诊断标准的价值 240 
    第十一节 循证医学:如何获得最佳治疗方案? 
    “世界上最聪明的人”怎么看病? 242 
    循证医学的五级证据 244 
    用循证医学获得最佳治疗方案 246 
    第十二节 避孕药:把女人的身体还给女人 
    让生育和性爱分割 247 
    对口服避孕药的误解 249 
    让生育和死亡分割 252 
    让生育和年龄分割 253 
    第十三节 诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖 
    自然科学的成果为医学所用 255 
    基础研究推动临床技术的飞跃 257 
    医学研究越微观,越治本 258 

     
    第六章 改变医学的大医生 
    第一节 希波克拉底:2 500 年前的誓言为什么今天还在用? 
    正确疾病观的形成 264 
    医疗技术的出现 266 
    行业规则和职业道德的确立 267 
    第二节 威廉·奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念? 
    用实践理念培养医生 271 
    实践——理论和诊断之间的桥梁 273 
    治疗——理论与实践的结合 275 
    第三节 沃纳·福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的? 
    打破心脏禁区的医生 279 
    医学探索的三个困境及解决办法 280 
    第四节 塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错? 
    产妇死亡之谜 286 
    医院的洗手革命 288 
    纠正无知之错靠提高整体认知 289 
    第五节 伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病? 
    “肉身”抗击东北肺鼠疫 293 
    大规模传染病的控制原则 294 
    防控不以明确病原体为必需前提 296 
    第六节 林巧稚:为什么现在女医生那么多? 
    为中国医学事业奋斗终生的女医生 300 
    中国妇产科学的开创者 301 
    女医生的独特优势 303 

     
    第七章 医生的精进与病人的修炼 
    第一节 医生精进第一关:少即是多 
    多治疗不等于彻底治疗 310 
    做到“少即是多”的三个方法 312 
    第二节 医生精进第二关:在信息不完备的情况下快速决策 
    第一条:唐僧法则 316 
    第二条:第一张骨牌法则 317 
    第三条:马蹄声法则 319 
    第四条:高尔夫法则 321 
    第三节 医生精进第三关:克服不理性的冲动 
    不理性状态下的窄化效应 322 
    一流智慧的标志 326 
    第四节 健康的智慧:把自己挡在去医院的路上 
    避免高危因素 328 
    保护机体的修复和代偿能力 331 
    进行疾病早期筛查 333 
    筛查指南 335 
    第五节 做聪明的患者 
    你应该和医生交流的五个问题 342 
    医患共同决策减少选择失误 345 
    主管医生是寻求支持的第一人选 347 
    第六节 最后的告别:还有更好的选择 
    “善终”的六个要求 349 
    让死亡更有尊严 350 
    生前预嘱是更好的选择 352 

     
    结 语 医学的未来:继承与叛逆 
    致 谢 
    图片来源 

  • 内容简介:
    ■看懂医学的全貌 
    这本书系统讲述了医学如何走到了今天,解释了医学的本质是什么,同时帮助你了解医学关键技术的前世、今生和未来。 

     
    ■做自己和家人的守护者 
    这本书将在很大程度上影响你和家人的健康知识系统。当你面对常见的疾病和问题时,能清楚地知道如何和医生、医院配合寻找治疗方案,能更高效地和医生交流,更有效地解决病痛,同时正确处理医患关系。 

     
    ■让医学的智慧为你所用 
    这本书将带你从医生的视角解读健康和疾病。你将收获医生解决复杂难题的全套思维模型,并灵活借鉴医学用制度解决个体问题。 

     
    ■重新定义疾病和生命 
    这本书将帮你理解疾病出现的深层次原因,帮助你正视疾病,树立正确的健康观,重新审视生命。 

  • 作者简介:
    薄世宁 
    得到App课程“薄世宁·医学通识50讲”主理人。 
    北京大学临床医学博士,美国布朗大学公派访问学者,北京大学第三医院重症医学科副主任医师,国家卫生健康委员会突发事件现场医疗救治指导专家,中国健康管理协会健康科普专业委员会发起人及秘书长。主编《重症监护药物治疗手册》,并编译了多部医学专著。 
    2003荣获年“北京大学抗‘非典’英雄”称号; 
    2013年四川雅安地震伤员救治国家卫计委首批医疗专家组成员; 
    2015年广西柳州连环爆炸伤员救治国家卫计委专家组成员; 
    2016年江苏盐城龙卷风伤员救治国家卫计委专家组组长。 

  • 目录:
    第一章 理解医学的前提 
    第一节 医学存在的终极理由:生命第一 
    先保证活着 4 
    为人找回尊严 7 
    支持生命的意义 9 
    第二节 疾病与生命同行 
    感觉良好并不代表没有病 11 
    健康和疾病可以共存 12 
    疾病的本源 13 
    疾病的价值 16 
    第三节 医疗的本质是支持生命自我修复 
    身体的强大自我修复的能力 19 
    自我修复的助攻手 21 
    第四节 医学的双重性格 
    医学的性格:倔强的老头 26 
    有了人文的科学才更科学 27 
    伴随着科学的人文才是真人文 28 
    第五节 医患关系的实质:联盟 
    医疗活动不是消费 32 
    病人的巨大贡献 33 
    医患双方优势互补,共同决策 36 

     
    第二章 什么是疾病 
    第一节 疾病:人类进化的遗产 
    基因的不完美 42 
    器官的不完美 44 
    人体适应能力的不完美 46 
    第二节 病因追溯:疾病认知的历史演化 
    从远古人“开脑洞”到华盛顿之死 49 
    果子狸、蝙蝠与人类的“非典” 52 
    一切疾病都有病理基础 54 
    第三节 病与症:不用治的“病”? 
    症状不是病 56 
    症状是把双刃剑 58 
    从病入手治疗,对症状适度干预 60 
    第四节 代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的 
    毫无征兆的慢性疾病 62 
    代偿是慢性病发展过程中人体的妥协 65 
    代偿带给我们的疾病防治启示 66 
    第五节 共生:认知疾病的新角度 
    共生:相爱相杀,互利互惠 70 
    打破共生就会带来疾病 72 
    如何保护共生关系? 74 
    第六节 健康的底层逻辑:人体免疫 
    人体免疫是健康的底层逻辑 76 
    大部分疾病都与人体免疫相关 77 
    增强免疫力的三个方法 79 

     
    第三章 医疗活动的实质 
    第一节 诊断:假设与验证的循环 
    知识储备和经验 85 
    保持开放性思维 87 
    发现和利用反常疑点 88 
    第二节 治疗:医学目标与患者需求的互动 
    治疗的核心问题是目标问题 90 
    患者需求决定治疗目标 92 
    用医学目标匹配患者需求 93 
    第三节 临床诊治指南:是地板,而不是天花板 
    指南保证基本和规范的治疗 97 
    指南不断迭代升级 98 
    灵活运用指南会带来更好的治疗效果 99 
    第四节 药:医学解决方案的物质载体 
    药是医学解决方案的物质载体 102 
    药物反映医学整体认知水平 104 
    认知提高保障药物的安全有效 106 
    第五节 医院:医疗服务最高效的组织形式 
    高度分工协作 109 
    能量高效利用 113 
    信息高效流动 114 
    第六节 公共卫生:性价比最高的健康工程 
    用世界上最“丑”的颜色禁烟 117 
    瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系 119 
    深入理解公共卫生 121 

     
    第四章 需要重新认识的疾病 
    第一节 癌症:时间的老朋友 
    引发癌症的最大危险因素:年龄增大 130 
    癌症的生成机制:同归于尽的疯狂跑车 132 
    对待癌症的三条建议 137 
    第二节 冠心病:不只是器官问题,而且是全身病 
    解决一个点不等于解决整体问题 139 
    冠心病的治疗 143 
    第三节 心身疾病:不仅是心病,而且是身病 
    遭电击的猴子与胃溃疡 146 
    列宁格勒保卫战与原发性高血压 147 
    治疗原则:心身同治 149 
    第四节 医源性损害:制度才能让它最小化 
    准确理解医源性损害 153 
    如何减少医源性损害? 156 
    第五节 疼痛:不仅是症,还可能是病 
    你永远不懂别人有多疼 159 
    疼痛有明确的神经传导通路 161 
    慢性疼痛是病 163 
    疼痛,永远不需要忍受 164 
    第六节 衰老:老不是问题,衰才是关键 
    年龄只能反映衰老,不能定义衰老 167 
    衰老的本质:自我修复能力下降 168 
    延缓衰老:激发自我修复和代偿 169 
    第五章 医学演化的里程碑 
    第一节 疫苗:对抗疾病的新逻辑 
    用生小病来预防大病 175 
    不生小病,也能预防病 178 
    不仅防病,还能治病 178 
    重新理解疫苗安全 179 
    第二节 静脉输液:给药途径的新思路 
    输液始于霍乱:开启生命的新通道 183 
    输液技术持续迭代 185 
    治疗技术的新思路 187 
    第三节 麻醉:不疼,才有无限可能 
    疼痛:外科手术发展的“绊脚石” 191 
    麻醉使医学进入“不疼的时代” 192 
    麻醉让复杂精细的外科手术得以实施 194 
    麻醉在其他治疗上的运用 195 
    第四节 护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人 
    护理事业的创始人:南丁格尔 196 
    认识护理的三个层面 198 
    第五节 X 射线:最小干预获取信息的新起点 
    活体下的生命“摄影” 203 
    X 射线初期是“拿着生命在摄影” 205 
    让最小的干预发挥最大作用 207 
    X 射线的治疗价值 208 
    第六节 抗生素:物种竞争关系的巧妙利用 
    利用物种竞争治疗感染 210 
    过度使用抗生素带来的问题 213 
    科学使用抗生素的三条建议 215 
    第七节 呼吸机:热修复的新起点 
    脊髓灰质炎与呼吸机发展简史 216 
    治疗是热修复 219 
    第八节 癌症的免疫疗法:激发生态韧性 
    用细菌毒素治疗癌症的尝试 223 
    治疗自身癌症的诺贝尔奖得主 225 
    切尔诺贝利核灾难和生态修复 227 
    第九节 氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光 
    氯丙嗪:意外的治疗革命 229 
    精神病药物的治疗革命 231 
    第十节 脑死亡:重新定义生命终点 
    更科学的死亡诊断标准 237 
    脑死亡与植物人的区别 238 
    脑死亡诊断标准的价值 240 
    第十一节 循证医学:如何获得最佳治疗方案? 
    “世界上最聪明的人”怎么看病? 242 
    循证医学的五级证据 244 
    用循证医学获得最佳治疗方案 246 
    第十二节 避孕药:把女人的身体还给女人 
    让生育和性爱分割 247 
    对口服避孕药的误解 249 
    让生育和死亡分割 252 
    让生育和年龄分割 253 
    第十三节 诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖 
    自然科学的成果为医学所用 255 
    基础研究推动临床技术的飞跃 257 
    医学研究越微观,越治本 258 

     
    第六章 改变医学的大医生 
    第一节 希波克拉底:2 500 年前的誓言为什么今天还在用? 
    正确疾病观的形成 264 
    医疗技术的出现 266 
    行业规则和职业道德的确立 267 
    第二节 威廉·奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念? 
    用实践理念培养医生 271 
    实践——理论和诊断之间的桥梁 273 
    治疗——理论与实践的结合 275 
    第三节 沃纳·福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的? 
    打破心脏禁区的医生 279 
    医学探索的三个困境及解决办法 280 
    第四节 塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错? 
    产妇死亡之谜 286 
    医院的洗手革命 288 
    纠正无知之错靠提高整体认知 289 
    第五节 伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病? 
    “肉身”抗击东北肺鼠疫 293 
    大规模传染病的控制原则 294 
    防控不以明确病原体为必需前提 296 
    第六节 林巧稚:为什么现在女医生那么多? 
    为中国医学事业奋斗终生的女医生 300 
    中国妇产科学的开创者 301 
    女医生的独特优势 303 

     
    第七章 医生的精进与病人的修炼 
    第一节 医生精进第一关:少即是多 
    多治疗不等于彻底治疗 310 
    做到“少即是多”的三个方法 312 
    第二节 医生精进第二关:在信息不完备的情况下快速决策 
    第一条:唐僧法则 316 
    第二条:第一张骨牌法则 317 
    第三条:马蹄声法则 319 
    第四条:高尔夫法则 321 
    第三节 医生精进第三关:克服不理性的冲动 
    不理性状态下的窄化效应 322 
    一流智慧的标志 326 
    第四节 健康的智慧:把自己挡在去医院的路上 
    避免高危因素 328 
    保护机体的修复和代偿能力 331 
    进行疾病早期筛查 333 
    筛查指南 335 
    第五节 做聪明的患者 
    你应该和医生交流的五个问题 342 
    医患共同决策减少选择失误 345 
    主管医生是寻求支持的第一人选 347 
    第六节 最后的告别:还有更好的选择 
    “善终”的六个要求 349 
    让死亡更有尊严 350 
    生前预嘱是更好的选择 352 

     
    结 语 医学的未来:继承与叛逆 
    致 谢 
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