桡骨远端骨折和腕关节不稳

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作者: 主译 , [西] (FranciscodelPinal)
2023-09
版次: 1
ISBN: 9787559131140
定价: 248.00
装帧: 精装
开本: 16开
纸张: 铜版纸
页数: 304页
字数: 400千字
分类: 医药卫生
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  • 本书是关于当前热点话题—桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的图书。 桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的处理在过去几十年里,发生了翻天覆地的变化。 那些走在科研前沿的学者们,已经积累了诸多激动人心的经验。 从石膏、外固定架、髓内固定、掌侧或背侧板开始, 到后来的关节镜检查,所有这些都有助于为患者提供满意的治疗效果。本书汇集了当前最新的可用的技术来应对所有类型的损伤,精心挑选了一些主题,已涵盖最受关注或影响更大的主题。一些章节对一些反复出现的问题提供了新的答案或改进,希望本书可以提高患者的疗效。 (西)弗朗西斯科?德尔?皮纳尔,医学博士、博士,EWAS前秘书长和前主席,手部和微血管外科医生。王欣,宁波市第六医院党委委员、副院长,手外科后备学科带头人,留美访问学者,宁波大学医学院博士生、硕士生导师。担任世界重建显微外科学会(WSRM)委员、美国手外科协会(ASSH)委员、中国医师协会手外科分会常委、中国医师协会显微外科医师分会委员、中华医学会手外科分会青年委员会委员、浙江省医学会显微外科学分会候任主任委员、华东手外科学会委员、宁波市显微外科并手外科分会副主任委员、宁波市青年科技协会委员,担任《中华显微外科杂志》编委、《中华创伤外科杂志》《中华整形外科杂志》通讯编委。 目 录

     

    第一章 骨折解剖 001

    Simon MacLean,Gregory Bain

     

    1.1   介绍 001

    1.2   桡骨远端显微解剖:进化的一大成就 001

    1.2.1  软骨下骨板:手腕的“弹簧片” 001

    1.2.2  拱桥概念 002

    1.2.3  手腕多环概念 002

    1.3   腕韧带的作用 003

    1.4   骨折的发生和发展 005

    1.5   舟月骨脱位和桡骨远端两部分骨折 005

    1.6   掌侧缘骨折 007

    1.7   桡骨远端骨折的生物力学模型 010

    1.8   总结 010

    参考文献 011

     

    第二章 桡骨远端骨折的影像学检查 012

    Mark Ross,Patrick Groarke

     

    2.1   介绍 012

    2.2    X 线 012

    2.2.1  损伤(预复位)X 线片 012

    2.2.2  复位后平片 013

    2.2.3  参数随时间变化 013

    2.2.4  对侧 X 线片 013

    2.2.5  正位片 013

    2.2.6  侧位片 014

    2.3    X 线片参数 015

    2.3.1 正位片 015

    2.3.2  侧位片 017

    2.4   手腕位置对腕指数的影响 018

    2.5   指标的重复性 019

    2.6   侧倾对掌侧倾斜的影响 019

    2.7   关节内的组件 020

    2.8   参数是否可重复 021

    2.9   骨折形态稳定性和复位充分性的定义 022

    2.9.1 关节外稳定性 022

    2.9.2  关节内复位 022

    2.10   影像学上的其他标志 022

    2.11   影像学评估频率 022

    2.12   桡骨远端骨折的分类 023

    2.13   CT 023

    2.13.1  矢状位 CT 023

    2.13.2  冠状位 CT 023

    2.13.3  轴位 CT 023

    2.13.4  CT 和 DRUJ 稳定性 023

    2.13.5  三维重建 023

    2.14   磁共振成像和桡骨远端骨折 025

    2.15   总结 026

    2.15.1 平片 026

    2.15.2  CT 026

    2.15.3  MRI 026

    参考文献 026

     

    第三章 成人急性桡骨远端骨折的患者、事故、骨折分类 028

    Guillaume Herzberg,Thais Galissard,Marion Burnier

     

    3.1   前言 028

    3.2   材料和方法 028

    3.2.1 患者 028

    3.2.2  事故 028

    3.2.3  骨折 028

    3.3   结果和讨论 030

    3.3.1 患者 1-1(依赖他人,最小功能需求)合并 AO 分 型中“A”型或“C”型骨折   030

    3.3.2 患者 2-2(合并其他疾病的独立患者,中等功能需 求)合并 AO 分型中的“A”型关节外骨折   031

    3.3.3 患者 2-2(合并其他疾病的独立患者,中等功能需 求)合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

    3.3.4 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“A”型关节外骨折   031

    3.3.5 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

    3.3.6 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“B”型部分关节骨折   032

    3.4   结论 032

    参考文献 032

     

    第四章 桡骨远端骨折:证据 033

    Tracy Webber,Tamara D. Rozental

     

    4.1   引言 033

    4.2   方法 033

    4.3   骨折的非手术治疗 033

    4.4   手术与固定对于移位桡骨远端骨折的对比治疗 033

    4.5   老年患者的治疗 034

    4.6   移位桡骨远端骨折的手术治疗:固定方法 034

    4.6.1 桥接外固定与非桥接外固定 034

    4.6.2  闭合复位和经皮穿针与切开复位内固定的比较...035

    4.6.3  闭合复位和经皮穿针与外固定的比较 035

    4.6.4  切开复位内固定与外固定的比较 035

    4.6.5  植入物类型 036

    4.6.6  旋前方肌的处理 036

    4.7   术后康复 036

    4.8   并发症的处理 036

    4.9   骨质疏松症的治疗 036

    4.10   结论 037

    参考文献 037

     

    第五章 骨折治疗时机 039

    David Warwick,Oliver Townsend

     

    5.1   根据指征和益处,考虑是否非手术治疗 039

    5.1.1 非手术治疗的理由 039

    5.1.2  非手术治疗通常是有效的 039

    5.1.3  手术治疗的风险 039

    5.1.4  非手术治疗的风险 040

    5.2   结合文献 040

    5.2.1 文献的缺点 040

    5.2.2  作者的建议 040

    5.2.3  共识审查 040

    5.3   结合患者年龄 040

    5.3.1 老年患者 040

    5.3.2  年轻患者 041

    5.4   当出现可预测的不良结果风险时 041

    5.4.1 排除偏见 041

    5.4.2  下尺桡关节错位 041

    5.4.3  适应性腕中段对线不良 041

    5.4.4  尺骨正变异 041

    5.4.5  骨折脱位 041

    5.5   当存在可预测的骨折不稳定的风险时 041

    5.5.1 不稳定 041

    5.5.2  预测不稳定 042

    5.6   当存在可预测的症状性关节炎风险时 042

     

    5.6.1 发生在手和腕部的关节炎严重吗 042

    5.6.2  手外科医生在桡骨远端骨折患者中

    是否经常看到关节炎 042

    5.6.3  文献证据 042

    5.7   当适当的方法可用时 042

    5.8   当患者了解选择和风险时 043

    5.8.1 患者的权利 043

    5.8.2  真诚的同意 043

    5.8.3  个性化治疗 043

    5.9   当患者宁愿做没必要的急诊手术

    而不是等待矫正截骨术时 043

    5.9.1 桡骨远端骨折后自然恢复史 043

    5.9.2  治疗的不确定性 043

    5.9.3  矫正截骨术纠正错误的决定 044

    5.10   当患者想早日恢复功能时 044

    5.11    当成本 - 健康分析支持手术时 044

    5.12   结论 045

    参考文献 045

     

    第六章 联合克氏针固定的外固定治疗有多大意义 048

    Frédéric Schuind

     

    6.1   引言 048

    6.2   适应证和禁忌证 048

    6.3   外科手术技术 048

    6.4   防止再次移位 051

    6.5   外固定其他并发症的预防 051

    6.6   结果 052

    6.7   结论 053

    参考文献 054

     

    第七章 掌侧锁定钢板 056

    Hermann Krimmer

     

    7.1   引言 056

    7.2   锁定机制 056

    7.3   适应证 057

    7.3.1 钢板设计和钢板位置 057

    7.3.2  特殊类型骨钢板的选择 057

    7.4   外科技术 058

    7.5   误区 061

    7.5.1 肌腱断裂 061

    7.5.2  再次塌陷 061

    参考文献 061

     

    第八章 髓内装置 062

    Stephanie Malliaris,Scott Wolfe

     

    8.1   引言 062

    8.2   适应证 063

    8.3   髓内钉:手术技术 064

    8.4   髓内钉:结果 064

    8.5    T 形空心钉:手术技术 066

    8.6    T 形空心钉:结果 067

    8.7   髓内支架装置:手术技术 067

    8.8   桡骨远端系统 068

    8.9   缺陷和禁忌证 069

    8.10   结论 069

    致谢 070

    参考文献 070

     

    第九章 微创入路 071

    Gustavo Mantovani Ruggiero

     

    9.1   引言 071

    9.2   微创钢板内固定术史 071

    9.3   适应证 073

    9.4   手术技术 075

    9.4.1 纵向单切口 075

    9.4.2  横向切口 076

    9.5   桡骨远端骨折微创钢板内固定术进展 076

    9.6   结果、临床病例及少见的微创钢板内固定病例 079

    9.7   缺点和禁忌证 079

    9.8   结论 082

    参考文献 082

     

    第十章 支撑钢板 084

    Mitche G. Eichon,Scott G. Edwards

     

    10.1   引言 084

    10.2   适应证 085

    10.3   手术技术 085

    10.3.1 第三掌骨技术 087

    10.3.2  第二掌骨技术 090

    10.4   结果 091

    10.5   缺陷和禁忌证 092

    10.6   结论 093

    参考文献 093

     

    第十一章 关节镜检查 095

    Yukio Abe

     

    11.1   引言 095

    11.2   适应证 095

    11.3   手术技术 095

    11.3.1 术前计划 095

    11.3.2  准备工作和患者体位 095

    11.3.3  手术入路 096

    11.3.4  术后护理 100

    11.4   结果 100

    11.4.1 腕关节镜的优势 100

    11.4.2  结果 102

    11.5   并发症 102

    11.6   结论 102

    参考文献 102

     

    第十二章 前缘骨折 104

    Jorge L. Orbay,Gabriel Pertierra

     

    12.1   引言 104

    12.1.1 背景 104

    12.1.2  分类 105

    12.1.3  解剖与生物力学 105

    12.2   适应证 107

    12.3   手术技术 108

    12.4   结果 108

    12.5   陷阱与禁忌证 109

    12.6   结论 109

    参考文献 109

     

    第十三章 桡骨远端背缘骨折伴桡腕骨折脱位 110

    Rohit Garg,Jesse Jupiter

     

    13.1   引言 110

    13.2   适应证 111

    13.3   手术技术 111

    13.3.1  案例 1 111

    13.3.2  案例 2 114

    13.3.3  案例 3 115

    13.3.4  案例 4 117

    13.4   结果 119

    13.5   结论 119

    参考文献 119

     

    第十四章 严重关节骨折的多平面固定 120

    Peter C. Rhee,Alexander Y. Shin

     

    14.1   引言 120

    14.1.1 了解骨折特征 120

    14.1.2  掌侧锁定钢板固定的局限性 121

    14.1.3  F-S 固定的原理 121

    14.2   适应证 121

    14.3   手术技术(作者偏爱) 121

    14.3.1 术前计划 121

    14.3.2  重建顺序 122

    14.3.3  掌侧缘骨折块的处理 123

    14.3.4  尺骨背角骨折块的处理 124

    14.3.5  游离关节内骨折块的处理 125

    14.3.6  背侧壁骨折块的处理 126

    14.3.7  桡侧柱骨折块的处理 126

    14.3.8  最终步骤 126

    14.4   使用骨折块特异性植入物进行

    多平面钢板固定的结果 127

    14.4.1 功能结果 127

    14.4.2  影像学结果 128

    14.4.3  并发症 128

    14.4.4 骨折块特异性固定与掌侧锁定钢板固定 的比较   128

    14.5   陷阱和禁忌证 128

    14.6   结论 129

    参考文献 129

     

    第十五章 腕部开放性骨折和骨缺损的处理 131

    Rames Mattar Junior,Emygdio Jose Leomil de Paula,Luciano Ruiz Torres,Tiago Guedes da Motta Mattar,Gustavo Bersani Silva

     

    15.1   引言 131

    15.2   适应证 133

    15.3   手术技术 133

    15.3.1 骨折治疗 133

    15.3.2  软组织修复 134

    15.3.3  神经损伤 135

    15.3.4  肌腱 135

    15.3.5  截肢和血运重建 136

    15.4   结果 136

    15.5   陷阱 137

    15.6   结论 137

    参考文献 137

     

    第十六章 桡腕脱位 139

    Mark Henry

     

    16.1   引言 139

    16.2   适应证 141

    16.3   手术技术 141

    16.4   结果 142

    16.5   陷阱和禁忌证 144

    参考文献 145

     

    第十七章 掌侧钢板固定的常见错误 146

    Robert J. Medoff,James M. Saucedo

     

    17.1   背景 146

    17.2   手术操作错误 147

    17.3   内固定物相关错误 147

    17.4   肌腱并发症 149

    17.4.1 屈肌腱断裂和刺激 149

    17.4.2  伸肌腱损伤及断裂 152

    17.5   复位和固定不充分 152

    17.6   结论 154

    参考文献 155

     

    第十八章 尺骨远端骨折 157

    Christopher Klifto,David Ruch

     

    18.1   前言 157

    18.2   手术指征 157

    18.3   手术技术 158

    18.3.1 入路 158

    18.3.2  尺骨茎突骨折技术 158

    18.3.3  尺骨头骨折 159

    18.3.4  尺骨远端关节内粉碎性骨折 159

    18.4   结果 159

    18.5   误区 160

    18.6   结论 160

    参考文献 161

     

    第十九章 桡骨远端骨折伴下尺桡关节不稳 162

    Shohei Omokawa,Takamasa Shimizu,Kenji Kawamura,Tadanobu Onishi

     

    19.1   介绍 162

    19.2    DRUJ 不稳的病理机制 162

    19.2.1  Metaphyseal 骨折移位 162

    19.2.2  伴发 TFCC(下尺桡韧带)撕裂中断 162

    19.2.3  尺骨茎突骨折 163

    19.2.4  乙状切迹关节内移位 163

    19.3   病例展示 163

    19.4   伴 TFCC 撕裂及 DRUJ 不稳定的诊断 163

    19.4.1  X 线片术前评估 164

    19.4.2  术中评估 166

    19.4.3  DRUJ 造影术 167

    19.5   TFCC 撕裂和 DRUJ 不稳的治疗 167

    19.6   结论 168

    参考文献 169

     

    第二十章 老年人桡骨远端骨折 171

    Rohit Arora,Markus Gabl

     

    20.1   介绍 171

    20.2   适应证 171

    20.3   处理办法 171

    20.3.1 闭合复位和石膏固定 172

    20.3.2  闭合复位及经皮克氏针固定 172

    20.3.3  外部固定 173

    20.3.4  掌侧锁定钢板固定 173

    20.3.5  桡骨远端关节成形术 174

    20.3.6 采用 Sauvé-Kapandji 手术进行初始短缩术和 手掌钢板固定   174

    20.4   并发症 176

    20.5   结论 177

    20.6   我们的治疗原则 178

    20.7   初次治疗 178

    参考文献 178

     

    第二十一章 关节外畸形愈合 180

    Karl-Josef Prommersberger

     

    21.1   简介 180

    21.1.1 桡骨远端畸形愈合的生物力学 180

    21.1.2  治疗方案 181

    21.2   适应证和禁忌证 181

    21.3   外科技术 181

    21.3.1 关节外畸形愈合的桡骨矫正截骨术的

    手术时机 181

    21.3.2  术前检查 183

    21.3.3  手术技术 183

    21.4   结果 185

    21.5   缺陷 186

    21.6   结论 186

    参考文献 186

     

    第二十二章 关节镜引导截骨术治疗关节内畸形愈合 189

    Francisco del Piñal

     

    22.1   介绍 189

    22.2   适应证和禁忌证 190

    22.3   手术技术 191

    参考文献 196

     

    第二十三章 治疗桡骨远端骨折的新技术 198

    Ladislav Nagy

     

    23.1   引言 198

    23.2   适应证 198

    23.3   外科技术 201

    23.3.1 关节外畸形愈合 201

    23.3.2  关节内畸形愈合 203

    23.3.3  远端桡骨关节内骨折 203

    23.4   结果 207

    23.5   意外及禁忌证 207

    23.6   结论 208

    参考文献 208

     

    第二十四章 儿童桡骨远端骨折与生长障碍 209

    AlexandriaL.Case,JoshuaM.Abzug

     

    24.1   儿童桡骨远端骨折:简介 209

    24.1.1 骺外骨折 209

    24.1.2  干骺端骨折 209

    24.1.3  手术指征和禁忌证 210

    24.1.4  手术方法 210

    24.1.5  结果 212

    24.1.6  注意事项 213

    24.2   桡骨远端骨折后的生长障碍:简介 214

    24.2.1 适应证和禁忌证 215

    24.2.2  外科技术 215

    24.2.3  结果 217

    24.2.4  注意事项 218

    24.3   结论 218

    参考文献 219

     

    第二十五章 慢性舟状骨损伤的开放性手术 220

    Dirck Ananos,Marc Garcia-Elias

     

    25.1   介绍 220

    25.1.1 术语 220

    25.1.2  舟关节不稳定涉及舟月不稳的韧带 221

    25.2   适应证 221

    25.3   手术方法 222

    25.4   结果、注意事项、技巧 224

    25.4.1 典型病例 224

    25.4.2  风险和禁忌证 224

    25.5   结论 225

    参考文献 226

     

    第二十六章 关节镜下舟月骨韧带损伤修复 227

    Max Haerle,Christophe Mathoulin

     

    26.1   简介 227

    26.2   适应证 228

    26.3   手术技术 228

    26.4   结果 231

    26.5   陷阱和禁忌证 231

    26.6   结论 232

    参考文献 232

     

    第二十七章 月三角韧带损伤的治疗 233

    Benjamin F. Plucknette,Haroon M. Hussain,Lee Osterman

     

    27.1   解剖 233

    27.2   治疗和分类 233

    27.3    治疗急性 LT 韧带损伤 237

    27.3.1 非手术治疗 237

    27.3.2  手术治疗 237

    27.4    慢性 LT 韧带损伤的治疗 238

    参考文献 240

     

    第二十八章 关节镜治疗月骨周围脱位和经月骨骨折周围脱位 242

    Jae Woo Shim,Jong-Pil Kim,Min Jong Park

     

    28.1   引言 242

    28.2   适应证 243

    28.3   手术技巧 243

    28.4   结果 244

    28.4.1 临床结果 244

    28.4.2  影像学结果 244

    28.5   并发症 246

    28.6   误区和禁忌证 246

    28.7   结论 246

    参考文献 246

     

    第二十九章 腕关节疼痛和僵硬 247

    Christoph Pezzei,Stefan Quadlbauer

     

    29.1   引言 247

    29.2   手术技巧 247

    29.2.1 腕关节去神经支配 247

    29.2.2  腕关节松解术 248

    29.2.3  部分腕关节融合术 248

    29.2.4  腕关节成形术 252

    29.2.5  全腕关节融合术 253

    29.3   结论 253

    参考文献 253

     

    第三十章 尺侧疼痛及旋转受限 255

    Riccardo Luchetti,Andrea Atzei

     

    30.1   简介 255

    30.2   适应证 256

    30.3   影像学诊断 256

    30.3.1  X 线片 256

    30.3.2  CT 扫描 256

    30.3.3  磁共振成像(MRI) 256

    30.3.4  关节造影、关节内增强 CT 和 MRI 256

    30.4   手术选择 256

    30.4.1 开放关节松解 256

    30.4.2  关节镜下松解 257

    30.5   结果 258

    30.6   禁忌证 259

    30.7   结论 262

    30.8    疼痛性 DRUJ 僵硬的类型 263

    30.8.1 继发于桡骨远端骨折畸形愈合的下尺桡关节脱位、 背侧半脱位和尺骨正变异 263

    30.8.2  螺钉误入下尺桡关节所致的旋转功能受限 266

    30.8.3  小指伸肌腱的嵌入 266

    30.8.4  尺骨畸形愈合 267

    参考文献 270

     

    第三十一章 慢性下尺桡关节不稳 271

    Michael C. K. Mak,Pak-Cheong Ho

     

    31.1   介绍 271

    31.2   适应证 272

    31.2.1 骨骼畸形矫正术 272

    31.2.2  TFCC 重建 273

    31.3   外科技术 273

    31.4   康复 277

    31.5   结果和并发症 277

    31.6   结论 280

    参考文献 280

     

    索引 282
  • 内容简介:
    本书是关于当前热点话题—桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的图书。 桡骨远端骨折和腕部韧带损伤的处理在过去几十年里,发生了翻天覆地的变化。 那些走在科研前沿的学者们,已经积累了诸多激动人心的经验。 从石膏、外固定架、髓内固定、掌侧或背侧板开始, 到后来的关节镜检查,所有这些都有助于为患者提供满意的治疗效果。本书汇集了当前最新的可用的技术来应对所有类型的损伤,精心挑选了一些主题,已涵盖最受关注或影响更大的主题。一些章节对一些反复出现的问题提供了新的答案或改进,希望本书可以提高患者的疗效。
  • 作者简介:
    (西)弗朗西斯科?德尔?皮纳尔,医学博士、博士,EWAS前秘书长和前主席,手部和微血管外科医生。王欣,宁波市第六医院党委委员、副院长,手外科后备学科带头人,留美访问学者,宁波大学医学院博士生、硕士生导师。担任世界重建显微外科学会(WSRM)委员、美国手外科协会(ASSH)委员、中国医师协会手外科分会常委、中国医师协会显微外科医师分会委员、中华医学会手外科分会青年委员会委员、浙江省医学会显微外科学分会候任主任委员、华东手外科学会委员、宁波市显微外科并手外科分会副主任委员、宁波市青年科技协会委员,担任《中华显微外科杂志》编委、《中华创伤外科杂志》《中华整形外科杂志》通讯编委。
  • 目录:
    目 录

     

    第一章 骨折解剖 001

    Simon MacLean,Gregory Bain

     

    1.1   介绍 001

    1.2   桡骨远端显微解剖:进化的一大成就 001

    1.2.1  软骨下骨板:手腕的“弹簧片” 001

    1.2.2  拱桥概念 002

    1.2.3  手腕多环概念 002

    1.3   腕韧带的作用 003

    1.4   骨折的发生和发展 005

    1.5   舟月骨脱位和桡骨远端两部分骨折 005

    1.6   掌侧缘骨折 007

    1.7   桡骨远端骨折的生物力学模型 010

    1.8   总结 010

    参考文献 011

     

    第二章 桡骨远端骨折的影像学检查 012

    Mark Ross,Patrick Groarke

     

    2.1   介绍 012

    2.2    X 线 012

    2.2.1  损伤(预复位)X 线片 012

    2.2.2  复位后平片 013

    2.2.3  参数随时间变化 013

    2.2.4  对侧 X 线片 013

    2.2.5  正位片 013

    2.2.6  侧位片 014

    2.3    X 线片参数 015

    2.3.1 正位片 015

    2.3.2  侧位片 017

    2.4   手腕位置对腕指数的影响 018

    2.5   指标的重复性 019

    2.6   侧倾对掌侧倾斜的影响 019

    2.7   关节内的组件 020

    2.8   参数是否可重复 021

    2.9   骨折形态稳定性和复位充分性的定义 022

    2.9.1 关节外稳定性 022

    2.9.2  关节内复位 022

    2.10   影像学上的其他标志 022

    2.11   影像学评估频率 022

    2.12   桡骨远端骨折的分类 023

    2.13   CT 023

    2.13.1  矢状位 CT 023

    2.13.2  冠状位 CT 023

    2.13.3  轴位 CT 023

    2.13.4  CT 和 DRUJ 稳定性 023

    2.13.5  三维重建 023

    2.14   磁共振成像和桡骨远端骨折 025

    2.15   总结 026

    2.15.1 平片 026

    2.15.2  CT 026

    2.15.3  MRI 026

    参考文献 026

     

    第三章 成人急性桡骨远端骨折的患者、事故、骨折分类 028

    Guillaume Herzberg,Thais Galissard,Marion Burnier

     

    3.1   前言 028

    3.2   材料和方法 028

    3.2.1 患者 028

    3.2.2  事故 028

    3.2.3  骨折 028

    3.3   结果和讨论 030

    3.3.1 患者 1-1(依赖他人,最小功能需求)合并 AO 分 型中“A”型或“C”型骨折   030

    3.3.2 患者 2-2(合并其他疾病的独立患者,中等功能需 求)合并 AO 分型中的“A”型关节外骨折   031

    3.3.3 患者 2-2(合并其他疾病的独立患者,中等功能需 求)合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

    3.3.4 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“A”型关节外骨折   031

    3.3.5 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“C”型关节内骨折   031

    3.3.6 患者 3-3(一般健康状态正常的患者和最大功能 需求)合并 AO 分型中“B”型部分关节骨折   032

    3.4   结论 032

    参考文献 032

     

    第四章 桡骨远端骨折:证据 033

    Tracy Webber,Tamara D. Rozental

     

    4.1   引言 033

    4.2   方法 033

    4.3   骨折的非手术治疗 033

    4.4   手术与固定对于移位桡骨远端骨折的对比治疗 033

    4.5   老年患者的治疗 034

    4.6   移位桡骨远端骨折的手术治疗:固定方法 034

    4.6.1 桥接外固定与非桥接外固定 034

    4.6.2  闭合复位和经皮穿针与切开复位内固定的比较...035

    4.6.3  闭合复位和经皮穿针与外固定的比较 035

    4.6.4  切开复位内固定与外固定的比较 035

    4.6.5  植入物类型 036

    4.6.6  旋前方肌的处理 036

    4.7   术后康复 036

    4.8   并发症的处理 036

    4.9   骨质疏松症的治疗 036

    4.10   结论 037

    参考文献 037

     

    第五章 骨折治疗时机 039

    David Warwick,Oliver Townsend

     

    5.1   根据指征和益处,考虑是否非手术治疗 039

    5.1.1 非手术治疗的理由 039

    5.1.2  非手术治疗通常是有效的 039

    5.1.3  手术治疗的风险 039

    5.1.4  非手术治疗的风险 040

    5.2   结合文献 040

    5.2.1 文献的缺点 040

    5.2.2  作者的建议 040

    5.2.3  共识审查 040

    5.3   结合患者年龄 040

    5.3.1 老年患者 040

    5.3.2  年轻患者 041

    5.4   当出现可预测的不良结果风险时 041

    5.4.1 排除偏见 041

    5.4.2  下尺桡关节错位 041

    5.4.3  适应性腕中段对线不良 041

    5.4.4  尺骨正变异 041

    5.4.5  骨折脱位 041

    5.5   当存在可预测的骨折不稳定的风险时 041

    5.5.1 不稳定 041

    5.5.2  预测不稳定 042

    5.6   当存在可预测的症状性关节炎风险时 042

     

    5.6.1 发生在手和腕部的关节炎严重吗 042

    5.6.2  手外科医生在桡骨远端骨折患者中

    是否经常看到关节炎 042

    5.6.3  文献证据 042

    5.7   当适当的方法可用时 042

    5.8   当患者了解选择和风险时 043

    5.8.1 患者的权利 043

    5.8.2  真诚的同意 043

    5.8.3  个性化治疗 043

    5.9   当患者宁愿做没必要的急诊手术

    而不是等待矫正截骨术时 043

    5.9.1 桡骨远端骨折后自然恢复史 043

    5.9.2  治疗的不确定性 043

    5.9.3  矫正截骨术纠正错误的决定 044

    5.10   当患者想早日恢复功能时 044

    5.11    当成本 - 健康分析支持手术时 044

    5.12   结论 045

    参考文献 045

     

    第六章 联合克氏针固定的外固定治疗有多大意义 048

    Frédéric Schuind

     

    6.1   引言 048

    6.2   适应证和禁忌证 048

    6.3   外科手术技术 048

    6.4   防止再次移位 051

    6.5   外固定其他并发症的预防 051

    6.6   结果 052

    6.7   结论 053

    参考文献 054

     

    第七章 掌侧锁定钢板 056

    Hermann Krimmer

     

    7.1   引言 056

    7.2   锁定机制 056

    7.3   适应证 057

    7.3.1 钢板设计和钢板位置 057

    7.3.2  特殊类型骨钢板的选择 057

    7.4   外科技术 058

    7.5   误区 061

    7.5.1 肌腱断裂 061

    7.5.2  再次塌陷 061

    参考文献 061

     

    第八章 髓内装置 062

    Stephanie Malliaris,Scott Wolfe

     

    8.1   引言 062

    8.2   适应证 063

    8.3   髓内钉:手术技术 064

    8.4   髓内钉:结果 064

    8.5    T 形空心钉:手术技术 066

    8.6    T 形空心钉:结果 067

    8.7   髓内支架装置:手术技术 067

    8.8   桡骨远端系统 068

    8.9   缺陷和禁忌证 069

    8.10   结论 069

    致谢 070

    参考文献 070

     

    第九章 微创入路 071

    Gustavo Mantovani Ruggiero

     

    9.1   引言 071

    9.2   微创钢板内固定术史 071

    9.3   适应证 073

    9.4   手术技术 075

    9.4.1 纵向单切口 075

    9.4.2  横向切口 076

    9.5   桡骨远端骨折微创钢板内固定术进展 076

    9.6   结果、临床病例及少见的微创钢板内固定病例 079

    9.7   缺点和禁忌证 079

    9.8   结论 082

    参考文献 082

     

    第十章 支撑钢板 084

    Mitche G. Eichon,Scott G. Edwards

     

    10.1   引言 084

    10.2   适应证 085

    10.3   手术技术 085

    10.3.1 第三掌骨技术 087

    10.3.2  第二掌骨技术 090

    10.4   结果 091

    10.5   缺陷和禁忌证 092

    10.6   结论 093

    参考文献 093

     

    第十一章 关节镜检查 095

    Yukio Abe

     

    11.1   引言 095

    11.2   适应证 095

    11.3   手术技术 095

    11.3.1 术前计划 095

    11.3.2  准备工作和患者体位 095

    11.3.3  手术入路 096

    11.3.4  术后护理 100

    11.4   结果 100

    11.4.1 腕关节镜的优势 100

    11.4.2  结果 102

    11.5   并发症 102

    11.6   结论 102

    参考文献 102

     

    第十二章 前缘骨折 104

    Jorge L. Orbay,Gabriel Pertierra

     

    12.1   引言 104

    12.1.1 背景 104

    12.1.2  分类 105

    12.1.3  解剖与生物力学 105

    12.2   适应证 107

    12.3   手术技术 108

    12.4   结果 108

    12.5   陷阱与禁忌证 109

    12.6   结论 109

    参考文献 109

     

    第十三章 桡骨远端背缘骨折伴桡腕骨折脱位 110

    Rohit Garg,Jesse Jupiter

     

    13.1   引言 110

    13.2   适应证 111

    13.3   手术技术 111

    13.3.1  案例 1 111

    13.3.2  案例 2 114

    13.3.3  案例 3 115

    13.3.4  案例 4 117

    13.4   结果 119

    13.5   结论 119

    参考文献 119

     

    第十四章 严重关节骨折的多平面固定 120

    Peter C. Rhee,Alexander Y. Shin

     

    14.1   引言 120

    14.1.1 了解骨折特征 120

    14.1.2  掌侧锁定钢板固定的局限性 121

    14.1.3  F-S 固定的原理 121

    14.2   适应证 121

    14.3   手术技术(作者偏爱) 121

    14.3.1 术前计划 121

    14.3.2  重建顺序 122

    14.3.3  掌侧缘骨折块的处理 123

    14.3.4  尺骨背角骨折块的处理 124

    14.3.5  游离关节内骨折块的处理 125

    14.3.6  背侧壁骨折块的处理 126

    14.3.7  桡侧柱骨折块的处理 126

    14.3.8  最终步骤 126

    14.4   使用骨折块特异性植入物进行

    多平面钢板固定的结果 127

    14.4.1 功能结果 127

    14.4.2  影像学结果 128

    14.4.3  并发症 128

    14.4.4 骨折块特异性固定与掌侧锁定钢板固定 的比较   128

    14.5   陷阱和禁忌证 128

    14.6   结论 129

    参考文献 129

     

    第十五章 腕部开放性骨折和骨缺损的处理 131

    Rames Mattar Junior,Emygdio Jose Leomil de Paula,Luciano Ruiz Torres,Tiago Guedes da Motta Mattar,Gustavo Bersani Silva

     

    15.1   引言 131

    15.2   适应证 133

    15.3   手术技术 133

    15.3.1 骨折治疗 133

    15.3.2  软组织修复 134

    15.3.3  神经损伤 135

    15.3.4  肌腱 135

    15.3.5  截肢和血运重建 136

    15.4   结果 136

    15.5   陷阱 137

    15.6   结论 137

    参考文献 137

     

    第十六章 桡腕脱位 139

    Mark Henry

     

    16.1   引言 139

    16.2   适应证 141

    16.3   手术技术 141

    16.4   结果 142

    16.5   陷阱和禁忌证 144

    参考文献 145

     

    第十七章 掌侧钢板固定的常见错误 146

    Robert J. Medoff,James M. Saucedo

     

    17.1   背景 146

    17.2   手术操作错误 147

    17.3   内固定物相关错误 147

    17.4   肌腱并发症 149

    17.4.1 屈肌腱断裂和刺激 149

    17.4.2  伸肌腱损伤及断裂 152

    17.5   复位和固定不充分 152

    17.6   结论 154

    参考文献 155

     

    第十八章 尺骨远端骨折 157

    Christopher Klifto,David Ruch

     

    18.1   前言 157

    18.2   手术指征 157

    18.3   手术技术 158

    18.3.1 入路 158

    18.3.2  尺骨茎突骨折技术 158

    18.3.3  尺骨头骨折 159

    18.3.4  尺骨远端关节内粉碎性骨折 159

    18.4   结果 159

    18.5   误区 160

    18.6   结论 160

    参考文献 161

     

    第十九章 桡骨远端骨折伴下尺桡关节不稳 162

    Shohei Omokawa,Takamasa Shimizu,Kenji Kawamura,Tadanobu Onishi

     

    19.1   介绍 162

    19.2    DRUJ 不稳的病理机制 162

    19.2.1  Metaphyseal 骨折移位 162

    19.2.2  伴发 TFCC(下尺桡韧带)撕裂中断 162

    19.2.3  尺骨茎突骨折 163

    19.2.4  乙状切迹关节内移位 163

    19.3   病例展示 163

    19.4   伴 TFCC 撕裂及 DRUJ 不稳定的诊断 163

    19.4.1  X 线片术前评估 164

    19.4.2  术中评估 166

    19.4.3  DRUJ 造影术 167

    19.5   TFCC 撕裂和 DRUJ 不稳的治疗 167

    19.6   结论 168

    参考文献 169

     

    第二十章 老年人桡骨远端骨折 171

    Rohit Arora,Markus Gabl

     

    20.1   介绍 171

    20.2   适应证 171

    20.3   处理办法 171

    20.3.1 闭合复位和石膏固定 172

    20.3.2  闭合复位及经皮克氏针固定 172

    20.3.3  外部固定 173

    20.3.4  掌侧锁定钢板固定 173

    20.3.5  桡骨远端关节成形术 174

    20.3.6 采用 Sauvé-Kapandji 手术进行初始短缩术和 手掌钢板固定   174

    20.4   并发症 176

    20.5   结论 177

    20.6   我们的治疗原则 178

    20.7   初次治疗 178

    参考文献 178

     

    第二十一章 关节外畸形愈合 180

    Karl-Josef Prommersberger

     

    21.1   简介 180

    21.1.1 桡骨远端畸形愈合的生物力学 180

    21.1.2  治疗方案 181

    21.2   适应证和禁忌证 181

    21.3   外科技术 181

    21.3.1 关节外畸形愈合的桡骨矫正截骨术的

    手术时机 181

    21.3.2  术前检查 183

    21.3.3  手术技术 183

    21.4   结果 185

    21.5   缺陷 186

    21.6   结论 186

    参考文献 186

     

    第二十二章 关节镜引导截骨术治疗关节内畸形愈合 189

    Francisco del Piñal

     

    22.1   介绍 189

    22.2   适应证和禁忌证 190

    22.3   手术技术 191

    参考文献 196

     

    第二十三章 治疗桡骨远端骨折的新技术 198

    Ladislav Nagy

     

    23.1   引言 198

    23.2   适应证 198

    23.3   外科技术 201

    23.3.1 关节外畸形愈合 201

    23.3.2  关节内畸形愈合 203

    23.3.3  远端桡骨关节内骨折 203

    23.4   结果 207

    23.5   意外及禁忌证 207

    23.6   结论 208

    参考文献 208

     

    第二十四章 儿童桡骨远端骨折与生长障碍 209

    AlexandriaL.Case,JoshuaM.Abzug

     

    24.1   儿童桡骨远端骨折:简介 209

    24.1.1 骺外骨折 209

    24.1.2  干骺端骨折 209

    24.1.3  手术指征和禁忌证 210

    24.1.4  手术方法 210

    24.1.5  结果 212

    24.1.6  注意事项 213

    24.2   桡骨远端骨折后的生长障碍:简介 214

    24.2.1 适应证和禁忌证 215

    24.2.2  外科技术 215

    24.2.3  结果 217

    24.2.4  注意事项 218

    24.3   结论 218

    参考文献 219

     

    第二十五章 慢性舟状骨损伤的开放性手术 220

    Dirck Ananos,Marc Garcia-Elias

     

    25.1   介绍 220

    25.1.1 术语 220

    25.1.2  舟关节不稳定涉及舟月不稳的韧带 221

    25.2   适应证 221

    25.3   手术方法 222

    25.4   结果、注意事项、技巧 224

    25.4.1 典型病例 224

    25.4.2  风险和禁忌证 224

    25.5   结论 225

    参考文献 226

     

    第二十六章 关节镜下舟月骨韧带损伤修复 227

    Max Haerle,Christophe Mathoulin

     

    26.1   简介 227

    26.2   适应证 228

    26.3   手术技术 228

    26.4   结果 231

    26.5   陷阱和禁忌证 231

    26.6   结论 232

    参考文献 232

     

    第二十七章 月三角韧带损伤的治疗 233

    Benjamin F. Plucknette,Haroon M. Hussain,Lee Osterman

     

    27.1   解剖 233

    27.2   治疗和分类 233

    27.3    治疗急性 LT 韧带损伤 237

    27.3.1 非手术治疗 237

    27.3.2  手术治疗 237

    27.4    慢性 LT 韧带损伤的治疗 238

    参考文献 240

     

    第二十八章 关节镜治疗月骨周围脱位和经月骨骨折周围脱位 242

    Jae Woo Shim,Jong-Pil Kim,Min Jong Park

     

    28.1   引言 242

    28.2   适应证 243

    28.3   手术技巧 243

    28.4   结果 244

    28.4.1 临床结果 244

    28.4.2  影像学结果 244

    28.5   并发症 246

    28.6   误区和禁忌证 246

    28.7   结论 246

    参考文献 246

     

    第二十九章 腕关节疼痛和僵硬 247

    Christoph Pezzei,Stefan Quadlbauer

     

    29.1   引言 247

    29.2   手术技巧 247

    29.2.1 腕关节去神经支配 247

    29.2.2  腕关节松解术 248

    29.2.3  部分腕关节融合术 248

    29.2.4  腕关节成形术 252

    29.2.5  全腕关节融合术 253

    29.3   结论 253

    参考文献 253

     

    第三十章 尺侧疼痛及旋转受限 255

    Riccardo Luchetti,Andrea Atzei

     

    30.1   简介 255

    30.2   适应证 256

    30.3   影像学诊断 256

    30.3.1  X 线片 256

    30.3.2  CT 扫描 256

    30.3.3  磁共振成像(MRI) 256

    30.3.4  关节造影、关节内增强 CT 和 MRI 256

    30.4   手术选择 256

    30.4.1 开放关节松解 256

    30.4.2  关节镜下松解 257

    30.5   结果 258

    30.6   禁忌证 259

    30.7   结论 262

    30.8    疼痛性 DRUJ 僵硬的类型 263

    30.8.1 继发于桡骨远端骨折畸形愈合的下尺桡关节脱位、 背侧半脱位和尺骨正变异 263

    30.8.2  螺钉误入下尺桡关节所致的旋转功能受限 266

    30.8.3  小指伸肌腱的嵌入 266

    30.8.4  尺骨畸形愈合 267

    参考文献 270

     

    第三十一章 慢性下尺桡关节不稳 271

    Michael C. K. Mak,Pak-Cheong Ho

     

    31.1   介绍 271

    31.2   适应证 272

    31.2.1 骨骼畸形矫正术 272

    31.2.2  TFCC 重建 273

    31.3   外科技术 273

    31.4   康复 277

    31.5   结果和并发症 277

    31.6   结论 280

    参考文献 280

     

    索引 282
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