纳米刀肿瘤消融治疗学

作者: 肖越勇 , 王忠敏

出版社: 人民卫生出版社

出版时间: 2023-02

版次: 1

ISBN: 9787117338066

定价: 148.00

装帧: 精装

开本: 大16开

纸张: 铜版纸

分类: 医药卫生

1 张插图图片

本书详细介绍了纳米刀肿瘤消融的原理、技术方法、消融参数设置和操作步骤。按照章节系统地介绍了各部位肿瘤的纳米刀消融操作技巧。根据临床实践积累的丰富经验，通过大量实际病例的展示详细叙述了患者的选择、术前准备、麻醉、手术操作方法、布针技术、消融参数设置与调整、术后恢复、围术期护理以及并发症的发生与处理等方面，并论述了纳米刀肿瘤消融的优势和局限性。让读者能够全面掌握纳米刀消融治疗的基本方法，通过手术图像和文字讲解，最终达到手把手教会读者的目的。解放军总医院介入医学中心主任兼介入病区主任，中国医药教育协会介入微创专委会主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创委员会候任主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创个体化治疗专家委员会主任委员

中国医师协会介入医师分会常务委员。第一章纳米刀技术的发展史/1

第一节自然界电现象/1

第二节外电场对细胞行为及功能的影响/4

一、正常细胞的结构与膜电位/4

二、脉冲电场中细胞的行为及生物化学变化/7

第三节电穿孔技术的形成与演变/11

一、知其然，不知其所以然/11

二、初探机理/14

三、电穿孔机制初步探明，不可逆性电穿孔技术开始应用/15

四、可逆性电穿孔机制进一步明确并开始应用/17

五、可逆性电穿孔技术广泛应用，不可逆性电穿孔技术应用开拓新领域/20

六、纳米刀问世前的相关研究/22

第四节纳米刀的问世及临床应用/24

一、纳米刀的问世及临床应用前期研究/24

二、纳米刀国外临床应用获批及临床应用情况/24

三、纳米刀国内引进及相关研究情况/29

四、纳米刀设备的国产化/30

第二章纳米刀消融治疗设备/36

第一节纳米刀组成部分/36

第二节纳米刀的使用流程/38

一、信息录入/38

二、探针信息/38

三、布针/40

四、脉冲发生/42

第三节陡脉冲治疗仪国内进展/45

第三章纳米刀消融治疗机制、优势与局限性/49

第一节纳米刀消融肿瘤的治疗机制/49

一、纳米刀相关电学方面的常见概念/49

二、纳米刀杀灭肿瘤细胞的机制/50

三、电穿孔技术的其他抗肿瘤效应/51

第二节纳米刀消融肿瘤的优势/51

一、纳米刀选择性消融使消融区内重要结构得以保留/51

二、治疗时间短/51

三、不受热沉降效应影响/53

四、消融边界清晰锐利/53

五、诱导细胞凋亡/53

六、实时监控/53

七、探针更细/53

第三节纳米刀消融肿瘤的局限性/53

一、消融效果受消融区内细胞密度及组织导电性的影响/53

二、电脉冲释放对人体生物电活动的影响/54

三、组织热损伤/55

四、血流动力学对电脉冲的影响/55

五、布针计划和穿刺技术要求较高/56

六、需要全麻下进行消融/56

七、价格昂贵/56

第四章纳米刀消融基本技术/57

第一节治疗计划的设定/57

第二节穿刺布针及消融区调整/61

第三节物理消融参数/65

第四节纳米刀消融中的热效应/66

第五章纳米刀消融治疗的麻醉/70

第一节概述/70

一、麻醉相关要点/70

二、麻醉医生在纳米刀手术中的重要性/70

第二节纳米刀手术前准备/70

一、病史复习/71

二、体格检查/71

三、实验室与诊断学常规检查/72

第三节麻醉设备和各种麻醉急救药品的准备/72

一、麻醉器械的准备/72

二、气管内插管用具的检查/73

三、监测仪器的检查/73

四、各种麻醉及急救药品的准备/74

第四节监测/75

一、有创血压/75

二、中心静脉压/75

三、脉搏氧饱和度/76

四、尿量/76

五、呼气末二氧化碳/77

六、肌松监测/77

第五节全身麻醉/77

一、麻醉诱导与维持/77

二、全身麻醉的苏醒/78

三、全身麻醉期间并发症及预防/78

第六节术后恢复/79

第六章肺癌的纳米刀消融治疗/83

第一节概述/83

第二节病因/83

第三节肺癌的病理分型和分期/84

一、病理分型/84

二、免疫组化和特殊染色/84

三、基因检测/84

四、肺癌分期/84

第四节肺癌的临床及影像学表现/85

一、肺癌的临床表现/85

二、肺癌的影像学表现/86

第五节肺癌的治疗/88

一、外科治疗/88

二、放射治疗/88

三、药物治疗/88

四、微创消融治疗/89

五、支气管镜介入治疗/89

第六节纳米刀消融在肺癌中的应用/89

一、概述/89

二、适应证/89

三、禁忌证/89

四、术前准备/90

五、手术操作/90

六、并发症/90

七、疗效评价/90

第七章肝脏肿瘤的纳米刀消融治疗/95

第一节概述/95

第二节肝脏解剖/95

一、大体解剖/95

二、肝脏分叶及分段/95

三、肝门结构/96

第三节肝脏肿瘤的临床、病理及影像学表现/97

一、肝脏良性肿瘤与肿瘤样病变/98

二、原发性肝脏恶性肿瘤/102

三、肝转移瘤/105

第四节肝肿瘤的治疗/107

一、手术治疗/107

二、外照射放疗/108

三、经导管肝动脉栓塞治疗/108

四、基于温度的物理消融治疗/108

五、放射性粒子植入/108

六、分子靶向治疗/108

七、免疫治疗/108

八、纳米刀在肝肿瘤治疗中的应用/109

第八章胰腺癌的纳米刀消融治疗/126

第一节胰腺癌概述/126

一、病因及病理分型/126

二、临床表现/128

三、影像学诊断/128

四、临床诊断与活检/132

五、治疗/134

第二节胰腺癌纳米刀消融治疗/136

一、患者选择及消融治疗原则/136

二、术前准备/137

三、影像学引导方法/137

四、电极针布针原则和参数设置/137

五、手术操作/138

六、并发症及处理/144

七、疗效评价及术后综合治疗/152

第九章肾脏肿瘤的纳米刀消融治疗/154

第一节肾脏的解剖/154

第二节肾肿瘤概述/155

一、病因及病理分型/155

二、肾肿瘤的TNM分期/155

第三节肾癌的影像学诊断/156

第四节肾癌的治疗/161

一、肾癌的外科手术治疗/162

二、肾癌的消融治疗/162

第五节肾癌的纳米刀治疗/162

一、肾脏纳米刀消融的动物实验研究/163

二、肾癌纳米刀消融治疗的临床应用/165

第十章盆腔肿瘤的纳米刀消融治疗/172

第一节概述/172

第二节盆腔的解剖/172

第三节盆腔转移瘤/173

一、概述/173

二、常见部位及临床表现/173

三、影像学表现/173

四、纳米刀消融治疗/178

第四节直肠癌术后复发/180

一、概述/180

二、临床表现/180

三、影像学表现/181

四、实验室检查/183

五、纳米刀消融治疗/183

第五节前列腺癌/184

一、概述/184

二、临床表现/184

三、实验室检查/185

四、影像学表现/185

五、纳米刀消融治疗/188

第十一章腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/194

第一节概述/194

第二节腹膜后解剖/194

第三节腹膜后常见肿瘤的病理/195

一、脂肪肉瘤/195

二、平滑肌肉瘤/195

三、恶性纤维组织细胞瘤/195

四、腹膜后良性纤维瘤病/195

第四节腹膜后常见肿瘤的临床表现/195

第五节腹膜后常见肿瘤的影像学表现/196

一、脂肪肉瘤/196

二、平滑肌肉瘤/197

三、恶性纤维组织细胞瘤/199

四、腹膜后淋巴结转移瘤/200

五、腹膜后良性纤维瘤/201

第六节腹膜后肿瘤的治疗/201

一、手术治疗/201

二、全身综合治疗/202

三、介入微创治疗/202

第七节腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/202

第十二章纳米刀联合免疫治疗在胰腺癌治疗中的作用/209

第一节概述/209

第二节免疫系统与肿瘤发生的相互作用/209

第三节免疫联合治疗方法/211

第四节不可逆电穿孔的免疫效应/212

第五节不可逆电穿孔联合免疫治疗在胰腺癌中的应用/213

第六节展望/214

第十三章纳米刀肿瘤消融围手术期护理/216

第一节概述/216

一、护理相关要点/216

二、护理在纳米刀手术围手术期的重要性/216

第二节纳米刀肿瘤消融术前护理/216

第三节纳米刀肿瘤消融术中护理/217

一、患者入室前/217

二、患者入室后/217

三、手术开始后/219

四、手术结束后/220

第四节纳米刀肿瘤消融术后护理/221
内容简介:
本书详细介绍了纳米刀肿瘤消融的原理、技术方法、消融参数设置和操作步骤。按照章节系统地介绍了各部位肿瘤的纳米刀消融操作技巧。根据临床实践积累的丰富经验，通过大量实际病例的展示详细叙述了患者的选择、术前准备、麻醉、手术操作方法、布针技术、消融参数设置与调整、术后恢复、围术期护理以及并发症的发生与处理等方面，并论述了纳米刀肿瘤消融的优势和局限性。让读者能够全面掌握纳米刀消融治疗的基本方法，通过手术图像和文字讲解，最终达到手把手教会读者的目的。
作者简介:
解放军总医院介入医学中心主任兼介入病区主任，中国医药教育协会介入微创专委会主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创委员会候任主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创个体化治疗专家委员会主任委员

中国医师协会介入医师分会常务委员。
目录:
第一章纳米刀技术的发展史/1

第一节自然界电现象/1

第二节外电场对细胞行为及功能的影响/4

一、正常细胞的结构与膜电位/4

二、脉冲电场中细胞的行为及生物化学变化/7

第三节电穿孔技术的形成与演变/11

一、知其然，不知其所以然/11

二、初探机理/14

三、电穿孔机制初步探明，不可逆性电穿孔技术开始应用/15

四、可逆性电穿孔机制进一步明确并开始应用/17

五、可逆性电穿孔技术广泛应用，不可逆性电穿孔技术应用开拓新领域/20

六、纳米刀问世前的相关研究/22

第四节纳米刀的问世及临床应用/24

一、纳米刀的问世及临床应用前期研究/24

二、纳米刀国外临床应用获批及临床应用情况/24

三、纳米刀国内引进及相关研究情况/29

四、纳米刀设备的国产化/30

第二章纳米刀消融治疗设备/36

第一节纳米刀组成部分/36

第二节纳米刀的使用流程/38

一、信息录入/38

二、探针信息/38

三、布针/40

四、脉冲发生/42

第三节陡脉冲治疗仪国内进展/45

第三章纳米刀消融治疗机制、优势与局限性/49

第一节纳米刀消融肿瘤的治疗机制/49

一、纳米刀相关电学方面的常见概念/49

二、纳米刀杀灭肿瘤细胞的机制/50

三、电穿孔技术的其他抗肿瘤效应/51

第二节纳米刀消融肿瘤的优势/51

一、纳米刀选择性消融使消融区内重要结构得以保留/51

二、治疗时间短/51

三、不受热沉降效应影响/53

四、消融边界清晰锐利/53

五、诱导细胞凋亡/53

六、实时监控/53

七、探针更细/53

第三节纳米刀消融肿瘤的局限性/53

一、消融效果受消融区内细胞密度及组织导电性的影响/53

二、电脉冲释放对人体生物电活动的影响/54

三、组织热损伤/55

四、血流动力学对电脉冲的影响/55

五、布针计划和穿刺技术要求较高/56

六、需要全麻下进行消融/56

七、价格昂贵/56

第四章纳米刀消融基本技术/57

第一节治疗计划的设定/57

第二节穿刺布针及消融区调整/61

第三节物理消融参数/65

第四节纳米刀消融中的热效应/66

第五章纳米刀消融治疗的麻醉/70

第一节概述/70

一、麻醉相关要点/70

二、麻醉医生在纳米刀手术中的重要性/70

第二节纳米刀手术前准备/70

一、病史复习/71

二、体格检查/71

三、实验室与诊断学常规检查/72

第三节麻醉设备和各种麻醉急救药品的准备/72

一、麻醉器械的准备/72

二、气管内插管用具的检查/73

三、监测仪器的检查/73

四、各种麻醉及急救药品的准备/74

第四节监测/75

一、有创血压/75

二、中心静脉压/75

三、脉搏氧饱和度/76

四、尿量/76

五、呼气末二氧化碳/77

六、肌松监测/77

第五节全身麻醉/77

一、麻醉诱导与维持/77

二、全身麻醉的苏醒/78

三、全身麻醉期间并发症及预防/78

第六节术后恢复/79

第六章肺癌的纳米刀消融治疗/83

第一节概述/83

第二节病因/83

第三节肺癌的病理分型和分期/84

一、病理分型/84

二、免疫组化和特殊染色/84

三、基因检测/84

四、肺癌分期/84

第四节肺癌的临床及影像学表现/85

一、肺癌的临床表现/85

二、肺癌的影像学表现/86

第五节肺癌的治疗/88

一、外科治疗/88

二、放射治疗/88

三、药物治疗/88

四、微创消融治疗/89

五、支气管镜介入治疗/89

第六节纳米刀消融在肺癌中的应用/89

一、概述/89

二、适应证/89

三、禁忌证/89

四、术前准备/90

五、手术操作/90

六、并发症/90

七、疗效评价/90

第七章肝脏肿瘤的纳米刀消融治疗/95

第一节概述/95

第二节肝脏解剖/95

一、大体解剖/95

二、肝脏分叶及分段/95

三、肝门结构/96

第三节肝脏肿瘤的临床、病理及影像学表现/97

一、肝脏良性肿瘤与肿瘤样病变/98

二、原发性肝脏恶性肿瘤/102

三、肝转移瘤/105

第四节肝肿瘤的治疗/107

一、手术治疗/107

二、外照射放疗/108

三、经导管肝动脉栓塞治疗/108

四、基于温度的物理消融治疗/108

五、放射性粒子植入/108

六、分子靶向治疗/108

七、免疫治疗/108

八、纳米刀在肝肿瘤治疗中的应用/109

第八章胰腺癌的纳米刀消融治疗/126

第一节胰腺癌概述/126

一、病因及病理分型/126

二、临床表现/128

三、影像学诊断/128

四、临床诊断与活检/132

五、治疗/134

第二节胰腺癌纳米刀消融治疗/136

一、患者选择及消融治疗原则/136

二、术前准备/137

三、影像学引导方法/137

四、电极针布针原则和参数设置/137

五、手术操作/138

六、并发症及处理/144

七、疗效评价及术后综合治疗/152

第九章肾脏肿瘤的纳米刀消融治疗/154

第一节肾脏的解剖/154

第二节肾肿瘤概述/155

一、病因及病理分型/155

二、肾肿瘤的TNM分期/155

第三节肾癌的影像学诊断/156

第四节肾癌的治疗/161

一、肾癌的外科手术治疗/162

二、肾癌的消融治疗/162

第五节肾癌的纳米刀治疗/162

一、肾脏纳米刀消融的动物实验研究/163

二、肾癌纳米刀消融治疗的临床应用/165

第十章盆腔肿瘤的纳米刀消融治疗/172

第一节概述/172

第二节盆腔的解剖/172

第三节盆腔转移瘤/173

一、概述/173

二、常见部位及临床表现/173

三、影像学表现/173

四、纳米刀消融治疗/178

第四节直肠癌术后复发/180

一、概述/180

二、临床表现/180

三、影像学表现/181

四、实验室检查/183

五、纳米刀消融治疗/183

第五节前列腺癌/184

一、概述/184

二、临床表现/184

三、实验室检查/185

四、影像学表现/185

五、纳米刀消融治疗/188

第十一章腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/194

第一节概述/194

第二节腹膜后解剖/194

第三节腹膜后常见肿瘤的病理/195

一、脂肪肉瘤/195

二、平滑肌肉瘤/195

三、恶性纤维组织细胞瘤/195

四、腹膜后良性纤维瘤病/195

第四节腹膜后常见肿瘤的临床表现/195

第五节腹膜后常见肿瘤的影像学表现/196

一、脂肪肉瘤/196

二、平滑肌肉瘤/197

三、恶性纤维组织细胞瘤/199

四、腹膜后淋巴结转移瘤/200

五、腹膜后良性纤维瘤/201

第六节腹膜后肿瘤的治疗/201

一、手术治疗/201

二、全身综合治疗/202

三、介入微创治疗/202

第七节腹膜后肿瘤的纳米刀消融治疗/202

第十二章纳米刀联合免疫治疗在胰腺癌治疗中的作用/209

第一节概述/209

第二节免疫系统与肿瘤发生的相互作用/209

第三节免疫联合治疗方法/211

第四节不可逆电穿孔的免疫效应/212

第五节不可逆电穿孔联合免疫治疗在胰腺癌中的应用/213

第六节展望/214

第十三章纳米刀肿瘤消融围手术期护理/216

第一节概述/216

一、护理相关要点/216

二、护理在纳米刀手术围手术期的重要性/216

第二节纳米刀肿瘤消融术前护理/216

第三节纳米刀肿瘤消融术中护理/217

一、患者入室前/217

二、患者入室后/217

三、手术开始后/219

四、手术结束后/220

第四节纳米刀肿瘤消融术后护理/221

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