寿险核保核赔案例解析：互联网篇

作者: 童纯江

出版社: 中华工商联合出版社

出版时间: 2021-01

版次: 1

ISBN: 9787515829197

定价: 58.00

装帧: 其他

开本: 16开

纸张: 轻型纸

页数: 216页

字数: 150千字

分类: 经济

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《寿险核保核赔案例解析——互联网篇》一书中，以两核工作反哺互联网保险业务为出发点，通过实例展现如何让互联网保险的客户体验更好、风险管理更有效，使主旨始终聚焦于促进互联网保险业务的健康发展。童纯江，国华人寿保险股份有限公司总精算师。第一部分核赔案例解析

第一章重大疾病理赔3

多囊卵巢综合征及脑垂体瘤理赔案例4

甲状腺癌理赔案例9

膀胱肿瘤病症理赔案例12

直肠神经内分泌瘤理赔案例18

先天性胆总管囊肿理赔案例22

第二章未如实告知27

1型糖尿病带病投保理赔案例28

鼻咽癌带病投保理赔案例32

肺部恶性肿瘤带病投保理赔案例35

宫颈癌带病投保理赔案例38

甲状腺肿瘤带病投保理赔案例42

匿名就诊后投保理赔案例一47

匿名就诊后投保理赔案例二50

脑动脉瘤带病投保理赔案例53

自驾车意外身故理赔案例57

第三章保险欺诈62

倒签单理赔案例63

腰椎骨折后投保意外险理赔案例67

伪造发票理赔案例70

伪造意外事故理赔案例72

心肌梗死骗保理赔案例74

第四章免责案例77

自杀申请意外拒赔案例78

精神和行为障碍类疾病理赔案例81

醉驾导致意外身故理赔案例85

驾驶与准驾车型不符拒赔案例88

第二部分核保案例解析

第五章消化系统疾病95

肝功能异常核保案例96

乙肝小三阳核保案例99

胆囊切除核保案例103

第六章代谢与内分泌系统疾病106

超重肥胖核保案例107

高血糖核保案例111

甲状腺结节核保案例114

第七章呼吸系统疾病116

支气管扩张核保案例117

支气管哮喘病核保案例119

第八章泌尿系统疾病123

肾切除核保案例124

肾小球肾炎核保案例125

第九章女性疾病128

高危型HPV感染核保案例129

乳腺增生乳腺结节及甲状腺结节核保案例134

子宫多疾病核保案例137

多发性子宫肌瘤核保案例141

第十章五官科疾病145

三叉神经痛核保案例146

失聪核保案例148

听神经瘤核保案例151

第十一章新生儿疾病155

川崎病核保案例156

新生儿低体重核保案例158

新生儿黄疸核保案例161

新生儿缺氧缺血性脑病核保案例164

第十二章循环系统疾病169

肺动脉瓣狭窄核保案例170

冠心病核保案例172

心超异常及心动过缓核保案例176

主动脉型心脏核保案例181

第十三章血液和淋巴系统疾病185

血管瘤及静脉血栓形成核保案例186

血常规异常核保案例190

血小板减少核保案例194

特发性血小板减少性紫癜核保案例197

后记201
内容简介:
《寿险核保核赔案例解析——互联网篇》一书中，以两核工作反哺互联网保险业务为出发点，通过实例展现如何让互联网保险的客户体验更好、风险管理更有效，使主旨始终聚焦于促进互联网保险业务的健康发展。
作者简介:
童纯江，国华人寿保险股份有限公司总精算师。
目录:
第一部分核赔案例解析

第一章重大疾病理赔3

多囊卵巢综合征及脑垂体瘤理赔案例4

甲状腺癌理赔案例9

膀胱肿瘤病症理赔案例12

直肠神经内分泌瘤理赔案例18

先天性胆总管囊肿理赔案例22

第二章未如实告知27

1型糖尿病带病投保理赔案例28

鼻咽癌带病投保理赔案例32

肺部恶性肿瘤带病投保理赔案例35

宫颈癌带病投保理赔案例38

甲状腺肿瘤带病投保理赔案例42

匿名就诊后投保理赔案例一47

匿名就诊后投保理赔案例二50

脑动脉瘤带病投保理赔案例53

自驾车意外身故理赔案例57

第三章保险欺诈62

倒签单理赔案例63

腰椎骨折后投保意外险理赔案例67

伪造发票理赔案例70

伪造意外事故理赔案例72

心肌梗死骗保理赔案例74

第四章免责案例77

自杀申请意外拒赔案例78

精神和行为障碍类疾病理赔案例81

醉驾导致意外身故理赔案例85

驾驶与准驾车型不符拒赔案例88

第二部分核保案例解析

第五章消化系统疾病95

肝功能异常核保案例96

乙肝小三阳核保案例99

胆囊切除核保案例103

第六章代谢与内分泌系统疾病106

超重肥胖核保案例107

高血糖核保案例111

甲状腺结节核保案例114

第七章呼吸系统疾病116

支气管扩张核保案例117

支气管哮喘病核保案例119

第八章泌尿系统疾病123

肾切除核保案例124

肾小球肾炎核保案例125

第九章女性疾病128

高危型HPV感染核保案例129

乳腺增生乳腺结节及甲状腺结节核保案例134

子宫多疾病核保案例137

多发性子宫肌瘤核保案例141

第十章五官科疾病145

三叉神经痛核保案例146

失聪核保案例148

听神经瘤核保案例151

第十一章新生儿疾病155

川崎病核保案例156

新生儿低体重核保案例158

新生儿黄疸核保案例161

新生儿缺氧缺血性脑病核保案例164

第十二章循环系统疾病169

肺动脉瓣狭窄核保案例170

冠心病核保案例172

心超异常及心动过缓核保案例176

主动脉型心脏核保案例181

第十三章血液和淋巴系统疾病185

血管瘤及静脉血栓形成核保案例186

血常规异常核保案例190

血小板减少核保案例194

特发性血小板减少性紫癜核保案例197

后记201