难产（第2版/配增值）

作者: 刘兴会编 , 漆洪波编 , 段涛编 , 杨慧霞编 , 王晓东编

出版社: 人民卫生出版社

出版时间: 2021-06

版次: 1

ISBN: 9787117315098

定价: 328.00

装帧: 平装

开本: 16开

纸张: 胶版纸

页数: 728页

分类: 医药卫生

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  2015年人民卫生出版社出版的第一版《难产》，体现了对1990年凌萝达教授主编的《头位难产》的传承、发扬和创新，使得难产的理论体系进一步完善，同时也对临床处理难产产生了积极的影响。第一版《难产》出版到现在已经有6年了，这6年里围产医学取得了长足的进步，中国孕产妇和婴儿死亡率显著下降（2020年分别为16.9/10万和5.4‰）。第一版《难产》深受读者喜爱，数次印刷，销量达数万册，已成为广大妇产科医师案头必备的参考书。
  近6年来科学技术发展快速，很多观念不断更新，例如新产程图已经在临床上广泛使用；新问题不断涌现，例如凶险性前置胎盘、复杂性双胎以及妊娠合并症分娩期处理明显增多；全球对于正常分娩和难产的处理又有了新的理念，例如2018年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的“产时管理改进分娩体验”（Intrapartum Care For A Positive Childbirth Experien，ce）的推荐建议，中华医学会妇产科学分会产科学组2020年发布的《正常分娩指南》等。然而因难产而中转剖宫产的情况在临床仍占相当大的比例，难产导致的母婴预后不良的问题仍没很好地解决；同时，为更新一些概念上的混乱，进一步分享处理难产的技术细节上的经验，全面考虑到《难产》这本深受产科医务工作者喜爱的专著需要与时俱进，编委会决定再版《难产》。   刘兴会，教授，博士研究生导师，四川大学华西第二医院产科主任。中华医学会围产医学分会主任委员、中国女医师协会母胎医学专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员、中华医学会妇产科学分会产科学组副组长及妊娠期高血压疾病学组委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会常务委员、中国医师协会循证医学专业委员会常务委员、四川省医学会围产医学专业委员会主任委员、四川省医学会妇产科专业委员会候任主任委员。为四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生领军人才、四川省有突出贡献的优秀专家。被授予全国“三八红旗手”“国之名医・建树”等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
  兼任《实用妇产科杂志》《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）、《妇产与遗传》（电子版）副主编；《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《中华围产医学杂志》等多本杂志常务编委、编委。
  从事产科工作三十多年，具有丰富的临床经验，对产科危重症及胎儿发育状况、孕期营养和体重管理等有深入、系统的研究。执笔撰写并发表了中国《产后出血预防与处理指南（草案）》（2009）、《产后出血预防与处理指南（2014）》《正常分娩指南》《孕前和孕期保健指南（第1版）》《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》等指南，并参与撰写其他产科指南、专家共识及国家卫生健康委员会行业规范共40项。
  主持国家“十五”科技攻关子课题、国家自然科学基金等国家及省部级课题三十余项，在国内外学术期刊发表论文近400篇，获全国妇幼健康科学技术奖1项、中华预防医学会科学技术奖二等奖1项、四川省科学技术进步奖3项及成都市科学技术进步奖2项。主编《实用产科手术学》（第1版、第2版）、《难产》《助产》《助产理论与实践》《产科临床诊疗流程》《产科临床热点》《妇女常见病防治与孕产保健》等专著三十余部。担任《中华围产医学》副主编、《妊娠期和哺乳期用药》副主译。

  漆洪波，教授，博士生研究生导师，重庆医科大学附属第一医院妇产科主任，国家临床重点专科、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任，教育部生殖与发育国际合作联合实验室及母胎医学重庆市重点实验室主任。担任中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会妇产科学分会委员、中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会副主任委员、中华医学会围产医学分会胎儿医学学组副组长、重庆市医学会围产医学专业委员会主任委员、重庆市医师协会围产医师分会会长。为国家“百千万人才工程”人选、国家卫生计生突出贡献中青年专家、重庆市专家工作室领衔专家、重庆市首席医学专家、重庆市医学领军人才、重庆市“百千万工程”领军人才、重庆市学术技术带头人。被授予“国之名医・优秀风范”等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
  担任国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《妇产科学》（第9版）副主编，全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《妇产科学》（第3版）副主编，国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材《妇产科学》副主编，全国高等学历继续教育“十三五”（临床专升本）规划教材《妇产科学》第3版、第4版主编，全国高等学校教材（8年制）《妇产科学》（第3版）编委；参与主编《难产》《助产》等著作三十余部。获国家重点研发计划、国家自然科学基金项目重点项目、面上项目等资助三十余项，发表论文三百二十余篇（SCI七十余篇）。第一章难产处理的历史

第二章分娩前的评估
第一节产道
第二节胎儿
第三节胎盘和脐带评估
第四节母体状况评估
第五节母胎合并症和并发症分娩
第六节孕妇精神心理评估

第三章正常分娩总论
第一节分娩期的检查
第二节正常分娩机制
第三节正常分娩过程
第四节各产程的处理
第五节改善分娩结局的措施

第四章难产总论
第一节分娩期的风险控制和质量改进
第二节难产的定义、分类和病因
第三节难产的临床表现
第四节难产的处理
第五节难产的母儿并发症
第六节难产病历的书写

第五章产程监测和评估
第一节产力监测和相应措施
第二节胎儿状况的监测与评估
第三节产程进展的监测
第四节产程图的应用
第五节精神心理因素对产程的影响

第六章产程中常见难产的处理
第一节产程异常
第二节产力异常
第三节产道异常
第四节胎方位异常
第五节臀先露
第六节横位
第七节复合先露
第八节肩难产

第七章特殊情况下分娩期的处理
第一节剖宫产后阴道分娩
第二节特殊情况引产
第三节胎盘植入
第四节早产
第五节胎膜早破
第六节多胎妊娠
第七节肥胖
第八节高龄妊娠
第九节 Rh血型不合
第十节过期妊娠

第八章处理难产常用的技术
第一节阴道检查
第二节妊娠晚期促宫颈成熟与引产
第三节人工破膜术
第四节宫颈阴道探查术
第五节会阴切开及缝合术
第六节软产道损伤缝合术
第七节剖官产术
第八节再次剖官产术
第九节产钳助产术
第十节胎头吸引助产术
第十一节徒手转胎头术
第十二节臀位助产术
第十三节内倒转术
第十四节外倒转术
第十五节处理肩难产的技术
第十六节产后出血相关手术
第十七节碎胎术
第十八节产时电子胎心监护技术
第十九节产时影像学技术
第二十节分娩期母体体位和运动

第九章分娩镇痛
第一节分娩镇痛的历史及特点
第二节分娩镇痛的方法
第三节各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点
第四节椎管内分娩镇痛的争议问题

第十章产房急救技术
第一节补液与输血
第二节休克的急救
第三节心肺复苏
第四节羊水栓塞的急救
第五节弥散性血管内凝血的急救
第六节产时子痫的急救
第七节中枢神经系统疾病的急救
第八节脐带脱垂的紧急处理
第九节新生儿窒息复苏
第十节危重新生儿的转运

第十一章母体合并症和并发症的分娩期处理
第一节胎盘早剥
第二节前置胎盘
第三节前置血管
第四节妊娠合并糖尿病
第五节妊娠期高血压疾病
第六节心脏疾病
第七节呼吸系统疾病
第八节血小板减少
第九节贫血
第十节肝脏疾病
第十一节癫痫发作
第十二节感染性疾病
第十三节甲状腺疾病
第十四节自身免疫性疾病
第十五节产后出血
第十六节软产道损伤
第十七节羊水栓塞

第十二章胎儿异常的分娩期处理
第一节胎儿生长受限
第二节胎儿畸形
第三节羊水异常
第四节脐带病变
第五节产时胎儿窘迫
第六节死产

第十三章新生儿并发症及处理
第一节难产新生儿的处理
第二节新生儿窒息
第三节新生儿呼吸窘迫综合征
第四节新生儿胎粪吸人综合征
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
第六节新生儿颅内出血
第七节新生儿产伤
第八节新生儿内脏出血

第十四章产褥期处理
第一节产褥期生理学改变及处理
第二节母乳喂养
第三节发热
第四节子宫内膜炎
第五节伤口感染
第六节尿路感染和尿潴留
第七节静脉血栓栓塞性疾病
第八节脓毒症
第九节产后抑郁症
第十节产后盆底康复

第十五章现代产房建设

第十六章产房人性化服务
第一节水中分娩
第二节自由体位分娩
第三节 LDR分娩
第四节导乐及陪伴分娩
第五节非药物镇痛

中英文名词对照索引
内容简介:
2015年人民卫生出版社出版的第一版《难产》，体现了对1990年凌萝达教授主编的《头位难产》的传承、发扬和创新，使得难产的理论体系进一步完善，同时也对临床处理难产产生了积极的影响。第一版《难产》出版到现在已经有6年了，这6年里围产医学取得了长足的进步，中国孕产妇和婴儿死亡率显著下降（2020年分别为16.9/10万和5.4‰）。第一版《难产》深受读者喜爱，数次印刷，销量达数万册，已成为广大妇产科医师案头必备的参考书。
近6年来科学技术发展快速，很多观念不断更新，例如新产程图已经在临床上广泛使用；新问题不断涌现，例如凶险性前置胎盘、复杂性双胎以及妊娠合并症分娩期处理明显增多；全球对于正常分娩和难产的处理又有了新的理念，例如2018年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的“产时管理改进分娩体验”（Intrapartum Care For A Positive Childbirth Experien，ce）的推荐建议，中华医学会妇产科学分会产科学组2020年发布的《正常分娩指南》等。然而因难产而中转剖宫产的情况在临床仍占相当大的比例，难产导致的母婴预后不良的问题仍没很好地解决；同时，为更新一些概念上的混乱，进一步分享处理难产的技术细节上的经验，全面考虑到《难产》这本深受产科医务工作者喜爱的专著需要与时俱进，编委会决定再版《难产》。
作者简介:
  刘兴会，教授，博士研究生导师，四川大学华西第二医院产科主任。中华医学会围产医学分会主任委员、中国女医师协会母胎医学专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员、中华医学会妇产科学分会产科学组副组长及妊娠期高血压疾病学组委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会常务委员、中国医师协会循证医学专业委员会常务委员、四川省医学会围产医学专业委员会主任委员、四川省医学会妇产科专业委员会候任主任委员。为四川省学术和技术带头人、四川省卫生计生领军人才、四川省有突出贡献的优秀专家。被授予全国“三八红旗手”“国之名医・建树”等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
  兼任《实用妇产科杂志》《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）、《妇产与遗传》（电子版）副主编；《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《中华围产医学杂志》等多本杂志常务编委、编委。
  从事产科工作三十多年，具有丰富的临床经验，对产科危重症及胎儿发育状况、孕期营养和体重管理等有深入、系统的研究。执笔撰写并发表了中国《产后出血预防与处理指南（草案）》（2009）、《产后出血预防与处理指南（2014）》《正常分娩指南》《孕前和孕期保健指南（第1版）》《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》等指南，并参与撰写其他产科指南、专家共识及国家卫生健康委员会行业规范共40项。
  主持国家“十五”科技攻关子课题、国家自然科学基金等国家及省部级课题三十余项，在国内外学术期刊发表论文近400篇，获全国妇幼健康科学技术奖1项、中华预防医学会科学技术奖二等奖1项、四川省科学技术进步奖3项及成都市科学技术进步奖2项。主编《实用产科手术学》（第1版、第2版）、《难产》《助产》《助产理论与实践》《产科临床诊疗流程》《产科临床热点》《妇女常见病防治与孕产保健》等专著三十余部。担任《中华围产医学》副主编、《妊娠期和哺乳期用药》副主译。

  漆洪波，教授，博士生研究生导师，重庆医科大学附属第一医院妇产科主任，国家临床重点专科、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任，教育部生殖与发育国际合作联合实验室及母胎医学重庆市重点实验室主任。担任中华医学会围产医学分会副主任委员、中华医学会妇产科学分会委员、中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会副主任委员、中华医学会围产医学分会胎儿医学学组副组长、重庆市医学会围产医学专业委员会主任委员、重庆市医师协会围产医师分会会长。为国家“百千万人才工程”人选、国家卫生计生突出贡献中青年专家、重庆市专家工作室领衔专家、重庆市首席医学专家、重庆市医学领军人才、重庆市“百千万工程”领军人才、重庆市学术技术带头人。被授予“国之名医・优秀风范”等荣誉称号。享受国务院政府特殊津贴。
  担任国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《妇产科学》（第9版）副主编，全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《妇产科学》（第3版）副主编，国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材《妇产科学》副主编，全国高等学历继续教育“十三五”（临床专升本）规划教材《妇产科学》第3版、第4版主编，全国高等学校教材（8年制）《妇产科学》（第3版）编委；参与主编《难产》《助产》等著作三十余部。获国家重点研发计划、国家自然科学基金项目重点项目、面上项目等资助三十余项，发表论文三百二十余篇（SCI七十余篇）。
目录:
第一章难产处理的历史

第二章分娩前的评估
第一节产道
第二节胎儿
第三节胎盘和脐带评估
第四节母体状况评估
第五节母胎合并症和并发症分娩
第六节孕妇精神心理评估

第三章正常分娩总论
第一节分娩期的检查
第二节正常分娩机制
第三节正常分娩过程
第四节各产程的处理
第五节改善分娩结局的措施

第四章难产总论
第一节分娩期的风险控制和质量改进
第二节难产的定义、分类和病因
第三节难产的临床表现
第四节难产的处理
第五节难产的母儿并发症
第六节难产病历的书写

第五章产程监测和评估
第一节产力监测和相应措施
第二节胎儿状况的监测与评估
第三节产程进展的监测
第四节产程图的应用
第五节精神心理因素对产程的影响

第六章产程中常见难产的处理
第一节产程异常
第二节产力异常
第三节产道异常
第四节胎方位异常
第五节臀先露
第六节横位
第七节复合先露
第八节肩难产

第七章特殊情况下分娩期的处理
第一节剖宫产后阴道分娩
第二节特殊情况引产
第三节胎盘植入
第四节早产
第五节胎膜早破
第六节多胎妊娠
第七节肥胖
第八节高龄妊娠
第九节 Rh血型不合
第十节过期妊娠

第八章处理难产常用的技术
第一节阴道检查
第二节妊娠晚期促宫颈成熟与引产
第三节人工破膜术
第四节宫颈阴道探查术
第五节会阴切开及缝合术
第六节软产道损伤缝合术
第七节剖官产术
第八节再次剖官产术
第九节产钳助产术
第十节胎头吸引助产术
第十一节徒手转胎头术
第十二节臀位助产术
第十三节内倒转术
第十四节外倒转术
第十五节处理肩难产的技术
第十六节产后出血相关手术
第十七节碎胎术
第十八节产时电子胎心监护技术
第十九节产时影像学技术
第二十节分娩期母体体位和运动

第九章分娩镇痛
第一节分娩镇痛的历史及特点
第二节分娩镇痛的方法
第三节各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点
第四节椎管内分娩镇痛的争议问题

第十章产房急救技术
第一节补液与输血
第二节休克的急救
第三节心肺复苏
第四节羊水栓塞的急救
第五节弥散性血管内凝血的急救
第六节产时子痫的急救
第七节中枢神经系统疾病的急救
第八节脐带脱垂的紧急处理
第九节新生儿窒息复苏
第十节危重新生儿的转运

第十一章母体合并症和并发症的分娩期处理
第一节胎盘早剥
第二节前置胎盘
第三节前置血管
第四节妊娠合并糖尿病
第五节妊娠期高血压疾病
第六节心脏疾病
第七节呼吸系统疾病
第八节血小板减少
第九节贫血
第十节肝脏疾病
第十一节癫痫发作
第十二节感染性疾病
第十三节甲状腺疾病
第十四节自身免疫性疾病
第十五节产后出血
第十六节软产道损伤
第十七节羊水栓塞

第十二章胎儿异常的分娩期处理
第一节胎儿生长受限
第二节胎儿畸形
第三节羊水异常
第四节脐带病变
第五节产时胎儿窘迫
第六节死产

第十三章新生儿并发症及处理
第一节难产新生儿的处理
第二节新生儿窒息
第三节新生儿呼吸窘迫综合征
第四节新生儿胎粪吸人综合征
第五节新生儿缺氧缺血性脑病
第六节新生儿颅内出血
第七节新生儿产伤
第八节新生儿内脏出血

第十四章产褥期处理
第一节产褥期生理学改变及处理
第二节母乳喂养
第三节发热
第四节子宫内膜炎
第五节伤口感染
第六节尿路感染和尿潴留
第七节静脉血栓栓塞性疾病
第八节脓毒症
第九节产后抑郁症
第十节产后盆底康复

第十五章现代产房建设

第十六章产房人性化服务
第一节水中分娩
第二节自由体位分娩
第三节 LDR分娩
第四节导乐及陪伴分娩
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