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脑神经疾病于炎冰2020观点

作者: 于炎冰著

出版社: 科学技术文献出版社

出版时间: 2019-11

ISBN: 9787518961689

定价: 138.00

装帧: 精装

开本: 16开

纸张: 胶版纸

分类: 医药卫生

6人买过

MVD治疗脑神经疾病在经历了漫长的发展历程后被广泛接受和应用， Jannetta所创立的MVD也被认为是现代神经系统疾病治疗中重要的突破性创新技术之一。直到现在，每当我面对一张张脑神经疾病患者的笑脸，还不禁感叹MVD手术的神奇效果，并沉浸于作为一名功能神经外科医生带来的成就感。
据可查证文献记载，MVD于1984年由中日友好医院神经外科率先引入中国。近30年来，MVD在国内飞速发展，成为功能神经外科领域治疗效果好的手术之一。但从宏观角度而言，MVD在我国仍未普及，发展还存在地区间很大的不均衡，脑神经疾病的整体治疗水平亟待提高。随着微侵袭神经外科技术的发展和对发病机制的深入研究，脑神经疾病谱也在不断扩展，诸如致残性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等。MVD作为精细程度极高的一类锁孔功能神经外科手术，既是功能手术，又是颅底手术、脑血管手术、脑干区手术，其规范化操作技术仍有待进一步推广。尽量提高MVD手术有效率、降低其并发症发生率仍是未来中国功能神经外科医生的主要努力方向。
中日友好医院神经外科是率先在国内开展MVD治疗脑神经疾病的中心，30多年来，我中心对该技术进行了不断地改良与创新，成功诊治了数万例患者，提高了该技术的有效性和安全性，并对脑神经疾病进行了多方面的临床和基础研究，为MVD在中国的推广和发展做出了重大贡献。于炎冰，二级教授、主任医师。国家卫健委中日友好医院神经外科主任，北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师，中国医学科学院博士后流动站指导教师，中央保健会诊专家。享受国务院特殊津贴并两次荣获王忠诚中国神经外科医师年度奖，2009年入选新世纪百千万人才工程国家人选，2015年获国家卫计委有突出贡献中青年专家称号。
社会任职：中华医学会神经外科分会常委兼功能神经外科学组候任组长，中国医师协会神经外科医师分会常委兼功能神经外科专家委员会主委，北京医学会神经外科分会候任主委兼功能神经外科学组组长，中华神经外科杂志副主编及定稿会专家，中国医师协会神经调控专业委员会副主委，世界华人神经外科协会常委兼功能神经外科专业委员会主委，中国研究型医院协会神经外科学专业委员会副主委兼颅神经疾患诊疗学组组长，中日神经外科联盟副主席兼副理事长，中国研究型医院协会神经微侵袭治疗专业委员会副主委，中国医药教育协会神经外科学分会副主委，中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会副主委，中国医师协会神经修复学专业委员会颅神经修复专家委员会主委，国家神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会副主委，中国颅神经疾患诊疗协作组组长，北京市王忠诚医学基金会常务理事。
目录
Contents
不断扩展中的脑神经疾病谱 / 001
1.面肌抽搐 / 001
2.三叉神经痛 / 003
3.舌咽神经痛 / 007
4.第Ⅷ对脑神经功能障碍 / 008
5.神经源性高血压 / 022
6.中间神经痛 / 027
7.半侧咀嚼肌痉挛 / 031
8.痉挛性斜颈 / 034
9.多发性脑神经疾病 / 038
10.青少年脑神经疾病 / 049
11.家族性脑神经疾病 / 056
重视脑神经疾病的鉴别诊断 / 070
12.面肌抽搐的鉴别诊断 / 070
13.三叉神经痛的鉴别诊断 / 075
14.舌咽神经痛的鉴别诊断 / 082
脑神经疾病的外科治疗 / 086
15.只有显微血管减压术可治疗面肌抽搐 / 086
16.严格把握乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的手术指征 / 089
17.乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的术式选择 / 094
18.正确看待并充分利用三叉神经感觉根部分切断术 / 098
19.乙状窦后入路手术治疗舌咽神经痛的术式选择 / 103
显微血管减压术术前评估的重要性 / 116
20.现阶段显微血管减压术术前影像学评估的目的和意义 / 116
21.做好手术耐受性评估 / 119
22.认真、细致、全面的术前医患沟通 / 121
显微血管减压术常规技术 / 125
23.从正确的体位摆放做起 / 125
24.切口的设计 / 126
25.骨窗的位置和大小 / 127
26.探查方向与范围的选择 / 127
27.责任血管的识别 / 130
28.满意血管减压 / 133
29.困难减压 / 135
30.术中出血的处理 / 139
31.不必惧怕椎-基底动脉压迫 / 139
32.责任动脉悬吊法 / 142
33.内镜下显微血管减压术 / 144
34.关颅注意事项 / 153
面肌抽搐显微血管减压术 / 158
35.如何识别面肌抽搐真正的责任血管 / 158
36.面肌抽搐中非动脉性压迫真的不存在吗 / 159
37.正确解读术中异常肌反应监测结果 / 162
38.延迟治愈与疗效判断 / 170
39.延迟治愈静止期 / 179
40.再次手术仍然是治愈首次术后无效或复发面肌抽搐的唯一
方法 / 182
41.面神经根解剖变异与面肌抽搐 / 186
42.显微血管减压术术后即刻面瘫与迟发性面瘫 / 188
43.听力障碍：面肌抽搐显微血管减压术医患不能承受之痛 / 197
乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛 / 211
44.岩上静脉的处理 / 211
45.不可忽视三叉神经痛术中非动脉性压迫因素的处理 / 213
46.首次显微血管减压术术后无效或复发三叉神经痛的外科处理 / 219
47.不典型三叉神经痛：患者能否从手术中获益？ / 225
48.高龄三叉神经痛患者的术式选择 / 227
49.乙状窦后入路显微神经外科手术治疗三叉神经痛术后延迟
治愈 / 230
50.乙状窦后入路显微手术治疗三叉神经痛长期疗效相关影响
因素 / 232
乙状窦后入路手术治疗舌咽神经痛 / 248
51.不典型舌咽神经痛 / 248
52.舌咽神经痛术后复发的处理 / 250
显微血管减压术术后并发症 / 256
53.显微血管减压术术后颅内出血性并发症 / 256
54.显微血管减压术术后脑损伤并发症 / 272
55.显微血管减压术术后脑神经损伤并发症 / 274
56.显微血管减压术术后脑脊液循环障碍相关并发症 / 275
57.显微血管减压术术后颅内感染 / 277
58.显微血管减压术术后无菌性脑膜炎 / 285
59.杜绝脑脊液漏 / 286
出版者后记 / 291
内容简介:
MVD治疗脑神经疾病在经历了漫长的发展历程后被广泛接受和应用， Jannetta所创立的MVD也被认为是现代神经系统疾病治疗中重要的突破性创新技术之一。直到现在，每当我面对一张张脑神经疾病患者的笑脸，还不禁感叹MVD手术的神奇效果，并沉浸于作为一名功能神经外科医生带来的成就感。
据可查证文献记载，MVD于1984年由中日友好医院神经外科率先引入中国。近30年来，MVD在国内飞速发展，成为功能神经外科领域治疗效果好的手术之一。但从宏观角度而言，MVD在我国仍未普及，发展还存在地区间很大的不均衡，脑神经疾病的整体治疗水平亟待提高。随着微侵袭神经外科技术的发展和对发病机制的深入研究，脑神经疾病谱也在不断扩展，诸如致残性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等。MVD作为精细程度极高的一类锁孔功能神经外科手术，既是功能手术，又是颅底手术、脑血管手术、脑干区手术，其规范化操作技术仍有待进一步推广。尽量提高MVD手术有效率、降低其并发症发生率仍是未来中国功能神经外科医生的主要努力方向。
中日友好医院神经外科是率先在国内开展MVD治疗脑神经疾病的中心，30多年来，我中心对该技术进行了不断地改良与创新，成功诊治了数万例患者，提高了该技术的有效性和安全性，并对脑神经疾病进行了多方面的临床和基础研究，为MVD在中国的推广和发展做出了重大贡献。
作者简介:
于炎冰，二级教授、主任医师。国家卫健委中日友好医院神经外科主任，北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师，中国医学科学院博士后流动站指导教师，中央保健会诊专家。享受国务院特殊津贴并两次荣获王忠诚中国神经外科医师年度奖，2009年入选新世纪百千万人才工程国家人选，2015年获国家卫计委有突出贡献中青年专家称号。
社会任职：中华医学会神经外科分会常委兼功能神经外科学组候任组长，中国医师协会神经外科医师分会常委兼功能神经外科专家委员会主委，北京医学会神经外科分会候任主委兼功能神经外科学组组长，中华神经外科杂志副主编及定稿会专家，中国医师协会神经调控专业委员会副主委，世界华人神经外科协会常委兼功能神经外科专业委员会主委，中国研究型医院协会神经外科学专业委员会副主委兼颅神经疾患诊疗学组组长，中日神经外科联盟副主席兼副理事长，中国研究型医院协会神经微侵袭治疗专业委员会副主委，中国医药教育协会神经外科学分会副主委，中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会副主委，中国医师协会神经修复学专业委员会颅神经修复专家委员会主委，国家神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会副主委，中国颅神经疾患诊疗协作组组长，北京市王忠诚医学基金会常务理事。
目录:

目录
Contents
不断扩展中的脑神经疾病谱 / 001
1.面肌抽搐 / 001
2.三叉神经痛 / 003
3.舌咽神经痛 / 007
4.第Ⅷ对脑神经功能障碍 / 008
5.神经源性高血压 / 022
6.中间神经痛 / 027
7.半侧咀嚼肌痉挛 / 031
8.痉挛性斜颈 / 034
9.多发性脑神经疾病 / 038
10.青少年脑神经疾病 / 049
11.家族性脑神经疾病 / 056
重视脑神经疾病的鉴别诊断 / 070
12.面肌抽搐的鉴别诊断 / 070
13.三叉神经痛的鉴别诊断 / 075
14.舌咽神经痛的鉴别诊断 / 082
脑神经疾病的外科治疗 / 086
15.只有显微血管减压术可治疗面肌抽搐 / 086
16.严格把握乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的手术指征 / 089
17.乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的术式选择 / 094
18.正确看待并充分利用三叉神经感觉根部分切断术 / 098
19.乙状窦后入路手术治疗舌咽神经痛的术式选择 / 103
显微血管减压术术前评估的重要性 / 116
20.现阶段显微血管减压术术前影像学评估的目的和意义 / 116
21.做好手术耐受性评估 / 119
22.认真、细致、全面的术前医患沟通 / 121
显微血管减压术常规技术 / 125
23.从正确的体位摆放做起 / 125
24.切口的设计 / 126
25.骨窗的位置和大小 / 127
26.探查方向与范围的选择 / 127
27.责任血管的识别 / 130
28.满意血管减压 / 133
29.困难减压 / 135
30.术中出血的处理 / 139
31.不必惧怕椎-基底动脉压迫 / 139
32.责任动脉悬吊法 / 142
33.内镜下显微血管减压术 / 144
34.关颅注意事项 / 153
面肌抽搐显微血管减压术 / 158
35.如何识别面肌抽搐真正的责任血管 / 158
36.面肌抽搐中非动脉性压迫真的不存在吗 / 159
37.正确解读术中异常肌反应监测结果 / 162
38.延迟治愈与疗效判断 / 170
39.延迟治愈静止期 / 179
40.再次手术仍然是治愈首次术后无效或复发面肌抽搐的唯一
方法 / 182
41.面神经根解剖变异与面肌抽搐 / 186
42.显微血管减压术术后即刻面瘫与迟发性面瘫 / 188
43.听力障碍：面肌抽搐显微血管减压术医患不能承受之痛 / 197
乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛 / 211
44.岩上静脉的处理 / 211
45.不可忽视三叉神经痛术中非动脉性压迫因素的处理 / 213
46.首次显微血管减压术术后无效或复发三叉神经痛的外科处理 / 219
47.不典型三叉神经痛：患者能否从手术中获益？ / 225
48.高龄三叉神经痛患者的术式选择 / 227
49.乙状窦后入路显微神经外科手术治疗三叉神经痛术后延迟
治愈 / 230
50.乙状窦后入路显微手术治疗三叉神经痛长期疗效相关影响
因素 / 232
乙状窦后入路手术治疗舌咽神经痛 / 248
51.不典型舌咽神经痛 / 248
52.舌咽神经痛术后复发的处理 / 250
显微血管减压术术后并发症 / 256
53.显微血管减压术术后颅内出血性并发症 / 256
54.显微血管减压术术后脑损伤并发症 / 272
55.显微血管减压术术后脑神经损伤并发症 / 274
56.显微血管减压术术后脑脊液循环障碍相关并发症 / 275
57.显微血管减压术术后颅内感染 / 277
58.显微血管减压术术后无菌性脑膜炎 / 285
59.杜绝脑脊液漏 / 286
出版者后记 / 291

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