感染性疾病与肝病
出版时间:
2014-07
版次:
1
ISBN:
9787122165916
定价:
35.00
装帧:
平装
开本:
大32开
纸张:
胶版纸
页数:
400页
字数:
372千字
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本书立足于感染性疾病的诊治，按照临床思维的原则，以临床症候群为专题缩写，为临床医生回答患者咨询提供参考依据和思路，让医生在回答患者咨询时有章可循，有理有据。
本书适用于感染性疾病科、肝病科的医务工作者，也可作为其他专业医务人员和实习医生的参考读物。同时也有助于提高患者对感染性疾病相关知识的认识。 第一章 总论 1
第一节 感染病概述 1
1.以前挂号看病是在传染科，现在为何改为感染科了？是因为名称不好听吗？ 1
2.既然是叫感染科，是不是所有的感染性疾病都在这里诊治？ 2
3.传染病真的有那么可怕吗？ 3
4.到底哪些病是传染病？ 4
5.报道说消化性溃疡是传染病，到底对不对？ 5
6.都说人体内有许多细菌，那该怎么办？ 6
7.为什么许多预防针需要接种多次或者加强接种？ 7
8.细胞因子是个什么样的东西？ 8
9.细胞因子与疾病有什么关系？ 11
10.都说许多乙肝病人的机体处于免疫耐受状态，为什么他们患感冒或细菌感染的
概率并不比正常人多见？ 12
11.为什么人体感染HBV后会引起免疫耐受？ 13
12.为什么有的人患乙肝一辈子都不发病，有的人却会反复发作，有的人一来就是
重型肝炎？ 14
13.为什么目前病毒感染这么难治疗？ 16
14.传染病为何能在人群中传播，流行期间为什么有的人发病，而有的人不发病？ 17
15.我在先前的医生那里治疗，病情一直都没有控制，后来到您这里治疗，病情就
逐渐好转，那您的医术肯定比前一位高明？ 18
16.病毒感染后为什么会导致发病？ 19
17.是不是有炎症就表示有感染？ 21
18.都说许多疾病与免疫反应有关系，免疫反应到底是怎么一回事？ 22
19.为什么得了传染病还要登记上报？ 24
20.为什么说在医院就诊的病人只是某种传染病的冰山一角？ 25
21.传染病都有哪些传播的途径和方式？ 26
22.我的乙肝五项检查都是阴性，医生说我是乙肝易感者，那易感者是什么样的概念？ 28
23.传染病的流行是否都有一定的周期性？ 29
24.新闻报道说某种传染病正在流行，什么样的情况才算流行？ 30
25.传染病的流行是怎么导致的？ 31
26.如何判断自己是否患了感染性疾病？ 32
27.哪些方法可以明确知道感染了何种病原微生物？ 33
28.都说基因检测技术在感染病的诊断中有重要地位，那具体都有哪些方法？ 35
29.为何不同单位检测的HBVDNA结果相差悬殊？ 36
30.是不是可以通过补充人血白蛋白来增强机体免疫力？ 38
31.为什么重症感染可应用免疫球蛋白？ 39
32.目前应用的免疫调节药物都有哪些？ 39
33.听说许多重症疾病都需要器官支持治疗，那目前应用的器官支持治疗方法都有哪些？ 40
34.我国对传染病是如何管理的？ 41
35.国家为什么提倡预防接种？ 41
36.人工主动免疫和人工被动免疫有什么不同？ 42
37.我国实施预防接种政策后都取得哪些成就？ 43
38.为什么有的疫苗需要打针预防，有的疫苗需要口服？ 43
39.我国目前的计划免疫接种程序是如何进行的？ 44
40.预防接种时都有哪些注意事项？ 45
第二节 感染相关病原体 46
41.引起感染病的微生物有哪些？它们的性状如何？ 46
42.引起感染病的寄生虫有哪些？它们的性状如何？ 47
43.病毒的主要特征及与感染病的关系是怎样的？ 49
44.细菌的主要结构及与感染病的关系是怎样的？ 50
45.寄生虫致感染病的特征有哪些？ 51
46.既然说朊粒既不是细菌，也不同于一般的病毒，而是蛋白质，那为什么会导致疾病？ 52
47.朊粒是如何引起感染的？ 53
48.朊粒引起的疾病都有哪些？ 54
49.与人类有关的病毒有哪些？可以引起哪些疾病？ 55
50.立克次体有什么特点？引起的疾病都有哪些？ 57
51.细菌都有哪些特点？ 58
52.听说目前有许多细菌存在耐药，为什么会出现耐药？ 59
53.为什么说近年来深部真菌感染呈增多趋势？ 61
54.临床上常见的深部真菌感染病都有哪些？ 62
55.请问医生，目前深部真菌有没有相应的诊断标准？ 63
56.目前应用到的抗真菌药物都有哪些？ 66
57.螺旋体感染都有哪些疾病？为什么有些梅毒病人在注射青霉素后病情突然加重？ 68
58.原虫感染都有哪些疾病？ 69
第三节 抗生素应用 71
59.请问医生，现在有那么多种抗菌药物，是不是越贵的效果越好？ 71
60.请问对于肝功能减退的病人，您是如何选择抗菌药物的？ 72
61.请问对于肾功能减退的病人，您是如何选择抗菌药物的？ 74
62.对新生儿病人，您是如何选择抗菌药物的？ 78
63.请问对妊娠期病人，您是如何选择抗菌药物的？ 79
64.请问联合应用抗菌药物有没有相应的标准？ 80
65.什么是b-内酰胺类抗菌药物？都有哪些？ 82
66.青霉素类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 83
67.头孢类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 84
68.青霉烯类和碳青霉烯类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 86
69.氨基糖苷类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 88
70.喹诺酮类抗菌药物有哪些？有什么特点？您是如何选择的？ 89
71.像红霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺药是不是现在都不用了？ 90
72.万古霉素、去甲万古霉素是不是很好的抗菌药物？ 92
73.其他的抗生素还有哪些？ 93
第二章 系统感染 95
第一节 感染病症候群 95
74.全身炎症反应综合征（SIRS）是个什么样的概念？ 95
75.全身炎症反应综合征（SIRS）与脓毒症/败血症有什么不同？ 97
76.哪些微生物可以引起菌血症/脓毒症？ 98
77.都说菌血症/脓毒症在逐年增多，对不对？为什么？ 100
78.菌血症/脓毒症的发病机制有哪些？ 101
79.如何判断脓毒症的严重程度？ 102
80.脓毒症是不是很危险？ 104
81.脓毒性休克都有哪些表现？ 106
82.都说不同的病原菌感染引起的脓毒症的表现不一样，都有哪些不同？ 107
83.脓毒症有没有相应的客观指标？ 109
84.变异性亚败血症（成人Still病）是不是也是败血症？ 110
85.器官纤维化是个什么样的概念？ 113
第二节 发热性感染病 115
86.不明原因发热（FUO）是一个什么样的概念？ 115
87.难道说不明原因发热就永远查不出原因吗？ 116
88.护士记录的体温单有什么意义吗？ 116
89.对FUO病人，医生怎么老是反复询问、重复检查，是水平不够，
还是为了“创收”？ 117
90.如何确定发热是不是药物造成的？ 118
91.出现发热和头痛就是脑膜炎或脑炎吗？ 118
92.老年人的FUO与年轻人有什么不同吗？ 119
93.为什么发热病因不明时，医生建议尽量不用激素或强效退热剂来退热？ 120
94.在查不出发热的原因时，医生说进行诊断性治疗，是不是在拿病人做试验？ 121
95.不明原因的发热，常见细菌、病毒及血培养等相关检查未找到病原，如何治疗？ 121
96.对于不明原因发热的病人，请问医生是如何进行诊断的？ 122
97.就这么一个简单的发热，为什么这么长时间还查不出原因？ 123
98.为什么得了伤寒需要无渣饮食？ 124
99.什么是肥达反应？为什么说肥达反应不能明确诊断伤寒？ 124
100.患了疟疾都有哪些表现？ 125
101.都说中国目前的疟疾是以输入性为主，是这么一回事吗？ 126
102.传染性单核细胞增多症是一种什么样的疾病？ 127
第三节 发疹性感染病 128
103.常见的发疹性感染病有哪些？ 128
104.常见的发疹性传染病皮疹有哪些特点？ 128
105.急性发疹就一定是得了传染病吗？ 128
106.皮疹都有哪些形态？ 129
107.是不是不同的感染病出现的皮疹不一样？ 130
108.得了发疹性感染病，如何护理，如何对症治疗？ 131
109.麻疹是不是都一样？不典型的麻疹有哪些？ 132
110.都说麻疹是一个很普通的传染病，怎么医生还说得这么严重？ 133
111.孕妇体检时为什么要查风疹抗体？ 134
112.链球菌都有哪些？可以引起哪些疾病？ 134
113.猩红热所发皮疹是什么样子？ 135
114.都说猩红热的临床表现有很大差别，都有哪些差别呢？ 136
115.猩红热的症状是怎么引起的？ 136
116.什么是川崎病？ 137
117.不典型水痘都有哪些表现？ 138
118.水痘和带状疱疹是一种疾病吗？ 139
119.水痘和带状疱疹的继发细菌感染有哪些？怎样区别是继发感染还是其他疾病？ 139
120.为什么水痘发热时最好不用阿司匹林退热？ 140
121.水痘时是否可应用肾上腺皮质激素？ 141
第四节 中枢神经系统感染 142
122.什么是中枢神经系统感染病？ 142
123.流行性乙型脑炎是怎么感染的？ 142
124.流行性乙型脑炎有哪些症状和表现？ 143
125.如何判断流行性乙型脑炎病情的轻重？ 144
126.既然已经明确是流行性乙型脑炎，为何还要做那么多检查？ 146
127.流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎有什么不同？ 149
128.既然您说是流行性脑脊髓膜炎，为什么又有败血症？到底是一种疾病
还是两种疾病？ 151
129.流行性脑脊髓膜炎都有哪些症状和表现？ 151
130.化脓性脑膜炎怎样治疗？ 153
131.什么原因可引起结核性脑膜炎？ 156
132.结核性脑膜炎对大脑有哪些损伤？ 156
133.结核性脑膜炎有哪些症状和表现？ 157
134.结核性脑膜炎怎样治疗？ 159
135.什么是鞘内注射？患了结核性脑膜炎是不是一定要鞘内注射？有什么危险？ 160
136.抗结核药物是不是对肝脏有毒性反应？怎样防治？ 160
137.既然糖皮质激素可以抑制免疫力，为什么结核性脑膜炎要用糖皮质激素？ 162
138.为什么隐球菌脑膜炎这么难治疗？ 163
139.既然狂犬病的病死率这么高，那该怎么预防？ 164
140.既然中国目前连续维持无脊髓灰质炎阶段，为什么还要预防？ 164
第五节 胃肠道感染 165
141.哪些病原体可以引起胃肠道感染？ 165
142.胃肠道感染是不是都是通过进食或者饮水而传染的？ 166
143.都说人体内的胃酸可以杀灭病原体，可为什么还会发生胃肠道感染？ 167
144.病毒进入胃肠道为什么会引起腹泻？ 168
145.细菌进入胃肠道导致发病的原因是什么？ 168
146.胃肠道感染是不是只有胃肠道方面的表现和症状？ 169
147.出现胃肠道感染后，胃肠道会有哪些损伤和改变？ 170
148.各种胃肠道感染病的潜伏期和腹泻改变都有哪些不同？ 171
149.胃肠道感染病怎样治疗？ 172
150.轮状病毒胃肠炎是不是都发生在婴幼儿身上？ 173
151.能引起腹泻的大肠杆菌（大肠埃希菌）都有哪些？ 173
152.据说急性细菌性痢疾和急性阿米巴相似，是怎么区别的？ 174
153.为什么把霍乱列为甲类传染病？二号病是不是就是霍乱？ 175
154.哪些微生物可以引起食物中毒？ 176
155.是不是食物中毒都是一样的症状和表现？ 176
第六节 呼吸道感染 177
156.上呼吸道感染和下呼吸道感染的病原体是不是都一样？ 177
157.都说呼吸道感染的病原体鉴定对治疗至关重要，有哪些方法获得所需要的标本？ 178
158.急性会厌炎是一种什么样的疾病？医生说会很严重，对吗？ 180
159.哮吼是一种什么样的疾病？ 181
160.毛细支气管炎是一种什么样的疾病？ 182
161.什么是社区获得性肺炎？ 183
162.怎样判断社区获得性肺炎的严重程度？ 183
163.慢性阻塞性肺病是不是就是慢性支气管炎？ 184
164.非典型肺炎与典型肺炎有哪些不同？ 186
165.为什么说下呼吸道真菌感染的发病率越来越高？ 186
第七节 肝胆胰感染 187
166.人体肝脏内会发生哪些感染？ 187
167.肝脓肿是一种什么样的疾病？ 188
168.胆囊炎是不是都伴有胆囊结石？ 189
169.胆囊炎是不是一定要手术？ 189
170.胆管为什么会出现化脓？都说急性化脓性胆管炎很严重，是吗？ 190
171.继发性腹膜炎是怎么发生的？其表现和治疗如何？ 191
第八节 泌尿生殖系感染 193
172.泌尿生殖系感染都有哪些？ 193
173.为什么会发生泌尿生殖系感染？ 194
174.泌尿生殖系感染都有哪些表现？ 196
175.泌尿生殖系感染如何治疗和预防？ 196
176.为何会出现肾盂肾炎？ 198
177.肾盂肾炎都有哪些表现和治疗方法？ 199
178.为什么会发生泌尿系结核？ 200
179.泌尿系结核都有哪些表现？ 200
180.泌尿系结核是不是只要抗结核治疗就可以了？ 201
181.男性泌尿系结核是否会伴发生殖系统结核？ 202
182.前列腺炎是不是都有细菌感染？ 203
183.腮腺炎是否会伴发睾丸炎？ 204
第九节 心血管系统感染 206
184.感染性心内膜炎是怎样一种疾病？ 206
185.感染性心内膜炎对心脏都有哪些损害？ 207
186.感染性心内膜炎都有哪些表现？ 208
187.如何诊断感染性心内膜炎？ 209
188.感染性心内膜炎都有哪些治疗方法？ 211
189.既然感染性心内膜炎病死率很高，那如何预防呢？ 212
190.为何会出现心肌炎？ 214
191.如何诊断心肌炎？ 215
192.为何会出现心包炎？ 217
193.心包炎都有哪些表现？ 218
第十节 骨和关节感染 220
194.为什么骨和关节也会发生感染？ 220
195.为什么会发生化脓性骨髓炎？ 221
196.急性化脓性骨髓炎都有哪些异常表现？ 222
197.慢性化脓性骨髓炎是一种什么样的疾病？ 223
第三章 重要新发感染病 224
第一节 艾滋病 224
198.报道说艾滋病、丙肝等都是新发传染病，甲型H1N1流感也是新发传染病，
新发传染病到底有哪些？ 224
199.引起新发感染病发生的因素都有哪些？ 226
200.艾滋病病毒有什么特点？ 228
201.艾滋病发病都有哪些高危人群？和艾滋患者生活接触会不会被传染？ 229
202.艾滋病在世界和中国的流行状况如何？ 231
203.艾滋病病毒为什么会导致发病？ 234
204.孕妇和婴幼儿感染HIV都有哪些不同？ 236
205.中国关于艾滋病的诊断原则和诊断标准如何？ 236
206.世界卫生组织和美国CDC关于成人和青少年（≥15岁）艾滋病的临床
分期标准有哪些？ 237
207.目前应用的抗逆转录病毒治疗药物都有哪些？ 240
208.目前应用的抗逆转录病毒治疗方案有哪些？ 244
209.什么是免疫重建？艾滋病的治疗为什么要免疫重建？什么是免疫重建病？
为什么会出现免疫重建病？ 246
210.为什么目前还没有预防艾滋病的疫苗？ 247
211.既然艾滋病这么恐怖，如果不小心接触了艾滋病病毒，那该怎么办？ 249
第二节 结核病 251
212.我国目前结核病的流行情况如何？ 251
213.结核杆菌感染后为什么会导致疾病？ 252
214.结核杆菌感染后都会有哪些表现？ 253
215.结核病怎样治疗？ 254
216.目前结核病的防治都面临哪些困难？ 255
217.什么是多重耐药结核菌？怎样治疗？ 256
第三节 肾综合征出血热 257
218.肾综合征出血热是通过哪些途径传播的？我国的流行情况如何？ 257
219.汉坦病毒感染后为什么会出现严重的改变？ 258
220.怎样判断肾综合征出血热病情的轻重？ 258
221.肾综合征出血热都会并发哪些严重的并发症？ 259
第四节 严重呼吸综合征 260
222.什么是严重呼吸综合征？ 260
223.SARS病毒是一种什么样的病毒？ 261
224.怎样判断是不是SARS？ 262
225.SARS怎样预防？ 263
第五节 流行性感冒 264
226.流行性感冒与普通感冒有什么不同？ 264
227.流感病毒的分型是什么情况？H1N1、H2N2、H3N2是怎么回事？ 265
228.为什么每年接种的流感疫苗不完全一样？ 266
229.人感染高致病性禽流感是什么一种疾病？ 266
230.我国接种的甲型H1N1流感疫苗保护效果如何？ 267
231.什么是噬血细胞综合征？ 268
第六节 日本血吸虫病 270
232.我国目前血吸虫病的流行情况如何？ 270
233.为什么感染血吸虫后会导致疾病？ 271
234.急性血吸虫病都有哪些表现？ 272
235.慢性血吸虫病和晚期血吸虫病都有哪些表现？ 272
236.什么是异位血吸虫病？都有哪些表现？ 273
237.患了血吸虫病怎样治疗？ 274
第七节 旅行相关感染性疾病 275
238.什么叫旅行相关感染性疾病？ 275
239.旅行前的健康咨询内容有哪些？ 276
240.输入和旅行相关感染性疾病都有哪些？ 277
第八节 人畜共患感染病 277
241.人畜共患感染病都有哪些？ 277
242.人畜共患感染病都有哪些特点？为什么说近年来人畜共患感染病频发？ 278
第九节 免疫缺陷患者的感染 279
243.常见的免疫缺陷病都有哪些？ 279
244.免疫缺陷病患者并发的感染都有哪些？ 280
245.中性粒细胞减少症患者并发感染后如何治疗？ 281
246.为什么脾切除术后会出现严重感染？怎样防治？ 282
第十节 医院感染 282
247.医院感染发生的途径都有哪些？ 282
248.在医院内发生的感染与在医院外发生的感染有什么不同呢？ 283
第四章 肝脏疾病 285
第一节 肝脏疾病概述 285
249.什么是肝病？肝病传染吗？ 285
250.转氨酶升高一定就是肝病吗？ 286
251.胆红素升高就是黄疸吗？ 287
252.什么是肝功能试验？都包括哪些项目？ 288
253.血清碱性磷酸酶升高就提示有肝胆疾病吗？ 289
254.凝血酶原时间延长是怎么回事？凝血酶原时间延长一定是肝病引起的吗？ 290
255.什么是肝活检？危险吗？ 291
256.肝活检的注意事项有哪些？ 292
257.血清纤维化标志物能正确判断肝纤维化的程度吗？ 294
第二节 病毒性肝炎 294
258.听说吃海鲜也可以得肝炎？和平常说的乙肝是一回事吗？ 294
259.HBV在自然环境中稳定吗？怎样杀灭它？它是怎样传播的？
唾液能传播HBV吗？蚊子叮咬能够传播HBV吗？ 295
260.乙型肝炎疫苗接种前需要筛查HBV感染标志物吗？接种乙肝疫苗的过程是怎样的？ 296
261.为什么有时按照0、1个月、6个月的方案注射了乙肝疫苗却没有产生抗体呢？ 296
262.患了急性乙型肝炎，ALT水平特别高，严重吗？会转为慢性吗？ 297
263.乙肝病毒携带就是患了肝炎吗？需要接受治疗吗？需要注意些什么？
具有传染性吗？为什么处在免疫耐受期的乙肝病毒携带者不建议抗病毒治疗？ 298
264.HBV感染标记物的意义是什么？ 299
265.乙肝病毒感染的妇女可以怀孕吗？ 299
266.如何应对妊娠妇女感染HBV？怎样防止胎儿感染？产后能母乳喂养吗？ 300
267.有乙肝家族史，体检也发现HBsAg阳性，ALT明显升高，需要抗病毒治疗吗？
采用什么样的方案合适？ 301
268.目前有普通和长效两种干扰素，哪种效果更好？ 301
269.干扰素和核苷类似物相比各自的优缺点是什么？ 302
270.哪种类型的慢性乙肝患者适合接受IFN治疗？有哪些因素能预测IFN治疗的效果？ 303
271.慢性乙肝患者接受PEG-IFN治疗后每个人的治疗方案都一样吗？
需要个体化治疗吗？ 303
272.我使用拉米夫定一年多了，开始的时候效果很好肝功能恢复到了正常并且
HBVDNA到了测不出的水平，但最近复查ALT又升高了，并且HBVDNA
水平也比较高，是什么原因造成的？怎么办？ 304
273.我是慢性乙肝患者，目前口服拉米夫定抗病毒，据说有的病人HBVDNA迅速就
消失了，可是我接受治疗半年了HBVDNA仍然为104copies/ml，怎样调整治疗？ 305
274.肝硬化的病人怎样抗病毒？抗病毒治疗能选择干扰素吗？ 305
275.孩子体检时查出HBsAg阳性，该怎么办？需要治疗吗？ 306
276.HCV是怎样传播的？意外暴露后怎么办？感染后的病程如何？ 307
277.我最近肝功能异常、查出抗HCV阳性，以前检查抗HCV是阴性的，
需要接受治疗吗？ 308
278.我是慢性丙型肝炎患者，肝功能正常，现在需要治疗吗？怎么治疗？ 308
279.我是丙肝患者最近要接受抗病毒治疗，接受前需要做什么检查？
能预测我接受抗病毒治疗后的应答率吗？ 309
280.同时感染了HBV和HCV，请问应该怎么治疗？ 310
281.丙型肝炎抗病毒的标准治疗方案是怎样的？在治疗期间需要注意些什么？ 310
282.在丙肝抗病毒期间应该怎样监测病毒载量？检测后又怎样调整治疗？ 311
283.对于基因1型的丙肝患者来说，怎样根据其应答反应来指导抗病毒治疗？ 312
284.对于基因2型、3型的丙肝患者来说，怎样根据其应答反应来指导抗病毒治疗？ 312
285.我是慢性丙型肝炎患者，经过抗病毒治疗目前已经获得持续病毒学应答，
这可以认为治好了吗？HCV抗体还是阳性这表明还有传染性吗？ 313
286.经过抗丙肝病毒治疗未获得SVR时应该怎么办？ 314
287.丙肝肝硬化患者能进行抗病毒治疗吗？ 315
288.目前丙肝抗病毒药物有没有新药？效果怎样？ 315
第三节 自身免疫性肝病 316
289.什么是自身免疫性肝病？ 316
290.为什么要作自身免疫性肝病相关抗体检测？ 316
291.自身免疫性肝炎会传染给家人吗？ 317
292.如何诊断自身免疫性肝炎？ 318
293.医生现在怀疑我是自身免疫性肝炎，现在需要马上治疗吗？ 318
294.自身免疫性肝炎需要一直服用糖皮质激素治疗吗？ 319
295.医生说我得了原发性胆汁性肝硬化，是不是已经到了晚期？ 320
296.原发性胆汁性肝硬化的实验室检查特点如何？ 321
297.我得了原发性胆汁性肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸胶囊吗？ 322
298.医生已经给我诊断了原发性硬化性胆管炎，为什么却要完善肠镜检查？ 323
299.什么是重叠综合征？ 324
第四节 酒精性肝病 324
300.什么是酒精性肝病？ 324
301.酒精性肝病有哪几种临床类型？ 325
302.喝多少酒才会得酒精性肝病？ 326
303.酒精性肝病的病理表现有哪些？ 326
304.我喝酒20年了，戒酒能治愈酒精性肝病吗？ 327
第五节 非酒精性脂肪性肝病 328
305.什么是非酒精性脂肪性肝病？ 328
306.如何诊断非酒精性脂肪性肝病？ 329
307.我是一名2型糖尿病患者，最近体检发现有脂肪肝，但我并不饮酒，
为什么会患脂肪肝？ 329
308.如何预防非酒精性脂肪性肝病？ 330
309.非酒精性脂肪性肝病应该如何治疗？ 331
第六节 药性肝病 332
310.哪些药物容易引起肝损伤？ 332
311.为什么服用同样的药物，别人好好的，而我吃了就检查出肝功能异常？ 332
312.我经常感冒头痛去药店买感冒药吃，最近发现小便颜色特别黄，这是怎么回事？ 333
313.药物性肝病的诊断标准有哪些？ 334
314.药物性肝病的治疗原则如何？ 335
第七节 遗传代谢性肝病 336
315.什么是Wilson病？ 336
316.什么是肝淀粉样变性？ 336
317.什么是遗传性血色病？ 337
318.什么是先天性非溶血性黄疸？需要治疗吗？ 338
319.B超检查发现肝脏有3个小囊肿，会癌变吗？需要手术切除吗？ 339
320.体检发现肝脏长了一个3cm大小的血管瘤，没有觉得不舒服，需要做手术吗？ 340
321.什么是HELLP综合征？ 341
322.什么是妊娠急性脂肪肝？需要提前终止妊娠吗？ 342
323.我怀孕6个月，最近感觉皮肤瘙痒很厉害，这是怎么回事？ 343
324.什么是胆汁淤积？哪些疾病容易引起胆汁淤积？ 344
325.上周才做完心脏搭桥手术，术后检查肝功能，发现胆红素升高，这是为什么？ 344
第八节 肝硬化 345
326.什么是肝纤维化？是不是肝纤维化就是肝硬化？ 345
327.如果不做肝穿刺，该如何判断是否已患肝纤维化？ 346
328.肝纤维化真的能够逆转吗？ 347
329.肝纤维化怎样防治？ 348
330.怎样判定肝纤维化的近期治疗效果？ 349
331.什么是肝性脑病？有哪些临床分型？ 350
332.肝性脑病的常见诱发因素有哪些？ 351
333.肝性脑病需要和哪些代谢性脑病鉴别？ 352
334.肝硬化为什么容易出现低钠血症？ 354
335.益生菌对肝硬化有治疗作用吗？ 354
336.什么是肝肺综合征？ 355
337.肝衰竭分型诊断有何临床意义？ 356
338.什么是自发性细菌性腹膜炎？ 357
339.什么是肝硬化顽固性腹水？ 357
340.肝硬化腹水患者有何用药禁忌吗？ 358
341.什么是门脉高压性胃病？ 359
第九节 肝癌 359
342.什么是肝癌？肝癌传染吗？肝癌遗传吗？ 359
343.什么叫亚临床肝癌？ 360
344.什么原因容易引起肝癌？如何预防？ 361
345.怎样早期发现肝癌？ 362
346.肝癌如何分期？ 363
347.肝癌的治疗原则是什么？ 364
348.什么是肝癌的介入治疗？有哪些适应证和禁忌证？ 364
349.临床上肝癌是如何分类的？什么是TMN分期？ 365
第十节 肝病的中医药诊治 366
350.肝病治疗中药水煎剂和中成药哪个更好？ 366
351.乙肝抗病毒治疗能用中药吗？ 367
352.乙肝患者能服用滋补中药吗？ 368
353.不同的慢性乙型肝炎患者，舌苔为什么会有很大的差异？ 369
354.慢性乙肝患者，长期总胆红素轻度升高，服用多种西药无效，
中医有什么治疗方法吗？ 370
355.中医所述黄疸是如何产生的，与西医之黄疸有什么异同？ 371
356.非酒精性脂肪肝的中医病因和发病机制是怎样的？ 371
357.非酒精性脂肪肝，西医缺乏特异药物，中医药有何治疗手段和优势？ 372
358.从中医养生的角度讲，非酒精脂肪肝患者如何养肝？ 373
359.急性病毒性肝炎患者有严重的乏力、纳差症状，中药如何缓解？ 374
360.酒精性肝病患者有时会产生乏力、纳差、腹泻等症状，中医如何治疗？ 375
361.同样是肝硬化胁肋部疼痛，为什么会有隐痛、胀痛、刺痛的差异？中医如何治疗？ 375
362.有报道部分中成药对肝纤维化有良好的治疗效果，所有的肝纤维化
患者都适合服用吗？ 376
363.肝硬化患者晚期腹水顽固不退，腹胀难忍，中医如何治疗？ 377
364.肝硬化合并门脉高压，服用活血化瘀类中药，会增加出血机会吗？ 378
第五章 如何规避医疗纠纷的发生 379
365.医疗纠纷与医疗事故有什么区别？ 379
366.医疗事故与医疗过错、医疗过失及医疗意外有什么区别？ 380
367.医疗事故鉴定与司法鉴定有何区别？ 381
368.医疗纠纷的解决途径有哪些？ 382
369.《侵权责任法》实施后医疗纠纷的处理有哪些变化？ 383
370.导致医疗纠纷常见的原因有哪些？ 385
371.手足口病患儿死亡后医院有无责任？ 386
372.如何进行有效的医患沟通？ 388
373.如何做到定期复查？ 389
374.未抗病毒治疗的“大三阳”患者，为何3次HBVDNA均低于检测限？ 390
375.如何做好医疗告知，避免医疗纠纷？ 392
376.如何培养缜密的临床思维，避免医疗纠纷（纠纷案例）？ 394
377.如何培养缜密的临床思维，避免医疗纠纷（成功防范案例）？ 397
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内容简介:
本书立足于感染性疾病的诊治，按照临床思维的原则，以临床症候群为专题缩写，为临床医生回答患者咨询提供参考依据和思路，让医生在回答患者咨询时有章可循，有理有据。
本书适用于感染性疾病科、肝病科的医务工作者，也可作为其他专业医务人员和实习医生的参考读物。同时也有助于提高患者对感染性疾病相关知识的认识。
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目录:
第一章 总论 1
第一节 感染病概述 1
1.以前挂号看病是在传染科，现在为何改为感染科了？是因为名称不好听吗？ 1
2.既然是叫感染科，是不是所有的感染性疾病都在这里诊治？ 2
3.传染病真的有那么可怕吗？ 3
4.到底哪些病是传染病？ 4
5.报道说消化性溃疡是传染病，到底对不对？ 5
6.都说人体内有许多细菌，那该怎么办？ 6
7.为什么许多预防针需要接种多次或者加强接种？ 7
8.细胞因子是个什么样的东西？ 8
9.细胞因子与疾病有什么关系？ 11
10.都说许多乙肝病人的机体处于免疫耐受状态，为什么他们患感冒或细菌感染的
概率并不比正常人多见？ 12
11.为什么人体感染HBV后会引起免疫耐受？ 13
12.为什么有的人患乙肝一辈子都不发病，有的人却会反复发作，有的人一来就是
重型肝炎？ 14
13.为什么目前病毒感染这么难治疗？ 16
14.传染病为何能在人群中传播，流行期间为什么有的人发病，而有的人不发病？ 17
15.我在先前的医生那里治疗，病情一直都没有控制，后来到您这里治疗，病情就
逐渐好转，那您的医术肯定比前一位高明？ 18
16.病毒感染后为什么会导致发病？ 19
17.是不是有炎症就表示有感染？ 21
18.都说许多疾病与免疫反应有关系，免疫反应到底是怎么一回事？ 22
19.为什么得了传染病还要登记上报？ 24
20.为什么说在医院就诊的病人只是某种传染病的冰山一角？ 25
21.传染病都有哪些传播的途径和方式？ 26
22.我的乙肝五项检查都是阴性，医生说我是乙肝易感者，那易感者是什么样的概念？ 28
23.传染病的流行是否都有一定的周期性？ 29
24.新闻报道说某种传染病正在流行，什么样的情况才算流行？ 30
25.传染病的流行是怎么导致的？ 31
26.如何判断自己是否患了感染性疾病？ 32
27.哪些方法可以明确知道感染了何种病原微生物？ 33
28.都说基因检测技术在感染病的诊断中有重要地位，那具体都有哪些方法？ 35
29.为何不同单位检测的HBVDNA结果相差悬殊？ 36
30.是不是可以通过补充人血白蛋白来增强机体免疫力？ 38
31.为什么重症感染可应用免疫球蛋白？ 39
32.目前应用的免疫调节药物都有哪些？ 39
33.听说许多重症疾病都需要器官支持治疗，那目前应用的器官支持治疗方法都有哪些？ 40
34.我国对传染病是如何管理的？ 41
35.国家为什么提倡预防接种？ 41
36.人工主动免疫和人工被动免疫有什么不同？ 42
37.我国实施预防接种政策后都取得哪些成就？ 43
38.为什么有的疫苗需要打针预防，有的疫苗需要口服？ 43
39.我国目前的计划免疫接种程序是如何进行的？ 44
40.预防接种时都有哪些注意事项？ 45
第二节 感染相关病原体 46
41.引起感染病的微生物有哪些？它们的性状如何？ 46
42.引起感染病的寄生虫有哪些？它们的性状如何？ 47
43.病毒的主要特征及与感染病的关系是怎样的？ 49
44.细菌的主要结构及与感染病的关系是怎样的？ 50
45.寄生虫致感染病的特征有哪些？ 51
46.既然说朊粒既不是细菌，也不同于一般的病毒，而是蛋白质，那为什么会导致疾病？ 52
47.朊粒是如何引起感染的？ 53
48.朊粒引起的疾病都有哪些？ 54
49.与人类有关的病毒有哪些？可以引起哪些疾病？ 55
50.立克次体有什么特点？引起的疾病都有哪些？ 57
51.细菌都有哪些特点？ 58
52.听说目前有许多细菌存在耐药，为什么会出现耐药？ 59
53.为什么说近年来深部真菌感染呈增多趋势？ 61
54.临床上常见的深部真菌感染病都有哪些？ 62
55.请问医生，目前深部真菌有没有相应的诊断标准？ 63
56.目前应用到的抗真菌药物都有哪些？ 66
57.螺旋体感染都有哪些疾病？为什么有些梅毒病人在注射青霉素后病情突然加重？ 68
58.原虫感染都有哪些疾病？ 69
第三节 抗生素应用 71
59.请问医生，现在有那么多种抗菌药物，是不是越贵的效果越好？ 71
60.请问对于肝功能减退的病人，您是如何选择抗菌药物的？ 72
61.请问对于肾功能减退的病人，您是如何选择抗菌药物的？ 74
62.对新生儿病人，您是如何选择抗菌药物的？ 78
63.请问对妊娠期病人，您是如何选择抗菌药物的？ 79
64.请问联合应用抗菌药物有没有相应的标准？ 80
65.什么是b-内酰胺类抗菌药物？都有哪些？ 82
66.青霉素类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 83
67.头孢类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 84
68.青霉烯类和碳青霉烯类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 86
69.氨基糖苷类抗菌药物有哪些？您是如何选择的？ 88
70.喹诺酮类抗菌药物有哪些？有什么特点？您是如何选择的？ 89
71.像红霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺药是不是现在都不用了？ 90
72.万古霉素、去甲万古霉素是不是很好的抗菌药物？ 92
73.其他的抗生素还有哪些？ 93
第二章 系统感染 95
第一节 感染病症候群 95
74.全身炎症反应综合征（SIRS）是个什么样的概念？ 95
75.全身炎症反应综合征（SIRS）与脓毒症/败血症有什么不同？ 97
76.哪些微生物可以引起菌血症/脓毒症？ 98
77.都说菌血症/脓毒症在逐年增多，对不对？为什么？ 100
78.菌血症/脓毒症的发病机制有哪些？ 101
79.如何判断脓毒症的严重程度？ 102
80.脓毒症是不是很危险？ 104
81.脓毒性休克都有哪些表现？ 106
82.都说不同的病原菌感染引起的脓毒症的表现不一样，都有哪些不同？ 107
83.脓毒症有没有相应的客观指标？ 109
84.变异性亚败血症（成人Still病）是不是也是败血症？ 110
85.器官纤维化是个什么样的概念？ 113
第二节 发热性感染病 115
86.不明原因发热（FUO）是一个什么样的概念？ 115
87.难道说不明原因发热就永远查不出原因吗？ 116
88.护士记录的体温单有什么意义吗？ 116
89.对FUO病人，医生怎么老是反复询问、重复检查，是水平不够，
还是为了“创收”？ 117
90.如何确定发热是不是药物造成的？ 118
91.出现发热和头痛就是脑膜炎或脑炎吗？ 118
92.老年人的FUO与年轻人有什么不同吗？ 119
93.为什么发热病因不明时，医生建议尽量不用激素或强效退热剂来退热？ 120
94.在查不出发热的原因时，医生说进行诊断性治疗，是不是在拿病人做试验？ 121
95.不明原因的发热，常见细菌、病毒及血培养等相关检查未找到病原，如何治疗？ 121
96.对于不明原因发热的病人，请问医生是如何进行诊断的？ 122
97.就这么一个简单的发热，为什么这么长时间还查不出原因？ 123
98.为什么得了伤寒需要无渣饮食？ 124
99.什么是肥达反应？为什么说肥达反应不能明确诊断伤寒？ 124
100.患了疟疾都有哪些表现？ 125
101.都说中国目前的疟疾是以输入性为主，是这么一回事吗？ 126
102.传染性单核细胞增多症是一种什么样的疾病？ 127
第三节 发疹性感染病 128
103.常见的发疹性感染病有哪些？ 128
104.常见的发疹性传染病皮疹有哪些特点？ 128
105.急性发疹就一定是得了传染病吗？ 128
106.皮疹都有哪些形态？ 129
107.是不是不同的感染病出现的皮疹不一样？ 130
108.得了发疹性感染病，如何护理，如何对症治疗？ 131
109.麻疹是不是都一样？不典型的麻疹有哪些？ 132
110.都说麻疹是一个很普通的传染病，怎么医生还说得这么严重？ 133
111.孕妇体检时为什么要查风疹抗体？ 134
112.链球菌都有哪些？可以引起哪些疾病？ 134
113.猩红热所发皮疹是什么样子？ 135
114.都说猩红热的临床表现有很大差别，都有哪些差别呢？ 136
115.猩红热的症状是怎么引起的？ 136
116.什么是川崎病？ 137
117.不典型水痘都有哪些表现？ 138
118.水痘和带状疱疹是一种疾病吗？ 139
119.水痘和带状疱疹的继发细菌感染有哪些？怎样区别是继发感染还是其他疾病？ 139
120.为什么水痘发热时最好不用阿司匹林退热？ 140
121.水痘时是否可应用肾上腺皮质激素？ 141
第四节 中枢神经系统感染 142
122.什么是中枢神经系统感染病？ 142
123.流行性乙型脑炎是怎么感染的？ 142
124.流行性乙型脑炎有哪些症状和表现？ 143
125.如何判断流行性乙型脑炎病情的轻重？ 144
126.既然已经明确是流行性乙型脑炎，为何还要做那么多检查？ 146
127.流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎有什么不同？ 149
128.既然您说是流行性脑脊髓膜炎，为什么又有败血症？到底是一种疾病
还是两种疾病？ 151
129.流行性脑脊髓膜炎都有哪些症状和表现？ 151
130.化脓性脑膜炎怎样治疗？ 153
131.什么原因可引起结核性脑膜炎？ 156
132.结核性脑膜炎对大脑有哪些损伤？ 156
133.结核性脑膜炎有哪些症状和表现？ 157
134.结核性脑膜炎怎样治疗？ 159
135.什么是鞘内注射？患了结核性脑膜炎是不是一定要鞘内注射？有什么危险？ 160
136.抗结核药物是不是对肝脏有毒性反应？怎样防治？ 160
137.既然糖皮质激素可以抑制免疫力，为什么结核性脑膜炎要用糖皮质激素？ 162
138.为什么隐球菌脑膜炎这么难治疗？ 163
139.既然狂犬病的病死率这么高，那该怎么预防？ 164
140.既然中国目前连续维持无脊髓灰质炎阶段，为什么还要预防？ 164
第五节 胃肠道感染 165
141.哪些病原体可以引起胃肠道感染？ 165
142.胃肠道感染是不是都是通过进食或者饮水而传染的？ 166
143.都说人体内的胃酸可以杀灭病原体，可为什么还会发生胃肠道感染？ 167
144.病毒进入胃肠道为什么会引起腹泻？ 168
145.细菌进入胃肠道导致发病的原因是什么？ 168
146.胃肠道感染是不是只有胃肠道方面的表现和症状？ 169
147.出现胃肠道感染后，胃肠道会有哪些损伤和改变？ 170
148.各种胃肠道感染病的潜伏期和腹泻改变都有哪些不同？ 171
149.胃肠道感染病怎样治疗？ 172
150.轮状病毒胃肠炎是不是都发生在婴幼儿身上？ 173
151.能引起腹泻的大肠杆菌（大肠埃希菌）都有哪些？ 173
152.据说急性细菌性痢疾和急性阿米巴相似，是怎么区别的？ 174
153.为什么把霍乱列为甲类传染病？二号病是不是就是霍乱？ 175
154.哪些微生物可以引起食物中毒？ 176
155.是不是食物中毒都是一样的症状和表现？ 176
第六节 呼吸道感染 177
156.上呼吸道感染和下呼吸道感染的病原体是不是都一样？ 177
157.都说呼吸道感染的病原体鉴定对治疗至关重要，有哪些方法获得所需要的标本？ 178
158.急性会厌炎是一种什么样的疾病？医生说会很严重，对吗？ 180
159.哮吼是一种什么样的疾病？ 181
160.毛细支气管炎是一种什么样的疾病？ 182
161.什么是社区获得性肺炎？ 183
162.怎样判断社区获得性肺炎的严重程度？ 183
163.慢性阻塞性肺病是不是就是慢性支气管炎？ 184
164.非典型肺炎与典型肺炎有哪些不同？ 186
165.为什么说下呼吸道真菌感染的发病率越来越高？ 186
第七节 肝胆胰感染 187
166.人体肝脏内会发生哪些感染？ 187
167.肝脓肿是一种什么样的疾病？ 188
168.胆囊炎是不是都伴有胆囊结石？ 189
169.胆囊炎是不是一定要手术？ 189
170.胆管为什么会出现化脓？都说急性化脓性胆管炎很严重，是吗？ 190
171.继发性腹膜炎是怎么发生的？其表现和治疗如何？ 191
第八节 泌尿生殖系感染 193
172.泌尿生殖系感染都有哪些？ 193
173.为什么会发生泌尿生殖系感染？ 194
174.泌尿生殖系感染都有哪些表现？ 196
175.泌尿生殖系感染如何治疗和预防？ 196
176.为何会出现肾盂肾炎？ 198
177.肾盂肾炎都有哪些表现和治疗方法？ 199
178.为什么会发生泌尿系结核？ 200
179.泌尿系结核都有哪些表现？ 200
180.泌尿系结核是不是只要抗结核治疗就可以了？ 201
181.男性泌尿系结核是否会伴发生殖系统结核？ 202
182.前列腺炎是不是都有细菌感染？ 203
183.腮腺炎是否会伴发睾丸炎？ 204
第九节 心血管系统感染 206
184.感染性心内膜炎是怎样一种疾病？ 206
185.感染性心内膜炎对心脏都有哪些损害？ 207
186.感染性心内膜炎都有哪些表现？ 208
187.如何诊断感染性心内膜炎？ 209
188.感染性心内膜炎都有哪些治疗方法？ 211
189.既然感染性心内膜炎病死率很高，那如何预防呢？ 212
190.为何会出现心肌炎？ 214
191.如何诊断心肌炎？ 215
192.为何会出现心包炎？ 217
193.心包炎都有哪些表现？ 218
第十节 骨和关节感染 220
194.为什么骨和关节也会发生感染？ 220
195.为什么会发生化脓性骨髓炎？ 221
196.急性化脓性骨髓炎都有哪些异常表现？ 222
197.慢性化脓性骨髓炎是一种什么样的疾病？ 223
第三章 重要新发感染病 224
第一节 艾滋病 224
198.报道说艾滋病、丙肝等都是新发传染病，甲型H1N1流感也是新发传染病，
新发传染病到底有哪些？ 224
199.引起新发感染病发生的因素都有哪些？ 226
200.艾滋病病毒有什么特点？ 228
201.艾滋病发病都有哪些高危人群？和艾滋患者生活接触会不会被传染？ 229
202.艾滋病在世界和中国的流行状况如何？ 231
203.艾滋病病毒为什么会导致发病？ 234
204.孕妇和婴幼儿感染HIV都有哪些不同？ 236
205.中国关于艾滋病的诊断原则和诊断标准如何？ 236
206.世界卫生组织和美国CDC关于成人和青少年（≥15岁）艾滋病的临床
分期标准有哪些？ 237
207.目前应用的抗逆转录病毒治疗药物都有哪些？ 240
208.目前应用的抗逆转录病毒治疗方案有哪些？ 244
209.什么是免疫重建？艾滋病的治疗为什么要免疫重建？什么是免疫重建病？
为什么会出现免疫重建病？ 246
210.为什么目前还没有预防艾滋病的疫苗？ 247
211.既然艾滋病这么恐怖，如果不小心接触了艾滋病病毒，那该怎么办？ 249
第二节 结核病 251
212.我国目前结核病的流行情况如何？ 251
213.结核杆菌感染后为什么会导致疾病？ 252
214.结核杆菌感染后都会有哪些表现？ 253
215.结核病怎样治疗？ 254
216.目前结核病的防治都面临哪些困难？ 255
217.什么是多重耐药结核菌？怎样治疗？ 256
第三节 肾综合征出血热 257
218.肾综合征出血热是通过哪些途径传播的？我国的流行情况如何？ 257
219.汉坦病毒感染后为什么会出现严重的改变？ 258
220.怎样判断肾综合征出血热病情的轻重？ 258
221.肾综合征出血热都会并发哪些严重的并发症？ 259
第四节 严重呼吸综合征 260
222.什么是严重呼吸综合征？ 260
223.SARS病毒是一种什么样的病毒？ 261
224.怎样判断是不是SARS？ 262
225.SARS怎样预防？ 263
第五节 流行性感冒 264
226.流行性感冒与普通感冒有什么不同？ 264
227.流感病毒的分型是什么情况？H1N1、H2N2、H3N2是怎么回事？ 265
228.为什么每年接种的流感疫苗不完全一样？ 266
229.人感染高致病性禽流感是什么一种疾病？ 266
230.我国接种的甲型H1N1流感疫苗保护效果如何？ 267
231.什么是噬血细胞综合征？ 268
第六节 日本血吸虫病 270
232.我国目前血吸虫病的流行情况如何？ 270
233.为什么感染血吸虫后会导致疾病？ 271
234.急性血吸虫病都有哪些表现？ 272
235.慢性血吸虫病和晚期血吸虫病都有哪些表现？ 272
236.什么是异位血吸虫病？都有哪些表现？ 273
237.患了血吸虫病怎样治疗？ 274
第七节 旅行相关感染性疾病 275
238.什么叫旅行相关感染性疾病？ 275
239.旅行前的健康咨询内容有哪些？ 276
240.输入和旅行相关感染性疾病都有哪些？ 277
第八节 人畜共患感染病 277
241.人畜共患感染病都有哪些？ 277
242.人畜共患感染病都有哪些特点？为什么说近年来人畜共患感染病频发？ 278
第九节 免疫缺陷患者的感染 279
243.常见的免疫缺陷病都有哪些？ 279
244.免疫缺陷病患者并发的感染都有哪些？ 280
245.中性粒细胞减少症患者并发感染后如何治疗？ 281
246.为什么脾切除术后会出现严重感染？怎样防治？ 282
第十节 医院感染 282
247.医院感染发生的途径都有哪些？ 282
248.在医院内发生的感染与在医院外发生的感染有什么不同呢？ 283
第四章 肝脏疾病 285
第一节 肝脏疾病概述 285
249.什么是肝病？肝病传染吗？ 285
250.转氨酶升高一定就是肝病吗？ 286
251.胆红素升高就是黄疸吗？ 287
252.什么是肝功能试验？都包括哪些项目？ 288
253.血清碱性磷酸酶升高就提示有肝胆疾病吗？ 289
254.凝血酶原时间延长是怎么回事？凝血酶原时间延长一定是肝病引起的吗？ 290
255.什么是肝活检？危险吗？ 291
256.肝活检的注意事项有哪些？ 292
257.血清纤维化标志物能正确判断肝纤维化的程度吗？ 294
第二节 病毒性肝炎 294
258.听说吃海鲜也可以得肝炎？和平常说的乙肝是一回事吗？ 294
259.HBV在自然环境中稳定吗？怎样杀灭它？它是怎样传播的？
唾液能传播HBV吗？蚊子叮咬能够传播HBV吗？ 295
260.乙型肝炎疫苗接种前需要筛查HBV感染标志物吗？接种乙肝疫苗的过程是怎样的？ 296
261.为什么有时按照0、1个月、6个月的方案注射了乙肝疫苗却没有产生抗体呢？ 296
262.患了急性乙型肝炎，ALT水平特别高，严重吗？会转为慢性吗？ 297
263.乙肝病毒携带就是患了肝炎吗？需要接受治疗吗？需要注意些什么？
具有传染性吗？为什么处在免疫耐受期的乙肝病毒携带者不建议抗病毒治疗？ 298
264.HBV感染标记物的意义是什么？ 299
265.乙肝病毒感染的妇女可以怀孕吗？ 299
266.如何应对妊娠妇女感染HBV？怎样防止胎儿感染？产后能母乳喂养吗？ 300
267.有乙肝家族史，体检也发现HBsAg阳性，ALT明显升高，需要抗病毒治疗吗？
采用什么样的方案合适？ 301
268.目前有普通和长效两种干扰素，哪种效果更好？ 301
269.干扰素和核苷类似物相比各自的优缺点是什么？ 302
270.哪种类型的慢性乙肝患者适合接受IFN治疗？有哪些因素能预测IFN治疗的效果？ 303
271.慢性乙肝患者接受PEG-IFN治疗后每个人的治疗方案都一样吗？
需要个体化治疗吗？ 303
272.我使用拉米夫定一年多了，开始的时候效果很好肝功能恢复到了正常并且
HBVDNA到了测不出的水平，但最近复查ALT又升高了，并且HBVDNA
水平也比较高，是什么原因造成的？怎么办？ 304
273.我是慢性乙肝患者，目前口服拉米夫定抗病毒，据说有的病人HBVDNA迅速就
消失了，可是我接受治疗半年了HBVDNA仍然为104copies/ml，怎样调整治疗？ 305
274.肝硬化的病人怎样抗病毒？抗病毒治疗能选择干扰素吗？ 305
275.孩子体检时查出HBsAg阳性，该怎么办？需要治疗吗？ 306
276.HCV是怎样传播的？意外暴露后怎么办？感染后的病程如何？ 307
277.我最近肝功能异常、查出抗HCV阳性，以前检查抗HCV是阴性的，
需要接受治疗吗？ 308
278.我是慢性丙型肝炎患者，肝功能正常，现在需要治疗吗？怎么治疗？ 308
279.我是丙肝患者最近要接受抗病毒治疗，接受前需要做什么检查？
能预测我接受抗病毒治疗后的应答率吗？ 309
280.同时感染了HBV和HCV，请问应该怎么治疗？ 310
281.丙型肝炎抗病毒的标准治疗方案是怎样的？在治疗期间需要注意些什么？ 310
282.在丙肝抗病毒期间应该怎样监测病毒载量？检测后又怎样调整治疗？ 311
283.对于基因1型的丙肝患者来说，怎样根据其应答反应来指导抗病毒治疗？ 312
284.对于基因2型、3型的丙肝患者来说，怎样根据其应答反应来指导抗病毒治疗？ 312
285.我是慢性丙型肝炎患者，经过抗病毒治疗目前已经获得持续病毒学应答，
这可以认为治好了吗？HCV抗体还是阳性这表明还有传染性吗？ 313
286.经过抗丙肝病毒治疗未获得SVR时应该怎么办？ 314
287.丙肝肝硬化患者能进行抗病毒治疗吗？ 315
288.目前丙肝抗病毒药物有没有新药？效果怎样？ 315
第三节 自身免疫性肝病 316
289.什么是自身免疫性肝病？ 316
290.为什么要作自身免疫性肝病相关抗体检测？ 316
291.自身免疫性肝炎会传染给家人吗？ 317
292.如何诊断自身免疫性肝炎？ 318
293.医生现在怀疑我是自身免疫性肝炎，现在需要马上治疗吗？ 318
294.自身免疫性肝炎需要一直服用糖皮质激素治疗吗？ 319
295.医生说我得了原发性胆汁性肝硬化，是不是已经到了晚期？ 320
296.原发性胆汁性肝硬化的实验室检查特点如何？ 321
297.我得了原发性胆汁性肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸胶囊吗？ 322
298.医生已经给我诊断了原发性硬化性胆管炎，为什么却要完善肠镜检查？ 323
299.什么是重叠综合征？ 324
第四节 酒精性肝病 324
300.什么是酒精性肝病？ 324
301.酒精性肝病有哪几种临床类型？ 325
302.喝多少酒才会得酒精性肝病？ 326
303.酒精性肝病的病理表现有哪些？ 326
304.我喝酒20年了，戒酒能治愈酒精性肝病吗？ 327
第五节 非酒精性脂肪性肝病 328
305.什么是非酒精性脂肪性肝病？ 328
306.如何诊断非酒精性脂肪性肝病？ 329
307.我是一名2型糖尿病患者，最近体检发现有脂肪肝，但我并不饮酒，
为什么会患脂肪肝？ 329
308.如何预防非酒精性脂肪性肝病？ 330
309.非酒精性脂肪性肝病应该如何治疗？ 331
第六节 药性肝病 332
310.哪些药物容易引起肝损伤？ 332
311.为什么服用同样的药物，别人好好的，而我吃了就检查出肝功能异常？ 332
312.我经常感冒头痛去药店买感冒药吃，最近发现小便颜色特别黄，这是怎么回事？ 333
313.药物性肝病的诊断标准有哪些？ 334
314.药物性肝病的治疗原则如何？ 335
第七节 遗传代谢性肝病 336
315.什么是Wilson病？ 336
316.什么是肝淀粉样变性？ 336
317.什么是遗传性血色病？ 337
318.什么是先天性非溶血性黄疸？需要治疗吗？ 338
319.B超检查发现肝脏有3个小囊肿，会癌变吗？需要手术切除吗？ 339
320.体检发现肝脏长了一个3cm大小的血管瘤，没有觉得不舒服，需要做手术吗？ 340
321.什么是HELLP综合征？ 341
322.什么是妊娠急性脂肪肝？需要提前终止妊娠吗？ 342
323.我怀孕6个月，最近感觉皮肤瘙痒很厉害，这是怎么回事？ 343
324.什么是胆汁淤积？哪些疾病容易引起胆汁淤积？ 344
325.上周才做完心脏搭桥手术，术后检查肝功能，发现胆红素升高，这是为什么？ 344
第八节 肝硬化 345
326.什么是肝纤维化？是不是肝纤维化就是肝硬化？ 345
327.如果不做肝穿刺，该如何判断是否已患肝纤维化？ 346
328.肝纤维化真的能够逆转吗？ 347
329.肝纤维化怎样防治？ 348
330.怎样判定肝纤维化的近期治疗效果？ 349
331.什么是肝性脑病？有哪些临床分型？ 350
332.肝性脑病的常见诱发因素有哪些？ 351
333.肝性脑病需要和哪些代谢性脑病鉴别？ 352
334.肝硬化为什么容易出现低钠血症？ 354
335.益生菌对肝硬化有治疗作用吗？ 354
336.什么是肝肺综合征？ 355
337.肝衰竭分型诊断有何临床意义？ 356
338.什么是自发性细菌性腹膜炎？ 357
339.什么是肝硬化顽固性腹水？ 357
340.肝硬化腹水患者有何用药禁忌吗？ 358
341.什么是门脉高压性胃病？ 359
第九节 肝癌 359
342.什么是肝癌？肝癌传染吗？肝癌遗传吗？ 359
343.什么叫亚临床肝癌？ 360
344.什么原因容易引起肝癌？如何预防？ 361
345.怎样早期发现肝癌？ 362
346.肝癌如何分期？ 363
347.肝癌的治疗原则是什么？ 364
348.什么是肝癌的介入治疗？有哪些适应证和禁忌证？ 364
349.临床上肝癌是如何分类的？什么是TMN分期？ 365
第十节 肝病的中医药诊治 366
350.肝病治疗中药水煎剂和中成药哪个更好？ 366
351.乙肝抗病毒治疗能用中药吗？ 367
352.乙肝患者能服用滋补中药吗？ 368
353.不同的慢性乙型肝炎患者，舌苔为什么会有很大的差异？ 369
354.慢性乙肝患者，长期总胆红素轻度升高，服用多种西药无效，
中医有什么治疗方法吗？ 370
355.中医所述黄疸是如何产生的，与西医之黄疸有什么异同？ 371
356.非酒精性脂肪肝的中医病因和发病机制是怎样的？ 371
357.非酒精性脂肪肝，西医缺乏特异药物，中医药有何治疗手段和优势？ 372
358.从中医养生的角度讲，非酒精脂肪肝患者如何养肝？ 373
359.急性病毒性肝炎患者有严重的乏力、纳差症状，中药如何缓解？ 374
360.酒精性肝病患者有时会产生乏力、纳差、腹泻等症状，中医如何治疗？ 375
361.同样是肝硬化胁肋部疼痛，为什么会有隐痛、胀痛、刺痛的差异？中医如何治疗？ 375
362.有报道部分中成药对肝纤维化有良好的治疗效果，所有的肝纤维化
患者都适合服用吗？ 376
363.肝硬化患者晚期腹水顽固不退，腹胀难忍，中医如何治疗？ 377
364.肝硬化合并门脉高压，服用活血化瘀类中药，会增加出血机会吗？ 378
第五章 如何规避医疗纠纷的发生 379
365.医疗纠纷与医疗事故有什么区别？ 379
366.医疗事故与医疗过错、医疗过失及医疗意外有什么区别？ 380
367.医疗事故鉴定与司法鉴定有何区别？ 381
368.医疗纠纷的解决途径有哪些？ 382
369.《侵权责任法》实施后医疗纠纷的处理有哪些变化？ 383
370.导致医疗纠纷常见的原因有哪些？ 385
371.手足口病患儿死亡后医院有无责任？ 386
372.如何进行有效的医患沟通？ 388
373.如何做到定期复查？ 389
374.未抗病毒治疗的“大三阳”患者，为何3次HBVDNA均低于检测限？ 390
375.如何做好医疗告知，避免医疗纠纷？ 392
376.如何培养缜密的临床思维，避免医疗纠纷（纠纷案例）？ 394
377.如何培养缜密的临床思维，避免医疗纠纷（成功防范案例）？ 397
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