肝移植·真相——患者必读的100个问题

作者: 叶海丹

出版社: 清华大学出版社

出版时间: 2022-06

版次: 1

ISBN: 9787302608653

定价: 68.00

装帧: 其他

开本: 32开

纸张: 胶版纸

分类: 医药卫生

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手术对患者来说是一种较强的心理应激,可通过神经内分泌、免疫系统影响其生理功能和心理健康,从而会对手术预后产生直接影响。在围术期,护士利用专业优势为患者提供个性化、优质的健康教育,可以提高患者对手术的耐受力,提高术后治疗的依从性,促进术后康复。但是目前对于肝移植有关疾病知识、手术过程、术后复查、并发症预防等健康教育内容的书籍及手册较为缺乏。我们在实际工作中发现,全面的健康教育可以更好地帮助患者完成整个治疗过程,并提高其后续治疗的依从性。本书面向要做肝移植的患者及肝移植术后受者，采用通俗易懂的语言，以问答的形式，介绍肝移植围术期健康指导及随访管理，具体内容涉及肝移植基本知识、术前评估、手术配合、ICU管理、术后早期注意事项、移植后用药及并发症观察、出院及随访、生育与生活、预防接种等，指导患者移植前后及日常生活的自我管理。叶海丹,副主任护师，中山大学附属第一医院器官移植护士长、广东省护理学会器官捐献与移植护理专业委员会主任委员、广州市抗癌协会肿瘤护理专业委员会常委、国家三级公共营养师、《世界华人消化杂志》编剧委员会成员，近年主持省卫生厅、院级、省护理学会基金3项，以第一作者及通讯作者在护理核心期刊发表论文50余篇，参与编写著作8部。肝脏及肝病的基础知识

1“肝脏”有话说 2

2肝病有哪些临床表现 5

3伴有食管胃底静脉曲张的门脉高压患者需要注意什么 14

4脾大、脾功能亢进患者肝移植时需行脾切除术吗 15

5重症肝病患者的福音——人工肝治疗 15

6积极评估和治疗：原发性肝癌患者安心等肝来 16

7肝病患者术前饮食需注意什么 18

肝移植基础知识

8肝移植及器官联合移植 24

9国内外肝移植发展现状 24

10年龄大了还能换肝吗 25

11儿童肝移植疗效如何 26

12哪些疾病需要行肝移植 27

13哪些情况不能行肝移植 30

14肝移植有哪些麻醉方式 31

15无缺血肝移植：“热移植”时代的来临 32

16亲属间活体肝移植可行吗 33

17肝移植的最佳手术时机是什么时间 34

18肝移植手术效果及远期生活质量 35

19术后肝炎的治疗与预防 37

20乙型肝炎患者肝移植术后在生活中需注意些什么 39

21如何预防肝癌肝移植术后肿瘤的复发、转移 40

22肝移植术后转氨酶升高的影响因素及治疗 42

23为什么肝移植术后患者会出现轻度贫血 43

术前评估：“移”路之初

24肝移植术前评估：血液检查 46

25肝移植术前评估：肝脏影像学检查 47

26肝移植术前评估：心脏检查 48

27肝移植术前评估：肺功能检查 48

28肝移植术前评估：肾功能检查 49

29肝脏肿瘤患者的特殊评估：PET-CT检查 51

30血糖异常的评估：口服葡萄糖耐量试验 52

31常规评估：大小便检查 53

32积极口腔评估：降低移植术后感染风险 54

33移植前要做哪些组织配型 54

34移植登记需准备哪些资料 55

35“新肝”来源：器官分配 55

积极配合：肝移植手术不再“神秘”

36肝移植手术前需要做哪些配合 58

37女性月经期能否做手术 60

38肝移植术前焦虑如何调节 61

39手术当天需要做哪些配合 62

监护病房：肝移植受者不一样的体验

40肝移植术后为什么要进监护病房 64

41“五星级”监护病房的环境怎么样 65

42肝移植术后只能平躺不动吗 66

43监护期间能下床走动吗 67

44肝移植术后早期需要进行哪些功能指标的监测 69

45监护期间的幻觉：神奇的体验 73

46认识肝移植手术各种各样的管道 76

47营养液：监护期间的营养供给 80

48肝移植术后出血的表现 81

49肝移植术后为什么会发热 83

50肝移植术后疼痛：肝移植手术难忘的结 85

术后早期注意事项：自我观察也重要

51肝移植术后伤口需注意什么 90

52肝移植术后常做哪些检查 91

53肝移植术后为什么经常抽血化验 91

54肝移植术后肝功能恢复及早期移植肝功能不全 92

55肝移植术后早期为什么有时还会出现黄疸 93

56肝移植术后胆漏的早期表现有哪些 94

57肝移植术后胆道狭窄的早期表现有哪些 94

58如何发现肝移植术后血管并发症 95

59肝移植术后为什么会发生高钠或低钠血症 96

60肝移植术后为什么会发生高钾或低钾血症 97

排斥反应：移植“不能承受之重”

61肝移植术后为什么会出现排斥反应 100

62排斥反应都有哪些 100

63“发现”排斥反应 102

64排斥反应的积极防治 102

药物：“新肝”守护者

65长期服用激素有哪些不良反应 106

66抗排斥药的不良反应有哪些 107

67西罗莫司可以和他克莫司同时服用吗 108

68为什么服用的抗排斥药存在个体差异 108

69抗排斥药剂量怎样调节 109

70肝移植术后服用抗排斥药的注意事项有哪些 110

71服用抗排斥药后能否自行换药、停药 111

72如何处理漏服、过量服药 112

73服药后发生呕吐怎么办 112

74肝移植术后应尽量避免同时服用哪些药物 113

感染：重在预防

75肝移植术后个人卫生及居住环境有何要求 116

76肝移植术后怎样预防呼吸道感染 117

77肝移植术后怎样预防口腔感染 118

78肝移植术后腹泻怎么办 118

79肝移植术后怎样预防泌尿系统感染 119

代谢并发症：肝移植受者的“烦恼”

80肝移植术后为什么会发生高脂血症 122

81肝移植术后为什么会发生糖尿病 122

82肝移植术后为什么会发生高尿酸血症 124

83肝移植术后为什么会发生高血压 125

饮食：“吃货”的修养

84肝移植术后什么时候能正常进食 128

85肝移植术后饮食有哪些注意事项 128

86肝移植术后贫血应多吃哪些食物 130

87肝移植术后高血糖饮食有哪些注意事项 130

88肝移植术后“茶烟酒”有哪些禁忌 132

89肝移植术后体重管理 134

适当活动：锻炼肌肉，防病御痛

90术后多久可以下床活动 138

91肝移植术后运动及注意事项 138

定期随访：“新肝”养护的保障

92肝移植术后什么情况下可以出院 142

93肝移植术后为什么要定期门诊复查 142

94出院后有哪些自我监测的项目 144

生活和生育：想说“爱你”也容易

95肝移植术后产生疲劳感是怎么回事 148

96什么样的状态下能回归工作 149

97生育：重获“新生”，把爱延续 150

疫苗接种：做好传染病的主动防护

98肝移植患儿能进行预防接种吗 154

99成人肝移植术后能接种疫苗吗 154

100成人肝移植术后能接种新型冠状病毒疫苗吗 156

参考文献 157
内容简介:
手术对患者来说是一种较强的心理应激,可通过神经内分泌、免疫系统影响其生理功能和心理健康,从而会对手术预后产生直接影响。在围术期,护士利用专业优势为患者提供个性化、优质的健康教育,可以提高患者对手术的耐受力,提高术后治疗的依从性,促进术后康复。但是目前对于肝移植有关疾病知识、手术过程、术后复查、并发症预防等健康教育内容的书籍及手册较为缺乏。我们在实际工作中发现,全面的健康教育可以更好地帮助患者完成整个治疗过程,并提高其后续治疗的依从性。本书面向要做肝移植的患者及肝移植术后受者，采用通俗易懂的语言，以问答的形式，介绍肝移植围术期健康指导及随访管理，具体内容涉及肝移植基本知识、术前评估、手术配合、ICU管理、术后早期注意事项、移植后用药及并发症观察、出院及随访、生育与生活、预防接种等，指导患者移植前后及日常生活的自我管理。
作者简介:
叶海丹,副主任护师，中山大学附属第一医院器官移植护士长、广东省护理学会器官捐献与移植护理专业委员会主任委员、广州市抗癌协会肿瘤护理专业委员会常委、国家三级公共营养师、《世界华人消化杂志》编剧委员会成员，近年主持省卫生厅、院级、省护理学会基金3项，以第一作者及通讯作者在护理核心期刊发表论文50余篇，参与编写著作8部。
目录:
肝脏及肝病的基础知识

1“肝脏”有话说 2

2肝病有哪些临床表现 5

3伴有食管胃底静脉曲张的门脉高压患者需要注意什么 14

4脾大、脾功能亢进患者肝移植时需行脾切除术吗 15

5重症肝病患者的福音——人工肝治疗 15

6积极评估和治疗：原发性肝癌患者安心等肝来 16

7肝病患者术前饮食需注意什么 18

肝移植基础知识

8肝移植及器官联合移植 24

9国内外肝移植发展现状 24

10年龄大了还能换肝吗 25

11儿童肝移植疗效如何 26

12哪些疾病需要行肝移植 27

13哪些情况不能行肝移植 30

14肝移植有哪些麻醉方式 31

15无缺血肝移植：“热移植”时代的来临 32

16亲属间活体肝移植可行吗 33

17肝移植的最佳手术时机是什么时间 34

18肝移植手术效果及远期生活质量 35

19术后肝炎的治疗与预防 37

20乙型肝炎患者肝移植术后在生活中需注意些什么 39

21如何预防肝癌肝移植术后肿瘤的复发、转移 40

22肝移植术后转氨酶升高的影响因素及治疗 42

23为什么肝移植术后患者会出现轻度贫血 43

术前评估：“移”路之初

24肝移植术前评估：血液检查 46

25肝移植术前评估：肝脏影像学检查 47

26肝移植术前评估：心脏检查 48

27肝移植术前评估：肺功能检查 48

28肝移植术前评估：肾功能检查 49

29肝脏肿瘤患者的特殊评估：PET-CT检查 51

30血糖异常的评估：口服葡萄糖耐量试验 52

31常规评估：大小便检查 53

32积极口腔评估：降低移植术后感染风险 54

33移植前要做哪些组织配型 54

34移植登记需准备哪些资料 55

35“新肝”来源：器官分配 55

积极配合：肝移植手术不再“神秘”

36肝移植手术前需要做哪些配合 58

37女性月经期能否做手术 60

38肝移植术前焦虑如何调节 61

39手术当天需要做哪些配合 62

监护病房：肝移植受者不一样的体验

40肝移植术后为什么要进监护病房 64

41“五星级”监护病房的环境怎么样 65

42肝移植术后只能平躺不动吗 66

43监护期间能下床走动吗 67

44肝移植术后早期需要进行哪些功能指标的监测 69

45监护期间的幻觉：神奇的体验 73

46认识肝移植手术各种各样的管道 76

47营养液：监护期间的营养供给 80

48肝移植术后出血的表现 81

49肝移植术后为什么会发热 83

50肝移植术后疼痛：肝移植手术难忘的结 85

术后早期注意事项：自我观察也重要

51肝移植术后伤口需注意什么 90

52肝移植术后常做哪些检查 91

53肝移植术后为什么经常抽血化验 91

54肝移植术后肝功能恢复及早期移植肝功能不全 92

55肝移植术后早期为什么有时还会出现黄疸 93

56肝移植术后胆漏的早期表现有哪些 94

57肝移植术后胆道狭窄的早期表现有哪些 94

58如何发现肝移植术后血管并发症 95

59肝移植术后为什么会发生高钠或低钠血症 96

60肝移植术后为什么会发生高钾或低钾血症 97

排斥反应：移植“不能承受之重”

61肝移植术后为什么会出现排斥反应 100

62排斥反应都有哪些 100

63“发现”排斥反应 102

64排斥反应的积极防治 102

药物：“新肝”守护者

65长期服用激素有哪些不良反应 106

66抗排斥药的不良反应有哪些 107

67西罗莫司可以和他克莫司同时服用吗 108

68为什么服用的抗排斥药存在个体差异 108

69抗排斥药剂量怎样调节 109

70肝移植术后服用抗排斥药的注意事项有哪些 110

71服用抗排斥药后能否自行换药、停药 111

72如何处理漏服、过量服药 112

73服药后发生呕吐怎么办 112

74肝移植术后应尽量避免同时服用哪些药物 113

感染：重在预防

75肝移植术后个人卫生及居住环境有何要求 116

76肝移植术后怎样预防呼吸道感染 117

77肝移植术后怎样预防口腔感染 118

78肝移植术后腹泻怎么办 118

79肝移植术后怎样预防泌尿系统感染 119

代谢并发症：肝移植受者的“烦恼”

80肝移植术后为什么会发生高脂血症 122

81肝移植术后为什么会发生糖尿病 122

82肝移植术后为什么会发生高尿酸血症 124

83肝移植术后为什么会发生高血压 125

饮食：“吃货”的修养

84肝移植术后什么时候能正常进食 128

85肝移植术后饮食有哪些注意事项 128

86肝移植术后贫血应多吃哪些食物 130

87肝移植术后高血糖饮食有哪些注意事项 130

88肝移植术后“茶烟酒”有哪些禁忌 132

89肝移植术后体重管理 134

适当活动：锻炼肌肉，防病御痛

90术后多久可以下床活动 138

91肝移植术后运动及注意事项 138

定期随访：“新肝”养护的保障

92肝移植术后什么情况下可以出院 142

93肝移植术后为什么要定期门诊复查 142

94出院后有哪些自我监测的项目 144

生活和生育：想说“爱你”也容易

95肝移植术后产生疲劳感是怎么回事 148

96什么样的状态下能回归工作 149

97生育：重获“新生”，把爱延续 150

疫苗接种：做好传染病的主动防护

98肝移植患儿能进行预防接种吗 154

99成人肝移植术后能接种疫苗吗 154

100成人肝移植术后能接种新型冠状病毒疫苗吗 156

参考文献 157

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