医保评论

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作者:
2016-10
版次: 1
ISBN: 9787122273130
定价: 38.00
装帧: 平装
开本: 16开
纸张: 轻型纸
页数: 200页
字数: 168千字
正文语种: 简体中文
分类: 社会文化
96人买过
  • 本书采用通俗的语言,通过日常生活中的例子,并结合常识来解释和分析当前医药卫生体制改革中存在的热点争议。包括医保支付制度的改革,医保政策的制定如何在公平与效率之间进行权衡,如何用有限的预算尽可能地化解公众的医疗经济风险,如何尽可能地改善医疗服务利用的公平性等方面进行总结和评价等。 熊先军,中国医疗保险研究会副会长、秘书长(正司级)人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。中共党员,德国医学博士。2007年至今,中国医疗保险研究会副会长兼秘书长,人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。2004—2006年任原劳动保障部医疗保险司副司长。1998—2004任原劳动保障部医疗保险司医疗处副处长、处长。1988—1998任卫生部政策法规司科员、主任科员、助理调研员、副处长。1986—1988年北京协和医院医生。从事医疗保险理论研究、技术标准研究。 第一篇 基于国情选择医保制度 // 1 

    1 “两江”试点是全民医保的种子 // 2 

    2 医保制度走社会保险道路是历史选择 // 6 

    3 谈社会医疗保险的社会性 // 10 

    4 全民免费医疗没有宪法依据 // 13 

    5 医疗保障制度的下一步建设 // 15 

    6 完善个人账户政策要谨慎地系统设计 // 17 

    7 医保有结存是制度性结果 // 20 

    8 城乡医疗保险管理体制整合的方向 // 22 

    9 整合城乡医疗保险制度 // 25 

    10 整合城乡医保制度中的若干问题 // 27 

    11 城乡医保管理体制应回到法制的轨道 // 31 

    12 对山东省医保城乡整合调研的体会 // 34 

    13 大病保险应该委托给商业保险吗 // 38 

    14 “社保”和“商保”的比较 // 40 

    15 这算哪门子的市场化 // 42 

    16 建立长期照护保险制度迫在眉睫 // 45 

    17 应加快长期照护保险制度的研究 // 48 

    第二篇 在医改深水区探索医保发展 // 51 

    18 发挥好市场和政府的两个作用 // 52 

    19 医改要以发挥市场的决定性作用为导向 // 54 

    20 医改应先遵循常规再学习国际先进经验 // 57 

    21 《解读中国医改》书评 // 60 

    22 医改应特别关注委员代表对体制问题的意见 // 63 

    23 五大分歧影响2015年医改 // 66 

    24 发挥全民医保的效能,需要改革医疗服务供给体系 // 69 

    25 公立医院改革应遵循市场规律整体推进 // 72 

    26 关于公立医院改革的战略思考 // 75 

    27 医改要明确医生和医院的关系 // 79 

    28 有医保还需要有效的医疗服务 // 82 

    29 医疗服务质量 // 85 

    30 医保监管延伸到医生难度不小 // 88 

    31 解决医疗体制问题是建立分级诊疗制度的前提 // 91 

    32 对分级诊疗的异见 // 94 

    33 为北京市允许在职医生开诊所的改革思路叫个好 // 101 

    34 取消定点资格审批不是取消定点管理 // 104 

    第三篇 支付制度是一种价格机制 // 107 

    35 医保支付制度改革的核心问题 // 108 

    36 支付制度与按项目定价制度的关系 // 112 

    37 改革制约支付制度发挥作用的公立医院管理体制 // 116 

    38 医疗保险总量控制 // 120 

    39 总额控制不等于总额预付 // 122 

    40 门诊统筹安能担起调整资源配置的重任 // 126 

    41 医疗保险领域的质量与价格 // 128 

    42 药物经济学应用于医药政策决策的困境 // 130 

    第四篇 价格改革与医保支付标准 // 133 

    43 放开低价药价格,向市场定价机制迈进一步 // 134 

    44 积极应对药价改革,冷静看待医保支付价 // 137 

    45 推进药品价格改革的看点 // 140 

    46 对医保促进药品市场合理价格的思考 // 143 

    47 药品价格由市场机制确定的几个常识 // 146 

    48 厘清医保药品支付标准的定义和内涵 // 149 

    49 用市场常识理解医保药品支付标准 // 152 

    50 药品价格改革落到具体政策还很纠结 // 155 

    51 药品医保支付价与支付制度改革之间的关系 // 160 

    52 药品“医保支付价”管理的市场化组织构架和运作方式 // 164 

    53 重庆医疗价格改革为什么夭折 // 167 

    54 医保要警惕医药价格调整的腾笼换鸟策略 // 170 

    55 议“医保要跟上” // 174 

    56 对非公立医疗机构放开价格的期待和疑惑 // 177 

    第五篇 公平与效率的权衡 // 181 

    57 医疗保障制度的公平性 // 182 

    58 如何理解医保制度的结果公平 // 184 

    59 重特大疾病保障应针对灾难性经济风险 // 187 

    60 “医疗不公平”争论存在误区 // 190 

    61 基本医疗保险保障目标的定位 // 192 

    62 医疗保险的核心任务是提高报销比例吗 // 194 

    63 合理有效的门诊保障让全民医保体系更加全面完整 // 196 

    64 解决异地就医要注重强化管理 // 198
  • 内容简介:
    本书采用通俗的语言,通过日常生活中的例子,并结合常识来解释和分析当前医药卫生体制改革中存在的热点争议。包括医保支付制度的改革,医保政策的制定如何在公平与效率之间进行权衡,如何用有限的预算尽可能地化解公众的医疗经济风险,如何尽可能地改善医疗服务利用的公平性等方面进行总结和评价等。
  • 作者简介:
    熊先军,中国医疗保险研究会副会长、秘书长(正司级)人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。中共党员,德国医学博士。2007年至今,中国医疗保险研究会副会长兼秘书长,人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。2004—2006年任原劳动保障部医疗保险司副司长。1998—2004任原劳动保障部医疗保险司医疗处副处长、处长。1988—1998任卫生部政策法规司科员、主任科员、助理调研员、副处长。1986—1988年北京协和医院医生。从事医疗保险理论研究、技术标准研究。
  • 目录:
    第一篇 基于国情选择医保制度 // 1 

    1 “两江”试点是全民医保的种子 // 2 

    2 医保制度走社会保险道路是历史选择 // 6 

    3 谈社会医疗保险的社会性 // 10 

    4 全民免费医疗没有宪法依据 // 13 

    5 医疗保障制度的下一步建设 // 15 

    6 完善个人账户政策要谨慎地系统设计 // 17 

    7 医保有结存是制度性结果 // 20 

    8 城乡医疗保险管理体制整合的方向 // 22 

    9 整合城乡医疗保险制度 // 25 

    10 整合城乡医保制度中的若干问题 // 27 

    11 城乡医保管理体制应回到法制的轨道 // 31 

    12 对山东省医保城乡整合调研的体会 // 34 

    13 大病保险应该委托给商业保险吗 // 38 

    14 “社保”和“商保”的比较 // 40 

    15 这算哪门子的市场化 // 42 

    16 建立长期照护保险制度迫在眉睫 // 45 

    17 应加快长期照护保险制度的研究 // 48 

    第二篇 在医改深水区探索医保发展 // 51 

    18 发挥好市场和政府的两个作用 // 52 

    19 医改要以发挥市场的决定性作用为导向 // 54 

    20 医改应先遵循常规再学习国际先进经验 // 57 

    21 《解读中国医改》书评 // 60 

    22 医改应特别关注委员代表对体制问题的意见 // 63 

    23 五大分歧影响2015年医改 // 66 

    24 发挥全民医保的效能,需要改革医疗服务供给体系 // 69 

    25 公立医院改革应遵循市场规律整体推进 // 72 

    26 关于公立医院改革的战略思考 // 75 

    27 医改要明确医生和医院的关系 // 79 

    28 有医保还需要有效的医疗服务 // 82 

    29 医疗服务质量 // 85 

    30 医保监管延伸到医生难度不小 // 88 

    31 解决医疗体制问题是建立分级诊疗制度的前提 // 91 

    32 对分级诊疗的异见 // 94 

    33 为北京市允许在职医生开诊所的改革思路叫个好 // 101 

    34 取消定点资格审批不是取消定点管理 // 104 

    第三篇 支付制度是一种价格机制 // 107 

    35 医保支付制度改革的核心问题 // 108 

    36 支付制度与按项目定价制度的关系 // 112 

    37 改革制约支付制度发挥作用的公立医院管理体制 // 116 

    38 医疗保险总量控制 // 120 

    39 总额控制不等于总额预付 // 122 

    40 门诊统筹安能担起调整资源配置的重任 // 126 

    41 医疗保险领域的质量与价格 // 128 

    42 药物经济学应用于医药政策决策的困境 // 130 

    第四篇 价格改革与医保支付标准 // 133 

    43 放开低价药价格,向市场定价机制迈进一步 // 134 

    44 积极应对药价改革,冷静看待医保支付价 // 137 

    45 推进药品价格改革的看点 // 140 

    46 对医保促进药品市场合理价格的思考 // 143 

    47 药品价格由市场机制确定的几个常识 // 146 

    48 厘清医保药品支付标准的定义和内涵 // 149 

    49 用市场常识理解医保药品支付标准 // 152 

    50 药品价格改革落到具体政策还很纠结 // 155 

    51 药品医保支付价与支付制度改革之间的关系 // 160 

    52 药品“医保支付价”管理的市场化组织构架和运作方式 // 164 

    53 重庆医疗价格改革为什么夭折 // 167 

    54 医保要警惕医药价格调整的腾笼换鸟策略 // 170 

    55 议“医保要跟上” // 174 

    56 对非公立医疗机构放开价格的期待和疑惑 // 177 

    第五篇 公平与效率的权衡 // 181 

    57 医疗保障制度的公平性 // 182 

    58 如何理解医保制度的结果公平 // 184 

    59 重特大疾病保障应针对灾难性经济风险 // 187 

    60 “医疗不公平”争论存在误区 // 190 

    61 基本医疗保险保障目标的定位 // 192 

    62 医疗保险的核心任务是提高报销比例吗 // 194 

    63 合理有效的门诊保障让全民医保体系更加全面完整 // 196 

    64 解决异地就医要注重强化管理 // 198
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