医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想
出版时间:
2015-05
版次:
1
ISBN:
9787509773895
定价:
69.00
装帧:
平装
开本:
16开
纸张:
胶版纸
页数:
224页
字数:
179千字
3人买过
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《医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想》把保险创新与解决医改难题相结合,分析上海市设立健康保险交易所对于全国医改的突破性意义,并初步提出可行性方案。近年来,医改已经深入人心,但如何攻坚克难仍是各级政府在着力解决的问题。上海作为中国的金融中心,进行医改试点更是具有重大的社会意义和实践意义。本书认为,未来十年乃至三十年,上海基本医疗保险基金面临较大赤字压力,设立健康保险交易所,实现基本医疗保险的市场化运营,有助于控制医药费用膨胀,缓解财政压力。 阎建军,中国社科院金融研究所硕士生导师。1971年2月出生于河南省息县。2004年毕业于西南财经大学保险学院,经济学博士学位。任金融研究所保险与社会保障研究室副主任,执行研究员。研究方向为:医疗保障、医药卫生体制改革、商业保险与养老金制度 前 言/001
第一章 健康保险交易所的产生背景:国际医改“第三条道路”兴起/001
第一节 进入21世纪后国际基本医疗保障制度改革趋同:
走向“第三条道路”/001
第二节 基本医疗保障制度“第三条道路”的内涵界定/011
第三节 “第三条道路”为何兴起:兼容医改双目标/016
第四节 小结/033
第二章 健康保险交易所功能:医改“第三条道路”的载体/035
第一节 提供交易平台,实现强制保险与市场竞争的结合/035
第二节 提供风险平衡清算平台,化解“第三条道路”中“强制”与
“私营”的内在矛盾/055
第三章 健康保险交易所的运作方式/064
第一节 健康保险交易所的类型/064
第二节 健康保险交易所的设立/067
第三节 业务规则/077
第四节 交易所治理/077
第五节 交易所财务管理/081
第六节 政府对交易所的监管/082
第七节 简易健康保险交易所案例:加利福尼亚州的实践/086
第四章 健康保险交易所风险平衡机制的模拟实证与效果评估/088
第一节 风险平衡机制的原理与方法/088
第二节 风险平衡机制的精算模型及效果演示/093
第三节 风险平衡机制的实证模拟/104
第四节 风险平衡机制的效果评估/114
第五章 以健康保险交易所为载体的医改“第三条道路”的实践效果/121
第一节 瑞士医改“第三条道路”的效果分析/121
第二节 荷兰医改“第三条道路”的效果分析/125
第三节 美国马萨诸塞州医改“第三条道路”的效果分析/131
第四节 走医改“第三条道路”的前提条件/146
第六章 上海健康保险交易所方案设想/148
第一节 我国医药卫生体制改革:成就与问题/148
第二节 设立上海健康保险交易所的意义/154
第三节 上海健康保险交易所的设立方案/159
附录一 医药费用持续增长的原因/167
附录二 未来10年上海市医药费用和基本医疗保险基金状况测算/172
参考文献/203
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内容简介:
《医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想》把保险创新与解决医改难题相结合,分析上海市设立健康保险交易所对于全国医改的突破性意义,并初步提出可行性方案。近年来,医改已经深入人心,但如何攻坚克难仍是各级政府在着力解决的问题。上海作为中国的金融中心,进行医改试点更是具有重大的社会意义和实践意义。本书认为,未来十年乃至三十年,上海基本医疗保险基金面临较大赤字压力,设立健康保险交易所,实现基本医疗保险的市场化运营,有助于控制医药费用膨胀,缓解财政压力。
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作者简介:
阎建军,中国社科院金融研究所硕士生导师。1971年2月出生于河南省息县。2004年毕业于西南财经大学保险学院,经济学博士学位。任金融研究所保险与社会保障研究室副主任,执行研究员。研究方向为:医疗保障、医药卫生体制改革、商业保险与养老金制度
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目录:
前 言/001
第一章 健康保险交易所的产生背景:国际医改“第三条道路”兴起/001
第一节 进入21世纪后国际基本医疗保障制度改革趋同:
走向“第三条道路”/001
第二节 基本医疗保障制度“第三条道路”的内涵界定/011
第三节 “第三条道路”为何兴起:兼容医改双目标/016
第四节 小结/033
第二章 健康保险交易所功能:医改“第三条道路”的载体/035
第一节 提供交易平台,实现强制保险与市场竞争的结合/035
第二节 提供风险平衡清算平台,化解“第三条道路”中“强制”与
“私营”的内在矛盾/055
第三章 健康保险交易所的运作方式/064
第一节 健康保险交易所的类型/064
第二节 健康保险交易所的设立/067
第三节 业务规则/077
第四节 交易所治理/077
第五节 交易所财务管理/081
第六节 政府对交易所的监管/082
第七节 简易健康保险交易所案例:加利福尼亚州的实践/086
第四章 健康保险交易所风险平衡机制的模拟实证与效果评估/088
第一节 风险平衡机制的原理与方法/088
第二节 风险平衡机制的精算模型及效果演示/093
第三节 风险平衡机制的实证模拟/104
第四节 风险平衡机制的效果评估/114
第五章 以健康保险交易所为载体的医改“第三条道路”的实践效果/121
第一节 瑞士医改“第三条道路”的效果分析/121
第二节 荷兰医改“第三条道路”的效果分析/125
第三节 美国马萨诸塞州医改“第三条道路”的效果分析/131
第四节 走医改“第三条道路”的前提条件/146
第六章 上海健康保险交易所方案设想/148
第一节 我国医药卫生体制改革:成就与问题/148
第二节 设立上海健康保险交易所的意义/154
第三节 上海健康保险交易所的设立方案/159
附录一 医药费用持续增长的原因/167
附录二 未来10年上海市医药费用和基本医疗保险基金状况测算/172
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