结直肠癌肝转移的早期诊断和综合治疗(第2版/配增值)

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2023-05
版次: 2
ISBN: 9787117347389
定价: 198.00
装帧: 精装
开本: 大16开
纸张: 铜版纸
分类: 医药卫生
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  • 结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有50%~60%的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移,其中绝大多数患者(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者主要的死亡原因,肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6~9月,5年生存率为0%,而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为30月,5年生存率达30%~40%。因此,只有通过积极的综合治疗才有可能预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和术后5年生存率。本书以概论、基础篇、诊断篇、治疗篇、预防和随访篇为大体结构,结合近十年来结直肠癌肝转移诊断及治疗方面的进展对版内容进行更新,涵盖结直肠癌肝转移的全程诊疗,介绍国内外相关内容研究及技术。本书出版旨在把进展分享给国内同行,指导临床诊疗工作,有助于提高国内此领域学术水平,可供结直肠外科医生学习参考。 教授,博士生研究生导师,英国伦敦大学博士。主要从事普外科、胃肠外科、胰岛移植、手术后胃肠动力紊乱的研究。2000年被学校确定为外科学科带头人,1975年上海第二医学院医疗系毕业,1981年上海医科大学硕士研究生毕业,1988年英国伦敦大学博士研究生毕业。 章肝转移性结直肠癌的流行病学/1

    节肝转移性结直肠癌的性别和年龄分布特点/2

    第二节肝转移性结直肠癌的组织学特点/2

    第二章结直肠癌诊治的现状和展望/4 

    节结直肠癌的流行病学趋势/4 

    第二节结直肠癌的诊断/4

    第三节结直肠癌的治疗/6

    第四节展望/12

    第三章结直肠癌肝转移诊治的现状和展望/18

    节多学科团队诊疗模式已成为结直肠癌肝转移诊疗的基石/18

    第二节初始可达到无疾病证据状态的结直肠癌肝转移/18

    第三节初始无法达到无疾病证据状态的结直肠癌肝转移/19

    第四节小结/20

    第四章结直肠癌肝转移的分子机制/22

    节结直肠癌肝转移概况/22

    第二节结直肠癌原发灶靶向肝脏及转移前龛的形成/23

    第三节结直肠癌原发灶表型转换中的分子机制/24

    第四节结直肠癌肝转移灶形成的相关分子机制/26

    第五节展望/29

    第五章转移性肝癌和微环境/34

    节肿瘤微环境与肠癌肝转移/35

    第二节肝脏微环境与肠癌肝转移/41

    第三节问题及展望/45

    第六章转移性肝癌分子标志物的筛选和鉴定/50

    节转移性肿瘤标志物/50

    第二节肿瘤标志物的多分子分类模型/59

    第三节结直肠癌及其肝转移分子标志物/61

    第七章结直肠癌肝转移的基因诊断/81

    节RAS(KRAS/NRAS)突变检测/81

    第二节BRAFV600E突变检测/81

    第三节微卫星不稳定性检测和MMR蛋白免疫组织化学检测/81

    第四节HER-2检测/82

    第八章结直肠癌的表观遗传学调控/84

    节表观遗传学/84

    第二节肿瘤与表观遗传学调控/85

    第三节结直肠癌与表观遗传学调控/$85 

    第四节结直肠癌肝转移与表观遗传学调控/88

    第九章结直肠癌肝转移和肿瘤血管新生/92

    节结直肠癌肝转移过程/92

    第二节肿瘤血管新生/95

    第十章结肠癌肝转移的肿瘤免疫研究/102

    节T细胞介导的抗肿瘤免疫应答/102

    第二节NK细胞介导的抗肿瘤免疫应答/103

    第三节巨噬细胞在肿瘤免疫中的免疫调节作用/104

    第四节中性粒细胞在肿瘤免疫中的调节作用/106

    第五节髓系来源的抑制细胞介导的肿瘤免疫逃逸/106

    第六节肝星状细胞/107

    第十一章肠道微生态与结直肠癌的发生、进展与转移/110

    节结直肠癌相关的典型微生物家族/110

    第二节炎症相关信号途径在肠道微生物诱发结直肠癌中的机制/113

    第三节肠道微生物影响结直肠癌转移级联过程的机制研究进展/114

    第四节致癌微生物引发宿主细胞在表观遗传层面的变化/116

    第五节肠道微生物相关研究及临床治疗的展望/117

    第十二章超声在转移性肝癌中的诊断价值/119

    节超声/119

    第二节转移性肝癌的超声表现/120

    第三节诊断与鉴别诊断/124

    第四节临床价值/125

    第十三章转移性肝癌的MRI诊断与鉴别/128

    节MR技术/128

    第二节结直肠癌肝转移特点/129

    第三节MR新技术在检出结直肠癌肝转移微小病灶中的应用价值/133

    第四节Gd-EOB-DTPA增强MRI肝功能评价(放化疗后的肝损害)/134

    第五节术前后MR检查随访基本策略/134

    第六节影像学优选/135

    第十四章PET/CT在结直肠癌肝转移诊治中的应用/136

    节PET显像原理及常用示踪剂/136

    第二节PET/CT在结直肠癌肝转移诊断中的应用/137

    第十五章液体活检在结直肠癌肝转移中的研究/142

    节液体活检标志物在结直肠癌肝转移中的研究/142

    第二节液体活检临床应用的注意点/146

    第十六章结直肠癌肝转移的病理诊断和评估研究/149

    节结直肠癌肝转移的病理诊断/149

    第二节结直肠癌肝转移的鉴别诊断/150

    第三节病理指标(评估)对于结直肠癌肝转移预后的预测意义/150

    第四节结直肠癌肝转移的分子病理检测/152

    第十七章影像组学在结直肠癌肝转移的应用研究/156

    节影像组学概述/156

    第二节影像组学在肿瘤学研究中的重要发现/157

    第三节影像组学与结直肠肝转移瘤/161

    第十八章结直肠癌肝转移的多学科团队诊断模式/166

    节概述/166

    第二节建立有效的MDT团队/167

    第三节术前分期:选择可治愈性切除患者的关键/167

    第四节CT/167

    第五节MRI/167

    第六节PET/167

    第七节手术/168

    第八节仅限肝转移可切除性的定义/168

    第九节提高可切除性的新策略/168

    第十节化疗与手术结合/168

    第十一节消融的作用/170

    第十二节同时性肝转移的处理策略/170

    第十三节肝切除是否应优先于肠道手术/170

    第十四节小结/170

    第十九章结直肠癌的多学科综合治疗/175

    节概述/175

    第二节结直肠癌的外科治疗/175

    第三节多学科治疗手段的发展/177

    第四节结直肠癌多学科治疗势在必行/179

    第二十章结肠癌根治术/182

    节概述/182

    第二节肿瘤学原则/182

    第三节结肠癌手术切缘和手术切除层面/183

    第四节肠管切除长度/184

    第五节淋巴结清扫/185

    第六节乙状结肠癌的高位结扎和低位结扎/190

    第七节结肠癌根治手术/191

    第八节结肠癌根治术的疗效/196

    第九节未来方向/198

    第二十一章直肠癌根治术/201

    节直肠癌根治术相关的应用解剖/201

    第二节经腹会阴直肠切除术/207

    第三节直肠低位前切除术/212

    第四节经括约肌间切除术的发展及适应证/213

    第五节结肠造口术/213

    第二十二章腹腔镜结直肠癌手术/217

    节概述/217

    第二节腹腔镜结肠癌手术/217

    第三节腹腔镜直肠癌手术/218

    第四节机器人直肠癌手术/219

    第五节经肛门全直肠系膜切除术/219

    第六节腹腔镜右半结肠切除术/222

    第七节腹腔镜乙状结肠或左结肠切除术/224

    第八节腹腔镜下低位前切除术/227

    第九节腹腔镜腹会阴直肠切除术/228

    第十节腹腔镜造口术/229

    第二十三章机器人直肠癌根治术/232

    节概述/232

    第二节术前准备/8月20日

    第三节手术步骤/234

    第二十四章结直肠癌NOSES/238

    节NOSES相关定义及分类/238

    第二节NOSES的优势与价值/241

    第三节NOSES的规范开展/243

    第二十五章经肛全直肠系膜切除术/252

    节概述/252

    第二节taTME概念的提出及发展/252

    第三节taTME的定义、分类及共识/252

    第四节taTME的适应证和禁忌证/253

    第五节腹腔镜辅助taTME的操作步骤/253

    第六节taTME的发展和前景/254

    第二十六章结直肠癌肝转移的手术技巧/257

    节概述/257

    第二节手术适应证及禁忌证/257

    第三节临床风险评分/258

    第四节MDT联合制定治疗策略的重要性/258

    第五节术前评估/258

    第六节手术时机/259

    第七节手术技巧/260

    第八节提高手术切除率的策略/262

    第二十七章不可切除的转移性结直肠癌的外科治疗/268

    节概述/268

    第二节患者评估/269

    第三节不可切除的肝转移灶的处理/270

    第四节小结/274

    第二十八章结直肠癌肝转移靶向治疗/278

    节概述/278

    第二节初始可切除的肝转移/278

    第三节初始不可切除的肝转移/278

    第二十九章结直肠癌肝转移的介入治疗/283

    节动脉灌注化疗和动脉栓塞/283

    第二节经皮导管药盒系统置入术/289

    第三节消融治疗/292

    第三十章晚期结直肠癌的后线及维持治疗/300

    节后线治疗/300

    第二节维持治疗/303

    第三十一章结直肠癌肝转移的消融治疗/308

    节概述/308

    第二节基本原理/308

    第三节适应证和禁忌证/310

    第四节术前准备/311

    第五节操作方法/312

    第六节术后处理/313

    第七节疗效/313

    附临床实际病例/317

    病例1大肿瘤消融/317

    病例2肝脏多发转移/318

    病例3肝左外叶近心包/320

    病例4尾状叶肿瘤/321

    第三十二章结直肠癌肝转移的免疫治疗/328

    节概述/328

    第二节MSI-H/dMMR的转移性结直肠癌/329

    第三节Non-MSI-H/dMMR的转移性结直肠癌/329

    第四节小结/331

    第三十三章结直肠癌术中预防肝转移/333

    节预防结直肠癌肝转移的意义/333

    第二节预防结直肠癌肝转移的途径及原理/333

    第三节结直肠癌术中预防肝转移/334

    第三十四章结直肠癌术后的随访和数据库的建立/340

    节术后随访的意义和目的/340

    第二节结直肠癌术后随访的方法/342

    第三节结直肠癌术后随访的评价/344

    第四节结直肠癌电脑数据库的建立/347

    附结直肠癌数据库信息登记表/349

    第三十五章结直肠癌专病队列大数据库/354

    节概述/354

    第二节专病队列大数据库的建设内容及方法/357

    第三节中国结直肠癌专病队列研究项目/361

    第四节应用前景与展望/363
  • 内容简介:
    结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有50%~60%的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移,其中绝大多数患者(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者主要的死亡原因,肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6~9月,5年生存率为0%,而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为30月,5年生存率达30%~40%。因此,只有通过积极的综合治疗才有可能预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和术后5年生存率。本书以概论、基础篇、诊断篇、治疗篇、预防和随访篇为大体结构,结合近十年来结直肠癌肝转移诊断及治疗方面的进展对版内容进行更新,涵盖结直肠癌肝转移的全程诊疗,介绍国内外相关内容研究及技术。本书出版旨在把进展分享给国内同行,指导临床诊疗工作,有助于提高国内此领域学术水平,可供结直肠外科医生学习参考。
  • 作者简介:
    教授,博士生研究生导师,英国伦敦大学博士。主要从事普外科、胃肠外科、胰岛移植、手术后胃肠动力紊乱的研究。2000年被学校确定为外科学科带头人,1975年上海第二医学院医疗系毕业,1981年上海医科大学硕士研究生毕业,1988年英国伦敦大学博士研究生毕业。
  • 目录:
    章肝转移性结直肠癌的流行病学/1

    节肝转移性结直肠癌的性别和年龄分布特点/2

    第二节肝转移性结直肠癌的组织学特点/2

    第二章结直肠癌诊治的现状和展望/4 

    节结直肠癌的流行病学趋势/4 

    第二节结直肠癌的诊断/4

    第三节结直肠癌的治疗/6

    第四节展望/12

    第三章结直肠癌肝转移诊治的现状和展望/18

    节多学科团队诊疗模式已成为结直肠癌肝转移诊疗的基石/18

    第二节初始可达到无疾病证据状态的结直肠癌肝转移/18

    第三节初始无法达到无疾病证据状态的结直肠癌肝转移/19

    第四节小结/20

    第四章结直肠癌肝转移的分子机制/22

    节结直肠癌肝转移概况/22

    第二节结直肠癌原发灶靶向肝脏及转移前龛的形成/23

    第三节结直肠癌原发灶表型转换中的分子机制/24

    第四节结直肠癌肝转移灶形成的相关分子机制/26

    第五节展望/29

    第五章转移性肝癌和微环境/34

    节肿瘤微环境与肠癌肝转移/35

    第二节肝脏微环境与肠癌肝转移/41

    第三节问题及展望/45

    第六章转移性肝癌分子标志物的筛选和鉴定/50

    节转移性肿瘤标志物/50

    第二节肿瘤标志物的多分子分类模型/59

    第三节结直肠癌及其肝转移分子标志物/61

    第七章结直肠癌肝转移的基因诊断/81

    节RAS(KRAS/NRAS)突变检测/81

    第二节BRAFV600E突变检测/81

    第三节微卫星不稳定性检测和MMR蛋白免疫组织化学检测/81

    第四节HER-2检测/82

    第八章结直肠癌的表观遗传学调控/84

    节表观遗传学/84

    第二节肿瘤与表观遗传学调控/85

    第三节结直肠癌与表观遗传学调控/$85 

    第四节结直肠癌肝转移与表观遗传学调控/88

    第九章结直肠癌肝转移和肿瘤血管新生/92

    节结直肠癌肝转移过程/92

    第二节肿瘤血管新生/95

    第十章结肠癌肝转移的肿瘤免疫研究/102

    节T细胞介导的抗肿瘤免疫应答/102

    第二节NK细胞介导的抗肿瘤免疫应答/103

    第三节巨噬细胞在肿瘤免疫中的免疫调节作用/104

    第四节中性粒细胞在肿瘤免疫中的调节作用/106

    第五节髓系来源的抑制细胞介导的肿瘤免疫逃逸/106

    第六节肝星状细胞/107

    第十一章肠道微生态与结直肠癌的发生、进展与转移/110

    节结直肠癌相关的典型微生物家族/110

    第二节炎症相关信号途径在肠道微生物诱发结直肠癌中的机制/113

    第三节肠道微生物影响结直肠癌转移级联过程的机制研究进展/114

    第四节致癌微生物引发宿主细胞在表观遗传层面的变化/116

    第五节肠道微生物相关研究及临床治疗的展望/117

    第十二章超声在转移性肝癌中的诊断价值/119

    节超声/119

    第二节转移性肝癌的超声表现/120

    第三节诊断与鉴别诊断/124

    第四节临床价值/125

    第十三章转移性肝癌的MRI诊断与鉴别/128

    节MR技术/128

    第二节结直肠癌肝转移特点/129

    第三节MR新技术在检出结直肠癌肝转移微小病灶中的应用价值/133

    第四节Gd-EOB-DTPA增强MRI肝功能评价(放化疗后的肝损害)/134

    第五节术前后MR检查随访基本策略/134

    第六节影像学优选/135

    第十四章PET/CT在结直肠癌肝转移诊治中的应用/136

    节PET显像原理及常用示踪剂/136

    第二节PET/CT在结直肠癌肝转移诊断中的应用/137

    第十五章液体活检在结直肠癌肝转移中的研究/142

    节液体活检标志物在结直肠癌肝转移中的研究/142

    第二节液体活检临床应用的注意点/146

    第十六章结直肠癌肝转移的病理诊断和评估研究/149

    节结直肠癌肝转移的病理诊断/149

    第二节结直肠癌肝转移的鉴别诊断/150

    第三节病理指标(评估)对于结直肠癌肝转移预后的预测意义/150

    第四节结直肠癌肝转移的分子病理检测/152

    第十七章影像组学在结直肠癌肝转移的应用研究/156

    节影像组学概述/156

    第二节影像组学在肿瘤学研究中的重要发现/157

    第三节影像组学与结直肠肝转移瘤/161

    第十八章结直肠癌肝转移的多学科团队诊断模式/166

    节概述/166

    第二节建立有效的MDT团队/167

    第三节术前分期:选择可治愈性切除患者的关键/167

    第四节CT/167

    第五节MRI/167

    第六节PET/167

    第七节手术/168

    第八节仅限肝转移可切除性的定义/168

    第九节提高可切除性的新策略/168

    第十节化疗与手术结合/168

    第十一节消融的作用/170

    第十二节同时性肝转移的处理策略/170

    第十三节肝切除是否应优先于肠道手术/170

    第十四节小结/170

    第十九章结直肠癌的多学科综合治疗/175

    节概述/175

    第二节结直肠癌的外科治疗/175

    第三节多学科治疗手段的发展/177

    第四节结直肠癌多学科治疗势在必行/179

    第二十章结肠癌根治术/182

    节概述/182

    第二节肿瘤学原则/182

    第三节结肠癌手术切缘和手术切除层面/183

    第四节肠管切除长度/184

    第五节淋巴结清扫/185

    第六节乙状结肠癌的高位结扎和低位结扎/190

    第七节结肠癌根治手术/191

    第八节结肠癌根治术的疗效/196

    第九节未来方向/198

    第二十一章直肠癌根治术/201

    节直肠癌根治术相关的应用解剖/201

    第二节经腹会阴直肠切除术/207

    第三节直肠低位前切除术/212

    第四节经括约肌间切除术的发展及适应证/213

    第五节结肠造口术/213

    第二十二章腹腔镜结直肠癌手术/217

    节概述/217

    第二节腹腔镜结肠癌手术/217

    第三节腹腔镜直肠癌手术/218

    第四节机器人直肠癌手术/219

    第五节经肛门全直肠系膜切除术/219

    第六节腹腔镜右半结肠切除术/222

    第七节腹腔镜乙状结肠或左结肠切除术/224

    第八节腹腔镜下低位前切除术/227

    第九节腹腔镜腹会阴直肠切除术/228

    第十节腹腔镜造口术/229

    第二十三章机器人直肠癌根治术/232

    节概述/232

    第二节术前准备/8月20日

    第三节手术步骤/234

    第二十四章结直肠癌NOSES/238

    节NOSES相关定义及分类/238

    第二节NOSES的优势与价值/241

    第三节NOSES的规范开展/243

    第二十五章经肛全直肠系膜切除术/252

    节概述/252

    第二节taTME概念的提出及发展/252

    第三节taTME的定义、分类及共识/252

    第四节taTME的适应证和禁忌证/253

    第五节腹腔镜辅助taTME的操作步骤/253

    第六节taTME的发展和前景/254

    第二十六章结直肠癌肝转移的手术技巧/257

    节概述/257

    第二节手术适应证及禁忌证/257

    第三节临床风险评分/258

    第四节MDT联合制定治疗策略的重要性/258

    第五节术前评估/258

    第六节手术时机/259

    第七节手术技巧/260

    第八节提高手术切除率的策略/262

    第二十七章不可切除的转移性结直肠癌的外科治疗/268

    节概述/268

    第二节患者评估/269

    第三节不可切除的肝转移灶的处理/270

    第四节小结/274

    第二十八章结直肠癌肝转移靶向治疗/278

    节概述/278

    第二节初始可切除的肝转移/278

    第三节初始不可切除的肝转移/278

    第二十九章结直肠癌肝转移的介入治疗/283

    节动脉灌注化疗和动脉栓塞/283

    第二节经皮导管药盒系统置入术/289

    第三节消融治疗/292

    第三十章晚期结直肠癌的后线及维持治疗/300

    节后线治疗/300

    第二节维持治疗/303

    第三十一章结直肠癌肝转移的消融治疗/308

    节概述/308

    第二节基本原理/308

    第三节适应证和禁忌证/310

    第四节术前准备/311

    第五节操作方法/312

    第六节术后处理/313

    第七节疗效/313

    附临床实际病例/317

    病例1大肿瘤消融/317

    病例2肝脏多发转移/318

    病例3肝左外叶近心包/320

    病例4尾状叶肿瘤/321

    第三十二章结直肠癌肝转移的免疫治疗/328

    节概述/328

    第二节MSI-H/dMMR的转移性结直肠癌/329

    第三节Non-MSI-H/dMMR的转移性结直肠癌/329

    第四节小结/331

    第三十三章结直肠癌术中预防肝转移/333

    节预防结直肠癌肝转移的意义/333

    第二节预防结直肠癌肝转移的途径及原理/333

    第三节结直肠癌术中预防肝转移/334

    第三十四章结直肠癌术后的随访和数据库的建立/340

    节术后随访的意义和目的/340

    第二节结直肠癌术后随访的方法/342

    第三节结直肠癌术后随访的评价/344

    第四节结直肠癌电脑数据库的建立/347

    附结直肠癌数据库信息登记表/349

    第三十五章结直肠癌专病队列大数据库/354

    节概述/354

    第二节专病队列大数据库的建设内容及方法/357

    第三节中国结直肠癌专病队列研究项目/361

    第四节应用前景与展望/363
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